Mellrák Gesundmed - Orvostudomány és egészség az interneten

Okok: melyek az emlőrák okai?

Az emlőrák vagy az emlőrák egy rosszindulatú daganat a mellkas. Az emlőrák az egyik leggyakoribb rák a nőknél. Csak Németországban évente csaknem 70 000 nőnél alakul ki mellrák. A betegség évente több mint 18 000 halálesetet okoz. Az emlőrák főleg 45 és 70 év közötti nőknél fordul elő.

mellrák

Számos tényező növelheti az emlőrák kialakulásának kockázatát:

  • növekvő életkor
  • Mellrák vagy petefészekrák a családban
  • bizonyos örökletes tényezők (úgynevezett emlőrák gén; a nők kb. 5-10 százalékában)
  • Az emlőrák kórtörténete
  • korai első menstruációs időszak, késői menopauza
  • Túlsúly (elhízás)
  • idősebb életkor az első gyermek születésekor (> 30 év)
  • Nem szült nők
  • Hormonpótló terápia (például menopauza idején)
  • A jóindulatú emlőbetegség (mastopathia) kórtörténete
  • rendszeres alkoholfogyasztás
  • Mozgásszegény életmód
  • aktív és passzív dohányzás
  • magas zsírtartalmú étrend

Panaszok: Hogyan nyilvánul meg az emlőrák?

Az emlőrák ritkán okoz fájdalmat vagy specifikus tüneteket. Az érintett nők gyakran véletlenül felfedeznek egy göbös változást a mell önvizsgálata során. Ezenkívül a következő jellemzők jelezhetik az emlőrákot, és mindig orvosnak kell tisztáznia őket:

  • A bőr kidudorodása vagy összehúzódása a mellkas egyik részén
  • A mell méretének és alakjának változása
  • a mellkas hosszan tartó vörösödése
  • Változások a mellbimbóban (visszahúzódás, keményedés, gyulladás, folyadékfolyás)
  • Hónalj duzzanat
  • megmagyarázhatatlan fájdalom az egyik vagy mindkét mellben
  • Fogyás nyilvánvaló ok nélkül

Diagnózis: Hogyan diagnosztizálják az emlőrákot?

Az emlőrákot mindig ki kell zárni, ha a leírt jelek bármelyike ​​érvényesül vagy nyilvánvalóvá válik a vizsgálat során. A diagnózis a következőképpen folytatható:

Kezelés: Hogyan kezelhető az emlőrák?

A legtöbb esetben az emlőrák terápiájának kezdete műtét. Az orvos dönti el, hogyan kell egyénileg eljárni.

sebészet

Az érintett nők közül sokan megműthetik magukat anélkül, hogy a teljes mellet el kellene távolítani (mellmegőrző terápia). Ha azonban a daganat túl nagy, vagy ha daganatok vagy emlőrák-prekurzorok vannak az egész emlőben, vagy ha a mellkasfal vagy a környező bőr már érintett, akkor elkerülhetetlen a mell amputálása (mastectomia). Ezen eljárás során a sebész eltávolítja az összes mellszövetet az érintett oldalról. Ezután a mell műtéti rekonstrukciója történhet.

Az emlőrákos műtét során az úgynevezett gyám nyirokcsomókat is eltávolítják a terápia további tervezéséhez és a prognózis meghatározásához. Ezek a mell és a hónalj közötti nyirokcsomók, amelyekbe a mell nyirokcsatornái áramlanak. Ennek oka, hogy az emlőrák a legtöbb esetben a szervezet nyirokrendszerén keresztül terjed. Ha az őrszem nyirokcsomóiban nincsenek rákos sejtek, akkor feltételezhető, hogy a daganat még nem terjedt el.

sugárkezelés

A mellmegóvó műtétet általában az érintett mell besugárzása követi. Megöli a megmaradt tumorsejteket, és ezáltal csökkenti a visszaesés (visszaesés) kockázatát. A sugárterápia mastectomia után is alkalmazható, ha a megismétlődés kockázata különösen magas. Az orvos egy esetleges további sugárkezelésről dönt. A sugárkezelés önmagában csak akkor lehetséges, ha az érintett nők elutasítják a műtétet, vagy ha ez nem lehetséges (például súlyos társbetegségek miatt).

