Mellhártyagyulladás - okai, klinikai formái, tünetei, diagnózisa és terápiás intézkedései

A pleuritis különféle etiológiájú szindróma, amelyet a folyadék túlzott felhalmozódása jellemez a pleurális térben (üreg).

tünetei

A pleurális folyadékgyülem (mellhártyagyulladás) feltételeit a következők képviselik:

  • a mellhártya elsődleges betegségei
  • tüdő- vagy extrapulmonáris betegségek.
  1. Az exudátumok okai:
  • Fertőző betegségek, amelyekben részt vesznek: baktériumok, vírusok és gombák.
  • Neoplasztikus betegség: áttétek, mesothelioma.
  • Tüdő tromboembólia.
  • Kollagén betegségek: szisztémás lupus erythematosus (SLE), rheumatoid arthritis (RA), nodularis polyarthritis
  • A Dressler-szindróma, a postcardiotomia szindróma, a szarkoidózis immunológiai rendellenességei.
  • Pleurisitis hasi (subdiaphragmatikus) állapotokból: akut hasnyálmirigy-gyulladás, nyelőcsőrepedés, Whipple-kór, nyelőcső-varikumok szklerózisa.
  • Egyéb okok: urémia, gyógyszeres reakció, sugárzás utáni, családi mediterrán láz.
  • Chilothorax: traumás, nem traumás.

  • 2. A transzudátumok okai:
  • Pangásos szívelégtelenség.
  • Hypoproteinemia (nefrotikus szindróma, májcirrhosis).
  • Szűkületes szívburokgyulladás.
  • Pajzsmirigy alulműködés (mixedem).
  • Meigs-szindróma.

A pulmonalis tromboembólia (PET), a szarkoidózis, a Meigs-szindróma és a myxedema esetén az effúziók válhatnak ki és válthatnak ki.

Klinikai formák

  • PARAPNEUMONIKUS PLEURESIS:
  • PLEURESIS BACTERIAL PNEUMONIÁBAN
  • PLEURESIS VIRÁLIS PNEUMONIÁBAN
  • NEOPLASTIC PLEURESIS
  • PLEURESIS PULMONARY TROMBOEMBOLIZMUSBAN
  • PLEURESIS LUPUS RENDSZERES ERITEMATÓZUSOKBAN
  • PLEURESIS A REUMATOID POLIARTRITISBEN
  • A SZUBDIAFRAGMATIKUS OK PLEURÉZISE
  • A PANCREATIC EREDET PLEURÉZISE
  • PLEURESIS A MEIGS SZINDRÓMÁBAN
  • TUBERCULOSIS PLEURESIS
  • PLEURESIS EOSINOFILOKKAL
  • CHOLESTEROL PLEURESIS

Klinikai tünetek a folyadék mennyiségétől és a telepítés sebességétől függenek.

  1. fájdalom:
  • a gyulladt parietalis pleura idegszálainak gerjesztésével és sérülésével keletkezik;
  • kezdetén intenzív lehet, de a folyadék felhalmozódása csökkenti;
  • hangsúlyozza a légzés és a köhögés;
  • néha siketek, ami a kortikális tüdő tályogjának és áttétjeinek gondos differenciáldiagnózisával jár
  1. Száraz köhögés
  2. nehézlégzés: alattomosan, lassan telepíthető
  3. Általános jelek: láz, hidegrázás.

A pleurális folyadék szindróma jelenléte dominálja, amelyet a következők jellemeznek:

  • csökkenő hangerősítések és vokális rezgések,
  • tompaság vagy tompa ütés - tipikusan Damoiseau vonala,
  • csökkent vagy hiányzó hólyagos moraj,
  • pleura súrlódása a preexudatív vagy reszorpciós fázisban,
  • mellhártyagyulladás - középső mellhártyagyulladásban.

    A mellkasi radiográfia homályos, háromszög alakú, szuprokosztális intenzitású átlátszatlanságot mutat, a felső határ homorú felfelé és befelé (Damoiseau görbe), amikor a folyadék mennyisége magas, a mediastinumot az ellenkező oldalon nyomja, a mellhártyagyulladás radiológiailag láthatóvá válik, amikor a folyadék mennyisége > 300 ml (sinus töltő cd), folyékony