Mellékbetegségek a COPD-ben
Mely kísérő betegségek fordulhatnak elő a COPD-ben tüdő emphysemával vagy anélkül, dr. med. Michael Westhoff, a Hemer Tüdő Klinika főorvosa elmagyarázza a Lung Symposium 2018 előadásán.
A jelenlegi ismeretek szerint a krónikus obstruktív tüdőbetegség COPD szisztémás betegség: az eredetileg a hörgőkből vagy a tüdőkből származó krónikus gyulladás az egész szervezetre kihat. Különösen a dohányzás, mint a COPD leggyakoribb kockázati tényezője, más szervek károsodásához is vezet. Ez különösen érinti a szív- és érrendszert. Ennek megfelelően a COPD-ben szenvedő betegek több mint 50% -a szív- és érrendszeri betegségben szenved.
Ide tartoznak a szívkoszorúerek változásai a szívrohamok fokozott kockázatával, valamint a megnövekedett vérnyomásértékek, amelyek viszont növelik a szívbetegségek kockázatát. Ez végső soron szívkimeneti elégtelenséget és/vagy szívritmuszavarokat eredményezhet
A szívverés szekvenciájának zavarai, mint a szív vezetési rendszerének zavara vagy maradandó károsodása.
következménye van. Szintén gyakrabban figyelhetők meg a lábak keringési rendellenességei, időszakos claudikációval vagy agyi véráramlási rendellenességekkel.
A hörgők krónikus gyulladása a légzőrendszer védelmi funkcióját is ronthatja, így a légúti fertőzések gyakrabban fordulnak elő. A krónikus gyulladásos változások gyakrabban gátló hatást gyakorolnak a vérképzésre is, így vörösvértestek hiánya léphet fel.
A krónikus légszomj okozta fizikai aktivitás csökkenése izomgyengeséghez és csontritkuláshoz vezethet. Ez utóbbi a csonttörések fokozott kockázatával jár. A törések miatti magasságcsökkenés, különösen a mellkasi gerinc területén megváltoztatja a borda ketrec formáját, és ezáltal rontja mind a rekeszizom, mind a kiegészítő légzőizmok légzőizmainak hatékonyságát. Ez súlyosbíthatja a légszomjat és ennek megfelelően a tüdő működését.
Egy másik állapot, amelyet COPD-s betegeknél gyakrabban észlelnek, az obstruktív alvási apnoe. Ennek eredményeként az olyan szervek, mint a szív és az agy, néha rosszul vannak ellátva oxigénnel. Ha a COPD túlsúlyos, és a testtömeg-index> 30 kg/m²-re emelkedik, akkor úgynevezett elhízási hipoventilációs szindróma is kialakulhat, ami viszont a megnövekedett szén-dioxid-szinttel jár. Szélsőséges változat mind a COPD, mind az alvási apnoe és az elhízás hipoventilációs szindróma jelenléte.
A COPD-ben szenvedő betegek egy része azonban nem szenved elhízástól, de az étvágyhiány vagy az élelmiszer-felhasználás hiánya miatt fokozatosan, néha nagyon gyorsan (cachexia) csökken a súlya. Ez gyakran progresszív izomvesztéssel jár. Az ilyen tanfolyamok gyakrabban fordulnak elő olyan betegeknél, akiket az úgynevezett "rózsaszín puffertípus" -hoz lehet rendelni, és akiknél túlsúlyos és súlyos tüdő emphysema van.
Egy másik betegség, amelyet a COPD-ben gyakrabban észlelnek, a reflux oesophagitis, közismert nevén "gyomorégés". Ez vonatkozik a diabetes mellitusra is, amely az érrendszerre gyakorolt hatása miatt fokozza a dohányfogyasztás káros hatásait.
A COPD okozta tartós, funkcionális károsodások depressziós rendellenességekhez is vezethetnek. A depressziós hangulatokkal kapcsolatos motivációhiány elkerülhetetlenül kedvezőtlen hatást gyakorol a nap szervezésére és az izomtömeg fenntartásához oly fontos mobilitásra.
Végül is a COPD-s betegeknél a hosszú távú dohányzás következtében fokozott a tüdőrák kockázata. Emphysemával járó COPD-ben rendkívül ritka betegségként tüdőfibrózis jelen lehet, amely klinikai kép CPFE ("kombinált tüdőfibrózis emphysema" - tehát: kombinált tüdőfibrózis és emphysema) hívják. Ennek oka egy nem feltűnő tüdőműködés
, de súlyos gázcserezavar jellemzi és növeli a pulmonalis hipertónia kialakulásának kockázatát
A betegség előrehaladására jellemző, hogy a tüdőerek falainak különböző sejtjei szaporodni kezdenek, és így összeszűkítik az ereket - ezt a folyamatot a tudósok átalakításnak (strukturális átalakításnak) nevezik. Ennek eredményeként a jobb kamrának pumpálnia kell a vért a tüdőbe a szűkülő erek növekvő ellenállása ellen, ami viszont szerkezetátalakítási folyamatokhoz vezet a szívizomban, és végül a szív meghibásodásához vezet.
és rosszindulatú tüdődaganatok.
Összefoglalva, az említett kísérő betegségek nagy számából kiderül, hogy a COPD szisztémás betegség, és nem csak a tüdőt érinti. A kezelésnek ezért túl kell lépnie a puszta intézkedéseken, például az inhalációs spray-k használatán.
Ennek a témának megfelelõen a COPD Germany e.V. a Pulmonary Emphysema-COPD Germany betegszervezettel együttmûködve publikált egy beteg útmutatót: COPD és lehetséges kísérõ betegségek címmel, amelyet ingyen kaphat az 1. és a 30. stand kiállítási sátraiban.
Forrás: Előadás Dr. med. Michael Westhoff, a Hemer Lung Klinika főorvosa 11. szimpózium a tüdőről 2018. szeptember 1-jén, szombaton 9:00 és 17:00 óra között Hattingenben (Észak-Rajna-Vesztfália).
Kérjük, a szimpóziummal kapcsolatos kérdéseivel forduljon a következő címre:
A tüdő szimpózium szervezeti irodája
Jens Lingemann
symposium-org @ noSpam. copd-deutschland.de
Telefon: 02324 - 999 959
Az eseményről minden információ megtalálható itt: Symposium Lung 2018
Itt megszerezheti ingyenes programfüzet rendelni.