Mekkora a fertőzés kockázata, ha használt fecskendőkkel megsérülnek?
Újra és újra előfordul, hogy a kábítószer-használók gondatlanul hagyják maguk mögött a használt fecskendőket, például parkokban, strandokon vagy játszótereken. Érthető a félelem, hogy például a játszó gyermekek megsérthetik magukat a tűkkel, vagy akár megfertőződhetnek. Melyek azok a reális kockázatok, amelyeket a HIV vagy a hepatitis ilyen módon továbbít?
Igaz, hogy sok nagyobb városban vannak úgynevezett nyomásteremek, amelyekben a szenvedélybetegek védett és steril környezetben fogyaszthatják drogjaikat. De ilyen helyek ritkák. A kábítószer-használók ezért gyakran használnak csendes helyeket a nyilvános helyeken, például parkokban, és sajnos túl gyakran hagyják ott az edényeiket is.
Elég reális annak veszélye, hogy mások egy játszótér homokozójában vagy egy zöld terület gyepén elhanyagolt fecskendőkkel szúrhatják meg magukat. De a törött üvegetől eltérően, amely szintén jelentős sérüléseket okozhat, a tűszúrás a fertőző betegségekkel, például a HIV-vel és a hepatitissel való fertőzés félelmét is előidézi.
Indokolt-e az aggodalom, és mit kell tennie, ha ilyen szúrás történt?
A tűszúrás esetei szinte kizárólag az egészségügyi dolgozókat érintik
A tűszúrás sérülései korántsem ritkák. Évente körülbelül hárommilliót tartanak nyilván világszerte, harmaduk csak Európában. De ezek az esetek szinte kizárólag az egészségügyi dolgozókat érintik. Ezek olyan balesetek, amelyek például vérvételkor vagy műtétek során történnek.
Ellentétben egy eldobott fecskendővel, amely több órát vagy akár napokat hevert, és az esetleges vérmaradványok már kiszáradtak a kanül hegyén, a friss vér valóban érintkezik.
Ennek ellenére a HIV-fertőzések ilyen módon ritkák. Csak körülbelül 100 dokumentálva van világszerte. Például az USA-ban összesen 58 ilyen munkával összefüggő fertőzést regisztráltak (2013-tól) - a HIV-járvány 1980-as évek kezdete óta. Az utolsó dokumentált eset 20 évvel ezelőtt volt.
HIV-fertőzés kockázata
Valóban, az eldobott fecskendőkből származó szúrt sebek újra és újra előfordulnak, de a mai napig egyetlen ismert HIV-fertőzés sem ismert. Egyrészt a HIV-betegségek kevésbé gyakoriak a kábítószer-használók körében, mint azt általában feltételezik.
Igaz, hogy sokkal nagyobb a fertőző betegségek, mint például a HIV, valamint a hepatitis B vagy C fertőzésének kockázata, mint a lakosság körében. Mindazonáltal a Robert Koch Intézet (RKI) által 2016-ban közzétett DRUCK tanulmány szerint Németországban a prevalencia (azaz a gyakoriság) várostól függően nulla és kilenc százalék között mozog.
De ami különösen fontos: "A testen kívül a HIV viszonylag rövid ideig fertőződhet" - mondja Armin Schafberger, a DAH orvosi tanácsadója.
Gyakorlatilag kiküszöböli a HIV-fertőzés kockázatát a fecskendőben lévő kiszáradt maradványok révén
Dr. Ulrich Marcus, a Robert Koch Intézet munkatársa újabb okot ad: „Normális esetben véletlenszerű [megjegyzés. der Red.: azaz egy eldobott injekciós tű véletlenszerű szúrássérülése nem eredményez említésre méltó oltást "- vagyis kórokozók átterjedését.
Ha a fecskendőben vagy a kanülben csak kiszáradt maradványok vannak, az átvitel kockázata gyakorlatilag kizárható. Mert: "A szárított vérmaradványokat nem lehet lazítani nagyon rövid érintkezéssel."
Valódi kockázat csak nagyon elméleti esetben állna fenn, "ha például egy gyermek fecskendővel játszik, a tűre szúrja magát, és véletlenül vagy szándékosan vért fecskendez a fecskendőből".
A hepatitis B vagy a hepatitis C fertőzés kockázata
Ezért elhanyagolható annak a kockázata, hogy egy eldobott fecskendő révén HIV-vel fertőződjön meg. A hepatitis vírusok terjedése viszont sokkal reálisabb. Tűszúrásos sérülések esetén, ha nincs oltásvédelem, a hepatitis B körülbelül százszor, a hepatitis C pedig tízszer könnyebben terjedhet át.
