Mely dialízis betegek részesülnek előnyben a sztatinokkal történő kezelésből?

Ugrás címkék

Normál linkek

  • itthon
  • keresés
  • tartalom
  • Segítség
  • Kapcsolatba lépni
  • lenyomat
  • Adat védelem

Navigáció:

  • Jelenlegi
    • hírek
    • Cukorbeteg naptár
    • Egészségügyi politika
    • Hírlevél
  • Cukorbetegség információ
  • Cukorbetegség a mindennapi életben
  • táplálás
  • Fő téma
  • Útmutató a cukorbetegséghez

Termékbemutatók

rólunk

A megbízható egészségügyi információkhoz a HONcode szabványt követjük.

részesülnek

A med. Igazolása A MediSuch keresőmotor megfelel a 2015. évi irányelveknek.

A pontszám lehetővé teszi a sztatin-terápia terápiás hatásának előrejelzését cukorbetegségben szenvedő dialízisben szenvedő betegeknél

A Mannheimi Egyetemi Orvosi Központ (UMM) és a Würzburgi Egyetemi Klinika tudósainak nemcsak azt sikerült bemutatniuk, hogy a dialízisben szenvedő betegek alcsoportjainak a sztatinokkal történő kezelése másképpen jár a szív- és érrendszeri betegségek megelőzése érdekében, hanem olyan eredményt is kidolgoztak, lehetővé teszi a sztatinok klinikai hatékonyságának előrejelzését az egyes betegek esetében.

Azoknál a betegeknél, akik súlyos vesebetegség miatt mesterséges vérmosástól (dialízistől) függenek, nagy a szív- és érrendszeri betegség kockázata. Mivel a krónikus veseelégtelenség gyakran társul magas vérnyomással, lipidanyagcsere-rendellenességekkel és vérszegénységgel. Az, hogy a dialízisben szenvedő betegek sztatinokkal történő kezelése ebben az összefüggésben indokolt-e, ellentmondásos, mivel a (hemo-) dialízisben szenvedő betegekkel végzett randomizált vizsgálatok nem bizonyítják előnyüket.

A sztatinok koleszterin- vagy lipidcsökkentő gyógyszerekként vagy CSE-gátlóként is ismertek. Fontos gyógyszereknek tekintik a vér lipidszintjének csökkentésére és az arteriosclerosis okozta szívbetegségek, például a szívkoszorúér-betegség (CHD) és a szívizominfarktus megelőzésére. Míg a sztatinok kimutatták, hogy csökkentik a szív- és érrendszeri események kockázatát krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél, akik nem részesülnek dialízisben, nagy a bizonytalanság a dialízisben szenvedő betegek előnyeiről.

Ha a dialízisben szenvedő betegek általában nem részesülnek a sztatin-kezelésben, vannak-e olyan alcsoportok, amelyek előnyösek lehetnek? És ha igen, hogyan lehet azonosítani az ilyen betegeket a gyakorlatban? Dr. professzor Winfried March a Mannheimi Egyetemi Orvostudomány V. Orvosi Klinikájáról és dr. Bernd Genser a Würzburgi Egyetemi Kórház I. Orvosi Klinikájáról jelenlegi tanulmányukban.

Megvizsgálták a német Diabetes Dialízis Tanulmány (4D Tanulmány) részeként rögzített, a vizsgálatban résztvevők klinikai és biokémiai tulajdonságait, hogy megállapítsák, összefüggenek-e az atorvasztatin a kritikus kardiovaszkuláris események (pl. Szívrohamok és stroke) kialakulásával. vagy a résztvevők halála a vizsgálat során.

Az eredmény: sok ilyen paraméter módosítja a sztatinok hatását. Például kimutatták, hogy a sztatinok különösen hatékonyak a magas LDL-koleszterinszinttel rendelkező betegeknél a dialízis korai szakaszában, ahol a lipid anyagcsere-rendellenesség továbbra is a szív- és érrendszeri betegségek fő kockázati tényezője. Azonban minél tovább tart a dialízis, annál kevésbé hatékony a sztatin által kiváltott lipidcsökkentő, mivel gyakran vannak további betegségek, amelyek előrehaladását különböző markerek képesek kimutatni.

A paraméterek klinikailag alkalmazható pontszámokba történő integrálásával a tudósok három dialízis-csoportot alkothattak: olyan betegek, akiknél az atorvasztatin jelentősen csökkentette a kardiovaszkuláris végpontokat, azok, akiknél gyakorlatilag nem volt hatás, és olyan betegek, akiknél még jelentősen káros hatás is Az atorvasztatin hatása láthatóvá vált. Így a javasolt pontszám segítségével a klinikusok nemcsak azokat a betegeket választhatják ki, akiknek a legtöbb haszna származna a sztatinokkal történő kezelésből, hanem azonosíthatják azokat is, akiket potenciálisan károsíthatnak.

"A dialízisben szenvedő betegek biológiai rendszereinek vizsgálata segített abban, hogy nagyon jól megértsük azt a koncepciót, hogy a különféle tényezők hogyan módosítják közvetlenül és közvetve a sztatinok hatását. Feltételezzük, hogy az ebben a munkában meghatározott mechanizmusok és markerek egy része a megelőzés szempontjából is releváns nagyobb populációk szív- és érrendszeri betegségei, és a lipidszint csökkentésének személyre szabott megközelítése szintén rendkívül hasznos lenne ott "- mondja dr. Bernd Genser, a tanulmány első szerzője.

"Természetesen munkánk csak az első, hipotéziseket generáló lépés a statin-terápia személyre szabása céljának elérése érdekében más betegcsoportokban. Ezért azon kell dolgoznunk, hogy megerősítsük a pontrendszerünk előrejelzésének minőségét más független populációk számára" - teszi hozzá Winfried március.

dagad

Eredeti kiadvány:
Pontozási rendszer a sztatinok egyéni kezelési hatásainak előrejelzésére hemodialízisben szenvedő 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Bernd Genser, Christoph Wanner és Winfried március, European Journal of Preventive Cardiology, 0 (00) 1-16.

utoljára módosítva: 2020.06.21