Mell amputáció a rák elleni védelem érdekében - társadalom
Aktuális hírek a Süddeutsche Zeitung-ban
Irányítópult
gazdaság
München
Kultúra
társadalom
Tudás
A mell eltávolítása a rák elleni védelem érdekében: A félelem vége
Kép megnyitása új oldalon
"A mellem soha nem volt olyan testrész, aminek örültem. Valójában mindig félelmetes és félelmetes volt:" Nadja Gotzein ma boldog, hogy úgy döntött, hogy elvégzi az eljárást.
(Fotó: Fotó: Valentin Birkner)
Nadja Gotzein évekig élt, tudván, hogy az emlőrák génje van benne. 25 éves korában amputálták a melleit. "Nem azért, mert olyan bátor vagyok. Hanem azért, mert féltem" - mondja. És azóta felszabadultnak érzi magát.
Lara Wiedekingtől
Mielőtt Nadja Gotzein a kórházba ment, hogy eltávolítsák a melleit, meghívta barátait és családtagjait egy "Goodbye Boobies" partira. Szüleik házának alagsorában kora reggelig ünnepeltek, és újra és újra koccintottak - hogy a sebésznek különösen jó napja lesz. Csíra nélküli műtőbe, vicces nővérek, kedves szobab szomszéd. Hogy minden probléma nélkül meggyógyul és a művelet sikeres lesz.
Öt évvel később Nadja Gotzein (30) a bonni szülei házának tetőterében található konyha-nappaliban ül. Rövid, sötétbarna haja van, csak fülig esik, és sötét peremű szemüveg keretezi. A kislányod a játszószőnyegen fekszik a játékív alatt, és maga előtt babrál. Gotzein három évvel ezelőtt költözött ide férjéhez, apja és mostohaanyja pedig az alábbi lakásban laknak. De többet oszt meg a családjával, mint a cím.
A család sok nőjéhez hasonlóan Nadja Gotzein is hordozza a BRCA1 génmutációt, amely fiatalon agresszív emlőrákhoz vezethet. Részletesen elmondja családtörténetét, miért döntött végül a melle eltávolításáról. Milyen jól érzi magát vele most. Nagyon nyíltan, nagyon nyugodtan beszél. Ha itt érzelmeket akar hallani, az legfeljebb megkönnyebbülés.
Mint egy szünetet
Kedden közzétette a New York Times Angelina Jolie színésznő cikke, és azóta az egész világ tudja, mi áll a BRCA1 kód mögött. Jolie esetében: az emlőrák 87 százalékos esélye. A petefészekrák 50 százalékos esélye. Óvintézkedésképpen mindkét mellét amputálták, írta Jolie: "Minden nőnek, aki ezt olvassa: Remélem, hogy segít abban, hogy tudja, hogy vannak lehetőségek." Nadja Gotzein számára, aki soha nem csinált nagy titkot saját mellműtétjén, ez még mindig olyan volt, mint egy felszabadulás. Ha egy olyan sztár, mint Angelina Jolie, kiállhat e lépés mellett, mások is. "Azt hiszem, sok nő mernek erről beszélni. És most már láthatják, hogy egy ilyen műtét után nem torzul el."
Nadja Gotzeint pubertás óta kíséri a félelem, hogy mellrákot kaphat és meghal. 15 éves volt, amikor édesanyja mellrákban halt meg. Az unokatestvérét 25 éves korában diagnosztizálták, és hét évvel később ő is meghalt. Mivel egy fiatal nőkben előforduló betegség a génmutációt jelzi, végül az egész családot tesztelték. "A családomban minden nő, aki hordozza a gént, daganatos - mondja Gotzein -, és egyikük sem halt meg 40 éves korában". Átkarolja a mellkasát, félelmetes statisztika. Csak két rokon nő él még a génnel - a mellüket amputálták és a petefészkeiket eltávolították.
Az anya halála után a rák borzalma mindenütt jelen volt. Mindazonáltal Nadja Gotzein megvárta, amíg húga nagykorú lett. Aztán mindkettőt tesztelték a BRCA1-en. Hat hosszú hetet vártak, miután a vérmintát vették az eredményre. - Mindig arra számítottam, hogy bennem van a gén - mondja vállat vont és mosolyog. Nem sokkolt az eredmény. Épp ellenkezőleg, kissé megkönnyebbült - mert legalább a kishúga nem örökölte a mutációt. "Magam is kezelni tudom, amim van" - mondja. "De amikor az általam szeretett embereket érinti, akkor sokkal rosszabb."
A teszttel homályos félelmei bizonyossá váltak: körülbelül 80 százalékos eséllyel esett mellrákra. 19 éves volt. - Aztán megőrjítettem magam, és folyamatosan azt mondtam Sebastiannak: Tessék, érezd, van valami! Nadja Gotzein négy évvel ezelőtt vette feleségül barátját, Sebastiant. Autószerelő, két évvel fiatalabb nála és két fejjel magasabb. "Sebastian mindig azt mondta: Tedd ezt, mindig ott vagyok, hegekkel viszlek, mellkasommal viszlek, mellkasom nélkül viszlek."
