Mellrák; Menopauza társadalom
Az ismert kockázati tényezők tekintetében van 1) olyan, amelyet nem lehet befolyásolni, 2) és olyan, amelyet egyértelműen csökkenteni lehet és kell, valamint 3) olyan, amelyet befolyásolni lehet, de ahol különböző kritériumok játszanak szerepet, pl. Hormonok alkalmazása a terhesség megelőzésére vagy a menopauza tüneteinek kezelésére.
Bizonyos gének (BRCA1, BRCA2 stb.) Változásai nem befolyásolhatók és növelhetik az emlőrák kockázatát. A családi kórtörténet helyzetét sem lehet befolyásolni: ha az anyának, nővérnek vagy lányának mellrákja volt, akkor megnő a saját kockázatuk az emlőrákra. Az emlőrák kockázatát nagymértékben növeli az elhízás, a dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás, a testmozgás és a stressz hiánya, esetleg a helytelen étrend is (túl magas zsírtartalom, sok édesség), vagyis olyan tényezők, amelyek korrigálhatók, ha csak akarják. Bizonyos szennyező anyagok a környezetünkben növelik az emlőrákos sejtek kialakulásának kockázatát - ezt is tudjuk (és tudjuk) befolyásolni.
A hormonkezelés, például a hormonális fogamzásgátlás fiatal korában (pl. "Pirulával"), valamint a menopauza alatt és után a "hormonpótló terápiával" kedvező döntése összetettebb kritériumok alá esik. Míg az olyan kockázati tényezők elkerülése, mint az elhízás, a dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás, egyértelmű célnak kell lennie, a hormonkezelés során nemcsak a kockázatokat, hanem a lehetséges előnyöket is mérlegelni kell. Egyrészt a hormonok kockázatának lehetséges növekedése lényegesen alacsonyabb, mint például a túlsúly (elhízás) esetén. Másrészt a döntés során figyelembe kell venni a hormonkezelések lehetséges előnyeit, mint pl B. Terhesség megelőzése hormonális fogamzásgátlással, a menopauza tüneteinek kezelése "hormonpótló terápiával", és további előnyként olyan betegségek csökkentése, mint osteoporosis, szív- és érrendszeri betegségek, vastagbélrák, Alzheimer-kór.
Hormonkészítmény adása olyan nőnek, akinek mellrákot diagnosztizáltak, biztosan nem javallt, különösen, ha vannak olyan receptorok, amelyeken keresztül a hormonok stimuláló módon képesek hatni. Az emlőrák leggondosabb és legkorábbi kezelése mellett sem zárható ki, hogy léteznek olyan emlőrákos sejtek, amelyek stimulálhatók a meglévő hormonreceptorok esetén, és hogy az említett védőhatásokat maguk az ösztrogének vagy más tényezők (pl. Immunológiai protektív faktorok) okozzák. klinikailag látható rák kialakulásáig nem elegendő a proliferáció megelőzésére. Ebben a helyzetben - az emlőrák utáni kezelés - inkább megpróbálná megállítani a hormonok termelését és hatásait bizonyos gyógyszerek alkalmazásával vagy a petefészkek eltávolításával. A menopauza tüneteinek kezelésére bizonyos nem hormonális készítmények és speciális (de nem az összes) növényi készítmények felírhatók. Mindezek azonban kevésbé hatékonyak, mint az ösztrogének, és nincs további előnyük az ösztrogéneknek, mint például az oszteoporózis, a szív- és érrendszeri betegségek, a vastagbélrák, az Alzheimer-kór stb...
Az emlőrák korai felismerése ezért rendkívül fontos. Németországban az emlőrák szűrésében való részvételt egészségbiztosítási ellátásként kínálják minden 50 és 69 év közötti nő számára. Ennek a részvételnek egyenlően kell történnie a hormonkezeléssel vagy a hormonkezelés mellőzésével. A mammográfiát fontoló nőknek egyéni kockázatértékelés alapján kell eldönteniük, hogy részt vesznek-e, és a mammográfia kockázatait és előnyeit személyes preferenciáikhoz kell igazítaniuk. A korai felismerési intézkedések azonban nem védenek a betegség kialakulása ellen. Céljuk az emlőrák korábbi felfedezése és kezelése.
Utolsó frissítés: 2019. november 12
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Alfred O. Mueck (MD, PharmD. PhD)
Tübingeni Egyetemi Kórház, Női Egészségügyi Osztály, Női Klinika és Női Egészségügyi Kutatóintézet,
Endokrinológiai és menopauza osztályok, vezető
Fővárosi Orvostudományi Egyetem, Pekingi OB/GYN Kórház, WHO Kínai Központ, tiszteletbeli igazgató és
Prof. Gyn. Endokrinológia és klinikai farmakológia