Melyek a leghatékonyabb gyógyszerek az elhízás kezelésére

Hozzávetőleges 1,9 milliárd felnőtt túlsúlyos, beleértve 600 millió elhízott, a globálisan végzett statisztikák szerint. Ezért a túlsúly és az elhízás kezelésére szolgáló hosszú távú stratégiák meghatározása és végrehajtása jelenleg kiemelt fontosságú.

gyógyszerek

Erre a célra jóváhagyta őket FDA (Food és Dtét A5 gyógyszer súlycsökkentésre (orlisztát, lorcaszerin, naltrexon-bupropion, fentermin-topiramát, liraglutid), két esetben ajánlott:

  • - nál nagyobb testtömeg-index (BMI) esetén 30 kg/m2;
  • a BMI-nél magasabb BMI 27 kg/m2 amely legalábbis bemutatja 1 komplikáció túlsúlyhoz társítva (2-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás, diszlipidémia/hiperlipidémia).
Ezen gyógyszerek hatékonyságára vonatkozó adatok azonban korlátozottak.

A metaanalízis célja az volt, hogy összehasonlítsa az öt gyógyszer hatékonyságát FDA szisztematikus elemzésével 28 randomizált klinikai vizsgálat amelyben összesen részt vettek 29.018 betegek átlagéletkora: 46 év; átlagos súly a vizsgálatba való felvételkor, 100,5 kg; átlagos BMI, 36,1 kg/m2).

Az eredmények szerint a kontrollcsoport (placebo) felnőttek 23% -a szenvedett súlycsökkenést, amely a kezdeti súly legalább 5% -a volt, összehasonlítva:

  • 73% a résztvevők közül fentermin-topiramát;
  • 63% azok közül, akik használtákliraglutid;
  • 55% a betegek közülnaltrexon, bupropion;
  • 49% azok közül, akik lorcaserint kaptak;
  • 44% azok közül, akik orlisztátot kaptak.

Az összes elemzett súlycsökkentő terápiás szer szignifikánsan nagyobb súlyvesztéssel járt együtt a placebóhoz képest egy év alatt, az alábbiak szerint:
  • 8,8 kg, a csoport átlagos értékefentermin-topiramát;
  • 5,3 kg, átlagos érték a fogadó csoportbanliraglutid;
  • 5,0 kg, átlagos érték a csoportban naltrexon, bupropion;
  • 3,2 kg, átlagérték a lorcaserin csoportban;
  • 2,6 kg, átlagos értéke abban a csoportban, amely orlisztátot vett fel.

A placebóval összehasonlítva a naltrexon-bupropion és a liraglutid társult a legnagyobb arányban mellékhatások kockázata a kezelés leállításával (abbahagyásával) határozható meg.

Ennek a metaanalízisnek az eredményei megjelentek a The Journal of the American Medical Association folyóiratban, és rendkívül hasznosak a leghatékonyabb farmakológiai terápia kiválasztásában az elhízás, de a túlsúlyos betegségek kezelésében is.

Ezen gyógyszerek beadása a túlsúly és az elhízás klinikai megközelítése továbbra is korlátozott, különösen az erős adrenerg hatású gyógyszerek vagy az étvágyat szabályozó agyi területek aktivitását gátló gyógyszerek esetében.

A farmakoterápia biztonságossága és hatékonysága mellett alternatívákat kell fontolóra venni, beleértve a viselkedési és táplálkozási beavatkozásokat az életmód optimalizálása és/vagy a bariatrikus műtétek érdekében. individualizálja a fogyás folyamatát és növeli a terápiás aktus hatékonyságát.