A helyes döntés
A diagnózis után Nadja Gotzein rendszeresen a kölni egyetemi klinikára ment vizsgálatokra. Itt található a családi emlőrák és a petefészekrák 15 német központjának egyike, ahol genetikai vizsgálatokat végeznek, korai felismerést és tanácsokat kínálnak, a német ráksegély támogatásával. Rmut Schmutzler professzor több nőt is gondozott Gotzein családjából. "Az olyan nők, mint Nadja, gyakran megtapasztalták, hogy a családtagok tizenévesen hogyan betegedtek meg és haltak meg rákban" - mondja Schmutzler. "Ezek a nők világos ötletekkel fordulnak hozzánk. Tudják, hogyan kell a további kezelést vagy megelőző intézkedéseket végrehajtani." Nadja Gotzein számára a műtét volt a helyes döntés - a megbetegedés kockázata nagyon magas volt számára. Ami nem minden nőre vonatkozik, aki műteni akar.
A kölni emlőrák-központban Rita Schmutzler nemrégiben figyelt fel kellemetlen tendenciára: a nők néha elég gyorsan és tapasztalatlanul döntenek mastectomia, vagyis az emlőszövet eltávolításáról. Néha még akkor is, ha egyáltalán nem rendelkeznek BRCA1 mutációval. Nyugtalanok, mert olyan statisztikákat találtak az interneten, amelyek szerint minden tizedik nőnél emlőrák alakul ki. - Ez persze ijesztően hangzik - mondja az orvos. "De ez a szám egy életen át tartó lehetséges betegséget ábrázol. A kockázat nem növekszik folyamatosan, hanem az élet különböző szakaszaiban nagyban változik." Sokkal fontosabb egy megalapozott döntés szempontjából a konkrét kockázat az élet egy bizonyos szakaszában - "például egy kezelhető időszakban, például öt-tíz év alatt". Ha ebben az időszakban a megbetegedés valószínűsége meglehetősen alacsony, a műtét nem feltétlenül a legjobb megoldás.
Nadja Gotzeinnel a prognózis egyértelmű volt. Amikor az orvosok beszéltek vele egy masztektómiáról, azonnal megállapította: "Számomra a műtét kiutat jelentett ebből a gyötrő helyzetből, ahol folyamatosan aggódsz, minden egyes nap." Ezért kényelmetlen, amikor más nők figyelemre méltónak találják, amit tett, dicsérik bátorságáért. "Nem azért tettem, mert annyira bátor vagyok. De mert féltem. Mert nagyon féltem, hogy megbetegedtem."
25 éves korában műtötték meg, abban a korban, amikor unokatestvére mellrákot kapott. Ezen a ponton Gotzein befejezte ápolói képzését, és stabil kapcsolatban áll, itt az ideje. Barátja, Sebastian minden nap meglátogatja a kórházban. "Sok nő retteg attól, hogy testét ily módon megsemmisítik" - mondja ma. "De még soha nem éreztem ilyennek a családtörténetemet. A mellkasom soha nem volt olyan testrészem, amelynek örültem volna. Valójában mindig hátborzongató és félelmetes volt."
Öt évvel ezelőtt csak a mell rekonstrukciója volt lehetséges implantátumokkal a kölni egyetemi klinikán. Ezeket azonban meg kell változtatni - néhány évente. Nem volt rá lehetőség. "Anyámmal mindig eltávolították az egyik csomót a másik után, és szeletenként eltávolították a mellszeletet. Mondhatni szalámi taktikát. Egy műtét után szerettem volna befejezni a témát." Ezért döntött a düsseldorfi klinika mellrákközpontjáról, ahol a mellet hasi autológ szövetekkel rekonstruálni lehetett. "Mindig elegem volt a gyomromtól. Ezért gondoltam magamban, vegyük csak el onnan." nevet.
A műtét zökkenőmentesen zajlott, új mellei ugyanolyan alakúak és méretűek, mint a régiek. Csak a mellbimbók hiányoznak. "Természetesen kaphatnék néhány modellt magamnak. De nekem ez a kozmetikai műtét, és nincs rá szükségem." Természetesen az eljárás nem volt teljesen fájdalommentes. A mellkasa még egy hónapig duzzadt, a gyomra feszült volt a szöveteltávolítás és az azt követő hasplasztika miatt. "Sebastian a műtét után attól tartott, hogy eltör valamit. De mondtam neki, hogy szoríthat, megölelhet és megérinthet. Felveszem a kapcsolatot, ha fáj."
Visszatekintve főleg egy teljesen új biztonságérzetre emlékszik testében. Olyan közérzet, amelyet anyja halála után már nem ismert.
Nadja és Sebastian Gotzein novemberben lettek szülők. A terhesség zökkenőmentesen zajlott, Marie császármetszés nélkül született. Nadja Gotzein csak palackkal tudja etetni a lányát - "ez az egyetlen dolog, amit igazán szégyennek találok a masztektómia után". Gotzeinék még legalább egy gyereket szeretnének szülni. De egy napon, amikor a családtervezés befejeződik, Nadja Gotzeinnek meg kell kérdeznie magától, hogy most eltávolíthatják-e a petefészkeit is. A BRCA1 gén a petefészekrák jelentősen megnövekedett kockázatát is jelenti.
Ha a második műtét mellett dönt, 50 éves koráig hormonokat kell szednie az idő előtti menopauza elkerülése érdekében. Az orvosok ezt tanácsolják neki, de habozik. Egyelőre nem akarja aggódni ezzel a gondolattal.
A szülők még nem tudják, hogy kislányuk örökölte-e a génmutációt. Meg kell várni, amíg 18 éves vagy, hogy tudd. Mit fog tenni Nadja Gotzein, ha Marie-nek is van mellrák génje? Mosoly, vállrándítás. Ott lenni melletted, támogatni minden döntésedben. Mi más?