Orvosi terápia

Az emlőrák gyógyszeres terápiája nagyon összetett. Mindenekelőtt nagy jelentősége van a lánydaganatok (áttétek) kezelésében. Hormonellenes terápia, kemoterápia és célzott rákterápiák ("célzott terápiák") állnak rendelkezésre.

A antihormonális terápia a női nemi hormonoktól (elsősorban ösztrogének) növekedésétől függő melldaganatok kezelésére szolgál. Ez az összes emlőrák körülbelül kétharmadát érinti. Ebben az esetben antihormonális gyógyszereket alkalmaznak, amelyek gátolják az ösztrogén képződését vagy hatását. Mivel az antihormonális terápia szisztémásan, azaz az egész testben működik, a már kialakult lánydaganatokat is megtámadja. Melyik antihormonális gyógyszer alkalmas, attól függ, hogy az érintett nő már menopauzában van-e vagy sem, és hogy az emlőrák már előrehaladt-e.

A kemoterápia szinte minden mellrákban szenvedő nő számára ajánlott, még akkor is, ha a betegség a kezdeti szakaszában van. De kemoterápiát alkalmaznak előrehaladott emlőrák esetén, vagy olyan daganatok esetében is, amelyek nem növekednek hormonfüggő módon. Az orvos olyan sejtméregeket (citosztatikus szereket) ad be, amelyek gátolják a sejtosztódást - és ezáltal a tumor növekedését. A citosztatikumok azonban nem specifikus hatásúak, vagyis nem tesznek különbséget egészséges és kóros sejtek között. Ennek eredményeként a kemoterápia nemcsak a degenerált sejteket, hanem az egészséges sejteket is károsítja. Ez olyan nemkívánatos mellékhatásokat okoz, mint hányinger, hányás és hajhullás (alopecia).

A citosztatikumoktól eltérően a célzott rákterápiák specifikus, azaz specifikus tumorsejteket céloznak meg. Az emlőrák kezelésében jóváhagyott hatóanyagok közé tartozik a trasztuzumab, a pertuzumab, a bevacizumab, az everolimusz és a lapatinib. Ezek az anyagok gátolják a daganatos sejtek növekedését vagy vérellátását, míg az egészséges sejteket nagyrészt megkímélik. Ezek a terápiás megközelítések azonban csak azoknál a nőknél alkalmasak, akiknek a tumorsejtjeinek vannak bizonyos biológiai jellemzői, például a sejtfelszín specifikus változásai. Ezért az orvosnak a kezelés előtt meg kell vizsgálnia, hogy az érintett nő alkalmas-e célzott rákterápiára. A kemoterápiát és a célzott terápiát ezután gyakran kombinálják a hatékonyság növelése érdekében.

Prognózis: Mi a prognózis az emlőrákra?

Az emlőrák prognózisa sok tényezőtől függ. Az új, hatékonyabb terápiás lehetőségeknek és az emlőrák korai felismerésének köszönhetően a prognózis jelentősen javult az elmúlt években. Alapvetően minél korábban fedezik fel a betegséget, annál jobb a prognózis. Az emlőrák prognózisát befolyásoló tényezők a következők:

  • Az érintett személy életkora
  • Az emlőrák kitágulása
  • Az érintett nyirokcsomók száma
  • leánydaganatok (metasztázisok) lehetséges jelenléte
  • A rákos sejtek állapota (szövettan)
  • A terápia sikere

A terápia után hosszú távú utókezelésre van szükség a relapszusok vagy egy új emlőrák korai felismeréséhez.

Megelőzés: hogyan lehet megelőzni az emlőrákot?

Az emlőrák számos kockázati tényezőjét nem lehet befolyásolni. Az emlőrák korai felismerése szempontjából fontos az emlőrák önvizsgálata, a nőgyógyászati ​​rákszűrés rendszeres látogatása és a törvényben való részvétel. Mamográfiai szűrés 50 és 69 év közötti nők számára.