Emiatt a kórház személyzetének is ajánlott oltást kapni a hepatitis B ellen. Ezen túlmenően, még szárítva is, a hepatitis C vírusok néhány napig, a hepatitis B pedig sok hétig fertőző maradhatnak. Ezenkívül a drogfogyasztók nagyobb valószínűséggel fertőzöttek hepatitis B vagy C fertőzéssel. 2016-ban a DRUCK tanulmány szerint - várostól függően - 23-54 százalékban diagnosztizáltak akut, potenciálisan fertőző hepatitis C-t.
Alacsony az átvitel valószínűsége
Ennek ellenére: Itt is alacsony a vírus átterjedésének valószínűsége. 2015-ben az eldobott fecskendők által világszerte bejelentett 1500 tűszúrási sérülés áttekintése csak öt esetben tárt fel hepatitis B vagy C fertőzéseket.
Mit kell tenni akut vészhelyzet esetén?
- Először ellenőrizze, hogy a szúrt seb csak felszínes-e, vagy szivárog-e a vér a sebből. Ebben a meglehetősen ritka esetben hagyja, hogy a szúrt seb egy percnél hosszabb ideig vérezzen. Ez kiöblíti a potenciális kórokozót. Ha a kezét tartja a karján vagy a lábán, és nem szorítja túl erősen, ez segíthet a vérzésben. Fontos: Ne nyomja össze magát a sebet, különben a kórokozó benyomódhat a szövetbe.
- Tisztítsa meg a sebet szappannal és vízzel. Ha rendelkezésre áll, használhat fertőtlenítő vagy fertőtlenítő kenőcsöket is.
- Ellenőrizze a helyszínen, hogy vér található-e magában a fecskendőben vagy a kanül hegyén. Célszerű a lehető leghamarabb felkeresni az orvosi rendelőt - lehetőség szerint két órán belül, de mindenképpen egy napon belül. A legjobb, ha a fecskendőt biztonságos edényben viszi magával.
Ha a kanülben még mindig van elegendő vér, a laboratórium továbbra is képes lehet megállapítani, hogy a kábítószer-használó fertőző betegségben (HIV vagy hepatitis) szenvedett-e.
Fontos: ne felejtsd el az oltási igazolást!
Ellenőrizze az oltás állapotát, frissítse és fejezze be az oltást
A balesetet követő kezdeti vizsgálat során a beteget HIV-fertőzésre, valamint hepatitis B és C-re vizsgálják annak érdekében, hogy kizárják a korábbi fertőzést, vagy ha szükséges, tisztázzák a hepatitis B nem egyértelmű oltási állapotát.
A heptatitis B elleni oltás általában ajánlott
"A tűszúrás sérülése - a fertőzés specifikus kockázatától függetlenül - oka lehet a hepatitis B oltási állapotának ellenőrzésére, frissítésére vagy teljesítésére" - mondja Ulrich Marcus. Az oltást általában minden gyermek számára ajánlják Németországban. Ellenőrizze a tetanusz elleni védőoltást, és szükség esetén frissítse.
A hepatitis C ellen még mindig nincs oltás, de a betegség ma már jól gyógyítható. A profilaktikus gyógyszeres kezelés azonban nem javallt. Még akkor is, ha a fertőzés kockázata viszonylag alacsony, a vérvizsgálatot három vagy hat hónap elteltével meg kell ismételni, hogy biztonságban lehessen.
Ezek a megbeszélések felhasználhatók a hepatitis B vagy a tetanus oltás befejezésére is.
Az expozíció utáni profilaxis valós kockázat esetén alkalmazható
A HIV ellen még nincs oltás, de kockázatos helyzet után a HIV-fertőzés valószínűsége jelentősen csökkenthető több hétig tartó gyógyszeres kezeléssel. Ezt az úgynevezett poszt-expozíciós profilaxist csak a német és az osztrák AIDS-társaság (DÖAG) ajánlja, ha tényleges kockázat áll fenn (például HIV-pozitív személlyel nem védett szex). A kidobott fecskendővel ellátott tűpálcák esetében a fertőzés kockázatát túl alacsonynak ítélik meg ahhoz, hogy ilyen esetekben a terápiával összefüggő egészségügyi kockázatokat elfogadni lehessen.