Mellékhatások a rákterápiában Javaslatok a betegek számára - Alphega Gyógyszertár
Dr. Bogdan Georgescu
Orvosi onkológiai szakorvos
A kemoterápia egy modern típusú kezelés, amely gyógyszereket alkalmaz a rák kezelésére (a rákos sejtek elpusztítására és/vagy növekedésük korlátozására). A gyógyszereket általában „citosztatikumoknak” vagy kemoterápiás szereknek nevezik. A kemoterápia mellett az onkológusnak viszonylag új generációja van a daganatellenes gyógyszereknek is, amelyek modulálják a különféle intracelluláris jelátviteli utakat, az úgynevezett "célzott terápiát", valamint a legmodernebb termékeket, amelyek segítik a szervezet immunrendszerét a rákos sejtek elleni küzdelemben. olyan szerek közül, amelyek meghatározzák az immunterápia nevű terápiás fogalmat.
Bonyolult hatásmechanizmusok mellett ez a gyógyszerarzenál gyakran hiányzik néha félelmetes mellékhatásoktól. Ezért nagyon fontos az orvosával folytatott kommunikáció, hogy időben felfedezzék és leküzdjék őket.
A rák típusától és annak fejlődési stádiumától függően a kemoterápia alkalmazható: a rák gyógyítására, a rák terjedésének megállítására, a rák progressziójának lassítására, az eredeti daganattól eltérő területekre elterjedt rákos sejtek megsemmisítésére, a rák okozta tünetek megszüntetésére.
A kemoterápia szintén javíthatja a betegek életminőségét. Ezt palliatív ellátásnak hívják.
Amint a rákos sejtek gyorsan növekednek és osztódnak, citosztatikumokat kapnak, amelyek célja a gyorsan növekvő sejtek megölése. A kemoterápia egyik fő hiányossága a szelektivitás hiánya, így a gyorsan szaporodó normál sejtek is érintettek. Ez az egyik olyan mechanizmus, amely megmagyarázza a mellékhatásokat. A leginkább érintett normális sejtek gyors növekedési sebességgel a gerincvelő hematoformáló sejtjei, az emésztőrendszer sejtjei, a reproduktív rendszer sejtjei, valamint a szőrtüszők és a tüszők sejtjei. A citosztatikumok a miokardiumot, a nephronokat, a hólyagot, a tüdőt, a központi és a perifériás idegrendszert is befolyásolhatják. Így olyan mellékhatások fordulnak elő, mint: hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, átmeneti alopecia (hajhullás), fáradtság, paresztézia (zsibbadás, bizsergés), fertőzésekre való hajlam, vérszegénység, trombocitopénia stb.
Hányinger és hányás
Az émelygést és a hányást egy komplex idegi reflexív váltja ki, amelyet az agytörzs kemoreceptor-kioldó területe (a hányás közepe) koordinál, valamint perifériás ingerek, például gyomor-bélrendszeri nyálkahártya elváltozások vagy a bél neurotranszmittereinek stimulációja, pszichogén aktiváció, közvetlen agyi aktiváció íz- és szagváltozások. Tüneteik a kezelés után néhány órával (24 órás akut vérzés) kezdődhetnek, vagy előre, a kemoterápia megkezdése előtt. Ezek a tünetek több órán át vagy egész nap fennmaradhatnak.
Átmeneti alopecia (hajhullás)
A hajhullás vagy az alopecia a kemoterápia gyakori mellékhatása, de nem mindig fordul elő. Bizonyos típusú gyógyszerek vagy kemoterápiás gyógyszerek kombinációi hajlamosabbak hajhullást vagy elvékonyodást okozni. A kemoterápia leállítása után ez a folyamat a legtöbb esetben reverzibilis.
Vannak, akik a kezelés során észreveszik a haj növekedését. Bizonyos esetekben a haj más textúrájú vagy színű lesz. Hajhullás a test teljes felületén előfordulhat, nemcsak a fején. Ez az arc, a kéz és a láb, a hónalj és a szemérem szőrzetét érintheti. A hajhullás nem közvetlenül a kezelés megkezdése után következik be, hanem általában több adag után kezdődik. Fokozatosan vagy csomókban eshet. Az ebben az időszakban növekvő haj száraz és kifehéredik.
