Mellkasi fájdalom (mellkasi fájdalom, mellkasi fájdalom, retrosternális fájdalom)
meghatározás
Hogyan fejeződik ki a tünet?
A mellkasi fájdalom (orvosi mellkasi fájdalom) az okától függően különböző formákban fordulhat elő:
- Fájdalomkarakter: égés, préselés, szúrás, húzás stb.
- Erő (intenzitás): nem specifikus fény ég a rombolás legsúlyosabb fájdalmáig.
- A kezdet típusa: hirtelen (akut) vagy fokozatosan.
- Időbeli lefolyás: állandó vagy növekvő fájdalom, állandó fájdalom vagy időnként jelentkező és visszatérő fájdalom.
- Lokalizáció: pontosan a mellkas egy bizonyos pontján vagy szinte az egész mellkason.
- Az előfordulás körülményei/kiváltó tényezők: nyugalomban vagy fizikai vagy pszichés stressz, erősebb belégzés vagy kilégzés, hideg hatásának kitétele, étkezés közben vagy után, bizonyos mozdulatok vagy bizonyos testhelyzetek (ülő, fekvő, álló stb.).
A mellkasi fájdalom típusa, valamint a további tünetek (kísérő tünetek) már fontos információkat nyújtanak a lehetséges okról:
- Izmos okok: általában punctiform nyomásfájdalmak.
- Tüdőbetegségek: Légzéstől függő mellkasi fájdalom.
- Nyelőcsőbetegség: ég a mellcsont mögött .
- A gerinc vagy a bordák betegségei: több puncis alakú fájdalom is előfordul, vagy a fájdalom egy vagy több borda mentén húzódik.
- Szívbetegség: a feszes szív (angina pectoris) szorító vagy égő fájdalmat okoz a mellcsont mögött, amelyet fizikai vagy pszichológiai stressz vált ki vagy súlyosbít. Szívroham során akut, pusztító fájdalom jelentkezik, amelyet mellkasi szorítás, légszomj, izzadás és halálfélelem kísér. A szívroham tipikus (de nem mindig) fájdalomsugárzása a test más részeire, általában a bal karra, a nyakra, a hátra vagy a vállra.
Milyen betegség állhat mögötte?
A mellkasi fájdalom oka számos. Ezek az ártalmatlan izomfeszültségtől az akut életveszélyes betegségekig terjednek, mint például a szívroham vagy a tüdőembólia. Pszichésen kiváltott mellkasi fájdalom is lehetséges. Ezenkívül a hasi fájdalom sugározhat a mellkasba, és mellkasi fájdalomként érzékelhető.
A mellkasi fájdalmat okozó számos állapot a következők:
- Koronária szívbetegség (CHD, angina pectoris)
- Szívelégtelenség (szívelégtelenség)
- Szívroham (miokardiális infarktus)
- Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
- A szív belső falának gyulladása (endocarditis), a szívizom (myocarditis) vagy a szívburok (pericarditis)
- Folyadékképződés a szívburokban (perikardiális folyadékgyülem)
A tüdő és a légzőrendszer betegségei:
- Hideg, köhögés
- hörghurut
- Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás)
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
- asztma
- Folyadék felhalmozódása a tüdő résében (pleurális folyadékgyülem)
- Tüdőembólia
- Pneumothorax
- Mellhártyagyulladás (mellhártyagyulladás/mellhártyagyulladás)
- A légcső gyulladása (tracheitis)
- Aspiráció (idegen testek légzése)
- Tüdőrák, hörgőrák, hörgőrák
- Diafragmatikus irritáció
A hasi szervek betegségei:
- Reflux betegség (gastrooesophagealis reflux betegség, GERD)
- A nyelőcső gyulladása (nyelőcsőgyulladás)
- Biliáris kólika
- Gastritis (a gyomor nyálkahártyájának gyulladása)
- Gastroduodenalis fekély
- Hasnyálmirigy-gyulladás
- Diafragmatikus sérv
- Hányás a nyelőcső nyálkahártyájának irritációjával
A mellkas izmainak vagy csontjainak rendellenességei:
- Mellkasi gerinc szindróma (mellkasi gerinc szindróma)
- csontritkulás
- Borda-, szegycsont- vagy kulcscsont-törések
- A gerinc deformációja, porckorongsérv, csigolyatörés
- Izomfeszültség a hátsó részen
- spondylitis ankylopoetica
- Intercostalis neuralgia
- Megrepedt aorta aneurizma (a fő artéria kidudorodása a mellkas területén)
- Zsindely (herpes zoster)
- Pszichoszomatikus mellkasi fájdalom (pánikroham, szívneurózis, szívfóbia)
- A gyógyszeres kezelés mellékhatása
Önsegítés
Magával az akut mellkasi fájdalommal szemben nem sokat tehet; itt mindenképpen szükség van orvosra. Az egészséges életmód segít megelőzni a mellkasi fájdalom bizonyos okait, például a szív- és érrendszeri betegségeket. Ebbe beletartozik:
- Ne cigarettázz
- Egészséges étrend, a lehető legkevesebb zsír- és koleszterinszint az erek meszesedésének elkerülése érdekében (érelmeszesedés)
- Csökkentse a túlsúlyt
- Rendszeres testmozgás/sport
- Mérsékelt alkoholfogyasztás
- kerülje a stresszt
- Kezeljen olyan alapbetegségeket, mint a reflux betegség (gyomorégés), magas vérnyomás vagy cukorbetegség
- A szívproblémákkal küzdő betegeknek mindig kéznél kell tartaniuk sürgősségi gyógyszereiket (nitro spray, orcakapszula).
