Melyek a biolgiai anyagok (Biologicals, Biologics) • Melyek a pikkelysmr

A biológia (biológiai vagy biológiai) biotechnológiailag (genetikailag) előállított gyógyszer, amely hasonló az endogén anyagokhoz, és kifejezetten befolyásolja testünk különböző szabályozási mechanizmusait. Olvassa el itt, hogyan s mely biolgiak segthetnek a pikkelysmrben.

biologicals

A biológiai kezelés a korszerű terápiás forma, amely hatékonyan kiegészíti a terápiás spektrumot. Ennek a gyógyszercsoportnak a használatát a szakorvosi tájékoztatás és a terápiás irányelvek szabályozzák. Úgy viselkednek, mint egyfajta antitestek, és gyulladásos hírvivők, receptorok és immunanyagok ellen irányulnak. A betegségtől függően biológiai anyagokat fejlesztenek ki és használnak az immunrendszer folyamatainak gátlására vagy elősegítésére. A pikkelysömör és a pikkelysömör ízületi gyulladásának tünetei és hosszú távú hatásai ezért észrevehetően csökkenthetők vagy akár le is állíthatók a biológiai gyógyszerek segítségével. Ezen újabb hatóanyagok további alkalmazási területei a bél- és rákbetegségek, valamint a reuma, a sclerosis multiplex és a transzplantált gyógyszerek.

Ránézésre:

Hogyan adják be a biológiai anyagokat?

Mivel a gyomor-bél traktusban lévő fehérjék elpusztulnak, a biológiai anyagokat nem lehet tabletta formájában beadni. Ezért infúzióval adják be közvetlenül a vérrendszerbe, vagy fecskendőként a bőr alá (szubkután injekció) a bőr alatti szövetbe. A biológiai anyagok ott teljesen felszívódhatnak, anélkül, hogy megsemmisülnének. A szubkután injekciót a beteg önállóan végezheti. Az infúziókat viszont orvosi felügyelet mellett az orvosi rendelőben adják be.

Hogyan működnek a biológia?

Az úgynevezett TNF-alfa-blokkolók példájával, amelyek a biológia alcsoportját képezik, szemléltethető a biológia fejlesztésének gondolata: A gyulladásos immunválasz fókusza olyan betegségeknél, mint a pikkelysömör, többek között a szervezet saját hírvivő anyagai, a tumor- Alfa nekrózis faktor (TNF-alfa) és interleukin 1 (IL-1). A TNF-alfát elsősorban az immunrendszer scavenger sejtjei (makrofágjai) termelik. Ezek a makrofágok a veleszületett immunrendszer részét képezik, amely fontos szerepet játszik a védelmi folyamatok sokféleségében. Maga a TNF-alfa hatása közvetlenül vagy közvetve magában foglalja például:

Az arachidon metabolizmus aktiválása

Az immunrendszer más sejtjeinek (pl. T és B limfociták) aktiválása

Az immunsejtek vonzása a beteg bőrfelülethez vagy ízülethez

Oxigéngyökök képződése a fagocitákban

A porc és a csont lebontó enzimek termelésének elősegítése

Az ízület saját javító mechanizmusainak gátlása a porcsejtek kollagéntermelésének csökkentésével

A granulociták (a fehérvérsejtek egy típusa) és a makrofágok fokozzák az étkezési folyamatokat

A test saját hírvivő anyagai a kölcsönös szabályozás és ellenőrzés összetett rendszere alá tartoznak. A TNF-alfának az emberi testben is több ellenfele van, például az úgynevezett TNF-kötő fehérje. Ez a bonyolult egyensúly a pikkelysömörben kiegyensúlyozatlanná vált. Ha a replikált kötőhelyeken (receptorokon) vagy antitesteken keresztül elkapja a TNF-alfa feleslegét, akkor a gyulladásos folyamatok hatékonyan lelassulhatnak.

Mivel azonban más szereplők (például a T-limfociták, az interleukin-12 és az interleukin-23) közismerten szerepet játszanak a pikkelysömörben, a modern terápiás módszerek, például a biológia eddig nem használt kiindulópontjai folyamatosan megjelennek. Az elmúlt években ezért számos új gyógyszert hagytak jóvá, míg mások még csak jóváhagyási folyamatban vannak.

Jóváhagyott biológiai gyógyszerek pikkelysömörhöz

A pikkelysömör (plakkos pikkelysömör) kezelésében a következő biológiai anyagokat lehet figyelembe venni:

  • Adalimumab (Humira ®)
  • Etanercept (Enbrel ®)
  • Infliximab (Remicade ®)
  • Secukinumab (Cosentyx ®)
  • Usztekinumab (Stelara ®)

Az irányelvek szerint az adalimumab (négy évnél idősebb gyermekek), az etanercept (hat évnél idősebb gyermekek) és az ustekinumab (tizenkét évnél idősebb gyermekek) hatóanyagai alkalmazhatók pikkelysömörben szenvedő gyermekek kezelésében.

Mikor alkalmazzák a biológiai gyógyszereket a pikkelysömör terápiájára?

Elvileg a biológiai szerek alkalmazhatók a súlyos vulgaris pikkelysömör terápiájában. Legtöbbször azonban ez csak az érintetteknél fordul elő, akik számára más kezelések, például UV-sugárzás vagy olyan gyógyszerek, mint a ciklosporin vagy a metotrexát, nem képesek enyhíteni a tüneteket kellőképpen. A biológia jó hatással van a pikkelysömörre: tanulmányok szerint 100 betegből 70-en jelentősen enyhítik a tüneteket.

A biológiai anyagok mellékhatásai

A biológiai anyagok csillapítják az immunrendszert, ami azt jelenti, hogy növekszik a fertőzésekre való hajlam. A bronchitis és a húgyúti fertőzések gyakoriak. A tüdő vagy a szívizom súlyos fertőzései is gyakoribbak (100-ból egy). Tanulmányok szerint 100 emberből öt kap mellékhatást. Ennek eredményeként négyen abbahagyták a kezelést.

Gyakran előfordulnak reakciók az injekció beadásának helyén is: bőrpír, viszketés, duzzanat és véraláfutás kezdetben előfordulhat a biológiai anyagok fertőzése után, de a kezelés során gyakran javul. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a biológia mellékhatásai kisebbek, mint amelyeket a pikkelysömör egyéb szisztémás terápiái okoznak.

A biológia ellenjavallatai

A biológia nem minden beteg számára lehetséges. A biológia nem használható különösen a következő kísérő betegségek esetén:

  • sclerosis multiplex
  • májgyulladás
  • tuberkulózis
  • Szívbetegség
  • súlyos fertőzések
  • súlyos vese- vagy májgyengeség
  • rák