Mellkas köhögés BARMER

A kruppi köhögés (álcsúcs) a gége és a szélcső nyálkahártyájának gyulladása, amelyet általában vírusfertőzés okoz. Tipikus jelek az ugató köhögés és a légszomj, amelyek azonban ritkán válnak fenyegetővé.

Mi a krupi köhögés?

A krupi köhögés a gége és a hangszalag területén lévő nyálkahártya átmeneti gyulladása, amely a légutak szűküléséhez vezet. Általában a vírusok által okozott enyhe megfázás következtében fordul elő. Az esetek többségét hideg, nedves időben figyelik meg az őszi és a téli hónapokban, az éjszakai órákban akut köhögési roham lép fel.

A krupi köhögés más néven vírusos krupu, fertőző krup vagy orvosilag szűkülő laryngotracheitis. A "Krupp-szindróma" kifejezést is használják; leírja a krupi köhögés három tipikus tünetének kombinációját: ugató köhögés (főleg este és éjszaka), rekedtes hang és belégzéskor a sípoló vagy sziszegő zaj (belégzési stridor). Sok szülő az "álkrup" kifejezést használja a köhögés megkülönböztetésére a "valódi" területtől, a diftéria elől. Európában azonban a diftéria az oltások sikere miatt ritkán fordul elő Ezzel szemben a gyermekek körülbelül 15 százaléka egy és négy éves kor között megbetegedik. Idősebb gyermekeknél vagy felnőtteknél azonban a légzőszervi betegség nagyon ritka. A legtöbb esetben a krupp támadása ártalmatlan, és a betegség általában néhány napon belül magától gyógyul Csak ritkán fordul elő fenyegető légszomj.

Milyen okai vannak a krupi köhögésnek?

A krup támadásokat főleg vírusfertőzések váltják ki, például közönséges megfázásos vírusok, vírusinfluenza (influenza) vagy kanyaró vírusok. A kórokozók cseppfertőzés útján terjednek köhögés, tüsszögés vagy beszéd közben. A fertőzés fertőzött tárgyakkal, például szemüveggel vagy zsebkendővel való érintkezés útján is lehetséges. A krup akkor fordul elő, amikor a hangszalagok alatti gége bélése a fertőzés következtében gyulladt és duzzad. Ez a légutak szűkülését eredményezi, ami tipikus légzési nehézségekhez vezet. Mivel kisgyermekeknél és óvodásoknál az anatómiai kapcsolatok a gége területén még mindig nagyon szorosak. Ugyanakkor a nyálkahártya ebben az életkorban különösen érzékeny a fertőzésekre és az irritációkra.

Néha a krupi köhögést bakteriális fertőzés is okozza. Ennek oka ritkán allergiás reakció, például az állati szőrre.

Úgy tűnik, hogy a levegőben lévő magas szennyezés (különösen a dohányfüst) növeli a krón veszélyét vagy súlyosbítja a betegséget.

Milyen panaszok merülhetnek fel?

A gyermekek általában egy-három nappal korábban megfáznak, enyhe köhögéstől, orrfolyástól és némi láztól szenvednek. A tényleges krupptámadás hirtelen kezdődik, általában este vagy éjszaka. A gyermek szárazon köhög, és ugatása vagy harsogása szünet nélkül néha rekedt. Mindenekelőtt problémái vannak a belégzéskor, ami sípoló és nyikorgó légzajokban (stridor) és a mellkas erőteljes mozgásában nyilvánul meg. Napközben a gyermek általában tünetmentes. Bár a krupp támadása nagyon fenyegeti a gyermeket és a körülötte lévőket, ennek általában nincsenek következményei. Másnap reggelre vagy a második éjszaka után mindennek vége lehet. A legtöbb esetben a krupp köhögése gyorsan és komplikációk nélkül eltűnik. Néha a betegség több napig is eltarthat. Néhány gyermeknél a gyulladás átterjed a középfülre, a légcsőre vagy akár a tüdőre is.