Haj- és fejbőrápolás kemoterápia alatt:
• Használjon enyhe sampont.
• Használjon puha keféket.
• Ne szárítsa a hajat magas hőmérsékleten.
• Ne használjon hajcsavarókat.
• Ne festse és ne formázza tartósan a haját.
• Vágja rövidre a haját. A rövid hajú frizura vastagabb haj és vastagabb haj benyomását kelti. Könnyebb elrejteni a hajhullást is.
• Használjon UV-védő krémet, kalapot vagy sálat a fejbőr védelmére, ha sok hajat veszít.
Különböző módszerek léteznek ezen átmeneti esztétikai hiány pótlására, mint például parókák, sálak, kalapok, turbánok vagy különféle ruházati kiegészítők viselése.
Vérszegénység/fáradtság (fáradtság)
A kemoterápia csökkentheti a gerincvelő azon képességét, hogy vörösvértesteket termeljen, amelyek oxigént szállítanak a testben. Amikor a vörösvértestek száma csökken, a test szöveteiben nincs elegendő oxigén aktivitásukhoz. Ezt a betegséget vérszegénységnek nevezik. A vérszegénység gyengeséget és fáradtságot okozhat. Az anaemia egyéb tünetei a szédülés, hidegrázás, gyors légzés. Íme, mit tehet, hogy jobban érezze magát, ha vérszegénysége van:
• Pihentessen eleget. Többet aludjon éjszaka, és ha lehet, napközben többször aludjon el.
• Korlátozza tevékenységeit. Csak azt csináld, ami a legfontosabb számodra.
• Ne féljen segítséget kérni, amikor szüksége van rá. Hívja meg barátait és családját, hogy segítsen gyermekgondozásban, vásárlásban, házimunkában vagy vezetésben.
• Tartsa kiegyensúlyozott étrendjét.
• Amikor talpra áll vagy ágyból kel, a szédülés elkerülése érdekében a lehető leglassabban tegye.
Véralvadási problémák
A citosztatikumok befolyásolhatják a gerincvelő vérlemezkék-termelő képességét, amelyek a véralvadással segítenek megállítani a vérzést. Ha nincs elegendő vérlemezkéje, akkor a szokásosnál is könnyebben vérezhet vagy zúzódhat, még kisebb sérüléssel is.
Zúzódások vagy apró vörös foltok a bőr alatt, vöröses vagy rózsaszínű vizelet, fekete vagy véres ürülék, vérző íny vagy orr előfordulhat a kezelés során. A kemoterápiás kezelés során orvosa gyakran ellenőrzi a vérlemezkék számát. Ha a szám túlságosan csökken, akkor transzfúziót kap, hogy normalizálja.
Íme néhány módszer, amellyel elkerülheti a vérlemezkeszám csökkenését:
• Ne vegyen be semmilyen gyógyszert, mielőtt orvosához vagy ápolójához fordulna, beleértve az aszpirint vagy a fájdalomcsillapítót, amelyek nem tartalmaznak aszpirint, acetaminofent, ibuprofent vagy más vény nélkül kapható gyógyszert. Ezek a gyógyszerek befolyásolhatják a vérlemezkék működését.
• Ne igyon alkoholt, hacsak orvosa nem mondja meg.
• Használjon nagyon puha fogkefét.
• Tisztítsa meg az orrát úgy, hogy finoman fúj egy puha szövetre.
• Vigyázzon, hogy ne vágja le és ne szúrja meg magát, ha ollót, tűt, kést vagy más eszközt használ.
• Vigyázzon, hogy vasalás vagy főzés közben ne sérüljön meg égéstől, és konyhai kesztyűt használjon a sütőhöz.
• Kerülje a közvetlen érintkezéssel járó sportokat vagy egyéb tevékenységeket, amelyek megsérthetnek.