Mellrekonstrukció implantátummal (nemzeti programot a CNAS rendezte) SCUCPRA
Mell rekonstrukció "szeszély vagy szükség?"
Az emlőrák súlyos betegség, amellyel sajnos egyre gyakrabban találkozunk, és egyre több fiatal nőt érint. Bár a rosszindulatú betegségek kategóriájába tartozik, a korán felfedezett és kezelt rákok egyike, gyógyítható.
A mastectomia (az emlőmirigy műtéti eltávolítása) az életmentő megoldás. Másrészt a mastectomia megcsonkító műtét. A rák elleni küzdelem győztesének örömét gyakran beárnyékolja egy megcsonkító műtét, amely eltávolítja a mellet, a szépség és a nőiesség fő szimbólumát.
Az elveszett mell újjáépítése korántsem divat, inkább ajándék, amely jelenleg minden olyan nő számára előnyös lehet, aki átélte ezt a traumatikus élményt.
Hosszú lépések után az emlőrekonstrukció hazánkban olyan beavatkozássá vált, amely mindenki számára elérhető, aki ezt szeretné, a beavatkozást jelenleg a CNAS rendezi, a rák utáni emlőrekonstrukciós program révén.
Milyen kritériumoknak kell megfelelnie a betegnek ahhoz, hogy a mastectomia után mellrekonstrukcióra jogosult legyen, amelyet ez a program támogat?
Csak az emlőrákban diagnosztizált betegek részesülhetnek ebben a programban. A beavatkozás onkológiai kiértékelés után, az onkológus ajánlására végezhető el. A műtét előtti onkológiai konzultáció során meg kell határozni, hogy a beteg részesülhet-e emlő rekonstrukciós beavatkozásban, és csak egy ilyen ajánlás után veheti fel a beteget az emlő rekonstrukciós programjába.
A mell rekonstrukciójáról ...
A mellrekonstrukciós beavatkozás fő célja a lehető legtermészetesebb megjelenésű, megfelelő méretű, a beteg testével arányos (magasság, súly, mellkasméret stb.) Mell megszerzése.
Az emlőrekonstrukciós beavatkozás másik fontos célja szimmetria elérése az kontralaterális emlővel. Ezt nem mindig könnyű megtenni. A szimmetria elérése érdekében a legtöbb esetben az ellenoldali emlő átalakítására is szükség van, emeléssel, emlőcsökkentéssel vagy implantátum behelyezésével.
Jelenleg a plasztikai műtétnek számos módja van a mell rekonstrukciójára, és az egyes esetekhez megfelelő módszer kiválasztása az első lépés az optimális posztoperatív eredmény felé.
Ezért tudnia kell, hogy a mell rekonstrukciója egy személyre szabott beavatkozás, amely az egyes betegek sajátosságaihoz igazodik. A legtöbb esetben az optimális posztoperatív eredmények elérése érdekében több operatív lépésre van szükség.
Mellrekonstrukciós módszerek
Jelenleg többféle műtéti módszer létezik a mell rekonstrukciójára. A rekonstrukcióhoz saját implantátumokat vagy szöveteket lehet használni. Alapvetően a mellrekonstrukció egy személyre szabott beavatkozás, amely az egyéni anatómiai jellemzőkhöz igazodik, és ennek a beavatkozásnak az a célja, hogy egészséges mellével azonos emlőt kapjon. Az egyes betegek optimális módszerének megválasztásánál figyelembe vesszük az ellenoldali emlő megjelenését, az egyes betegek alkotmányos jellemzőit, a műtött területen lévő szövetek állapotát (megjelenés, vastagság, troficitás, pecum és a posztmastectomia heg megjelenése). Figyelembe vesszük a beteg életkorát, egészségi állapotát, az alkalmazott kezeléseket (citosztatikumok, sugárterápia), de vágyát is. Az általunk alkalmazott sebészeti megoldások a következők:
Mell rekonstrukció mellimplantátumokkal
Ez a mell rekonstrukciójának legegyszerűbb módszere, és magában foglalja a mellimplantátum behelyezését a mellizom alá, hogy átformálja az új mell alakját. Kis mellű nők számára alkalmas, ahol a mellizom megmaradt a mastecomia során, és ahol vannak bőrtartalékok az ellentétes mellhez hasonló implantátum behelyezésére.
Általában a masztektómia után nincs elegendő bőr az implantátum takarására, és ezekben a helyzetekben rekonstruálhatjuk az emlőt kifejezetten a mell rekonstrukciójára létrehozott implantátumokkal, expander protézisekkel (Becker típusú). Ezek kettős rekeszes implantátumok. A külső rekesz tele van (szilikon géllel töltve), míg a belső rekesz üres, szeleppel felszerelt, amelyen keresztül később sóoldattal töltjük meg. A rekesz sóoldattal történő feltöltése fokozatosan történik, rendszeres injekciókkal, hetente megismételve, amíg az implantátum teljesen meg nem telik. Az ilyen implantátumok azoknak a betegeknek javallottak, akik mellrekonstrukciót választanak implantátummal, de nincs elegendő szövetük ahhoz, hogy az implantátumot az ellentétes mellhez hasonlóan helyezzék be.
A szövetek bővülése
A szövetbővítő egy speciális implantátum, amelyet az implantátum borításához szükséges szövetfelesleg megszerzésére hoztak létre. Ez egy rekonstrukciós módszer, amely a legtöbb esetben alkalmazható. Két műtéti lépést tartalmaz. Az első szakaszban bevezetik az ideiglenes szövetbővítőt, amelynek formája mellprotézis, de üres. Ezt követi az expander kitöltése sóoldattal heti injekciókkal.
A második műtéti lépés magában foglalja az expander eltávolítását és helyettesítését egy szilikon gél mellprotézissel. Ennek a módszernek az az előnye, hogy az idő múlásával olyan szövetfelesleg keletkezik, amely egy terjedelmes emlőimplantátum beborításához szükséges, amely egyébként nem lenne alkalmas. Ezzel a módszerrel sok betegnél (még a nagy mellű betegeknél is) lehetséges az implantátumokkal történő rekonstrukció. Fontos feltétel a minőségi helyi bőr jelenléte. A módszer nem alkalmas olyan betegek számára, akik sugárkezelésben részesültek.
A mell rekonstrukciója implantátumokkal egyszerű, alacsony szövődményekkel és rövid kórházi idővel.
Az areola és a mellbimbó rekonstrukciója
Az emlő rekonstrukcióját követően a betegek is részesülhetnek az areolomamelonar komplex rekonstrukciójából, legalább 3 hónap elteltével a mell kezdeti rekonstrukcióját követően.
Ezért, ha Ön az egyik boldog nyertes az emlőrák elleni küzdelemben, és ha a szoptatás káros az Ön számára, konzultációra várunk, hogy kiderítsük a legjobb megoldást. A legnagyobb örömmel válaszolunk minden kérdésére.