Attól függően, hogy a tünetek mennyire súlyosak, a betegség négy fokozatú:

1. fokozat: ugató köhögés, rekedtség, belégzéskor enyhe sípoló hangok (belégzési stridor)
2. fokozat: erősebb légzési hangok belégzéskor, enyhe légszomj
3. fokozat: tiszta légzési zajok belélegzéskor a nyak és a has felső részének összehúzódásával, jelentős légszomj, nyugtalanság, gyors szívverés
4. fokozat: súlyos légszomj, a légzés már nem elég mély, így a bőr és a nyálkahártya kékessé válik, esetleg eszméletvesztés, alacsony vérnyomás

Van egy olyan betegség, amely hasonlít az álkagylóhoz, de sokkal veszélyesebb: akut gégegyulladás (epiglottitis), amelynek fő kórokozója a B típusú Haemophilus influenzae nevű baktérium (Hib). Szerencsére a veszélyes betegség alig fordult elő a Hib oltás bevezetése óta. Mivel azonban előfordulhat életveszélyes a gyermek számára, a szülőknek haladéktalanul fel kell hívniuk a sürgősségi orvost, ha:

a gyermek állapota nagyon gyorsan romlik,
hangja nem rekedt, hanem fényes, puha és rögös, mintha forró krumpli lenne a szájában,
lázas és
nem akar inni semmit, mert a nyelés fájdalmat okoz neki, és a nyál kifut a szájából.

Milyen vizsgálatok vannak?

Alapvetően a szülőknek komolyan kell venniük utódaik minden ugató köhögését, és egy kisebb roham után is gyermekorvosnak kell megvizsgálniuk a gyereket. A jellegzetes köhögés, a rekedtség és a tipikus légzési zajok kombinációja alapján az orvos általában gyorsan felismeri, hogy a kruppi köhögésről van szó. A tünetek kezdetével és időtartamával, a kísérő tünetekkel és esetleg a korábbi rohamokkal (anamnézis) kapcsolatos kérdések további információkat nyújtanak a kezelőorvos számára a diagnózis felállításához.

Az egyéb lehetséges okok kizárása érdekében fontos orvoshoz fordulni. Ide tartoznak a veszélyes epiglottitis, a spasztikus bronchitis vagy a fertőző asztma és a legkisebb hörgők gyulladása (bronchiolitis). Ha bakteriális gyulladás gyanúja merül fel, az orvos torkotamponnal és csírakultúrával meghatározhatja a kórokozót.

Milyen kezelési lehetőségek vannak?

A krupp támadása mindig ijesztő. Az érintett gyermek számára annál is fontosabb, hogy a szülők abszolút nyugodtak maradjanak, karjukba vegyék a zavart gyereket és nyugtatóan hatjanak rájuk. Sikítás vagy beszélgetés a nyálkahártyát még jobban megduzzasztja. A függőleges testtartás megkönnyíti a gyermek számára a légzést.

Ezenkívül tanácsos hűvös, nedves levegőt biztosítani egy ablak kinyitásával vagy a gyermek nyitott hűtőszekrény elé ültetésével. Ez megkönnyebbülést ad neki. Ugyanez vonatkozik a nedves, meleg levegőre is: megtöltheti például a fürdőkádat forró vízzel, és hagyja, hogy gyermeke belélegezze a gőzt, lehetőleg függőleges helyzetben.

Az illóolajok viszont nem alkalmasak a krupp tüneteinek enyhítésére, mivel általában súlyosbítják a tüneteket.

Amint a gyermek kissé megnyugodott, hűvös italokat kell adni kis kortyokban, például vizet vagy teát.

A támadás után vigye gyermekét friss levegőre vagy a nyitott ablakba - ez jót fog tenni nekik.

Mit tehet az orvos

Ha a gyermek állapota a leírt intézkedések következtében nem javul, ha az ajkak és a körmök akár kékessé válnak, vagy fennáll a fulladás veszélye, azonnal fel kell hívni a sürgősségi orvost.!

Ha a gyermek vérében az oxigéntartalom a tartós légszomj miatt túl alacsony, oxigénmaszkot lehet felvenni. Mesterséges szellőzésre nagyon ritkán van szükség, mert fennáll a fulladás veszélye.

Nincs védelem az új betegségek ellen

Sajnos a krupi köhögés nem vezet immunitáshoz, amely véd az új betegségek ellen. Mivel sok vírus lehet az oka, az új fellángolások, különösen a hideg évszakban, nem ritkák.

Vannak-e különbségek a fiúk és a lányok között?

A fiúknál nagyobb valószínűséggel alakul ki álgörcs, mert kisebb a légutuk, mint a lányoknál.