Mikor az orvoshoz?
A hosszú ideig fennálló vagy folyamatosan visszatérő mellkasi fájdalmat mindenképpen orvosnak kell tisztáznia. Különösen, ha hirtelen súlyos mellkasi fájdalmat tapasztal, azonnal sürgősségi orvost kell hívnia, mivel ez szívroham vagy tüdőembólia lehet. Minden perc fontos a túlélés szempontjából.
A mellkasi fájdalomra vonatkozó abszolút figyelmeztető jelek: hányinger, hányás, légszomj, szédülés, szívdobogás, szívdobogás, izzadás és szorongás. Ha az érintett eszméletlen lesz, és már nem tud lélegezni, azonnali életmentő intézkedésekre van szükség: Hívjon sürgősségi orvost (Svájc: 144, nemzetközi 112-es segélyhívó szám) és végezzen mellkasi kompressziót/szellőztetést a sürgősségi orvos megérkezéséig.
Melyik orvos a felelős?
- Háziorvos
- Belgyógyász
- Kardiológus
- Tüdőgyógyász
- Ortopéd orvos
- neurológus
- Sürgősségi orvos
Pontosítás az orvossal
Annak érdekében, hogy pontos képet kapjunk az aktuális panaszokról és a lehetséges okokról, először a kórtörténetet (anamnézis) és az egyszerű segédeszközökkel (megtekintés, tapintás, hallgatás, kopogtatás, funkcióvizsgálatok stb.) Végzett fizikai vizsgálatot kell elvégezni. A kórtörténet és a fizikális vizsgálat alapján további speciális vizsgálatok következhetnek.
Akut mellkasi fájdalom esetén az orvos mindig gyorsan ellenőrzi, hogy ez életveszélyes állapot (szívroham, tüdőembólia) vagy kevésbé veszélyes ok-e. A fájdalom pontos leírása (típusa, helye, előfordulásának körülményei stb.) Fontos információkat nyújt.
Anamnézis (anamnézis)
- Kérdések magáról a mellkasi fájdalomról: lásd: "Hogyan fejeződik ki a tünet?"
- Egyidejű tünetek: légszomj, szívdobogás, szívdobogás, hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, nyelési nehézség, gyomorégés stb.
- Meglévő és kísérő betegségek (szív- és érrendszeri betegségek, tüdőbetegségek, trombózis), beleértve a baleseteket, műtéteket is
- Jelentős betegségek és halálokok a családban
- Allergiák
- Gyógyszer szedése
- A szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői: dohányzás, elhízás, magas koleszterinszint, cukorbetegség, magas vérnyomás, közeli rokonok szívbetegségei stb.
- Életkörülmények, szakmai és társadalmi háttér
Az orvos először ellenőrzi a keringési funkciókat (pulzus, vérnyomás), meghallgatja a szívet és a tüdőt, és megvizsgálja a has felső részét. Ha csak a legkisebb gyanú merül fel szívrohamra, azonnal elvégzik az EKG-t (elektrokardiogram, szíváram görbe) és a vérben lévő szívenzimek meghatározását.
További diagnosztika/speciális vizsgálatok
- A szíverek katéteres vizsgálata (szívkoszorúér-angiográfia)
- A szív ultrahang vizsgálata
- Röntgen (mellkas és/vagy has)
- A mellkas és/vagy a has számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálata
- Gasztroszkópia
Orvosi kezelés
A mellkasi fájdalom kezelése mindig az okon alapul. A fájdalmat fájdalomcsillapítók adásával is lehet enyhíteni.
Néhány példa a mellkasi fájdalom okainak kezelésére: