Melyik adagban a mirtazapin a legjobb alvást kiváltó; Pszichiátria menni
David, az első évben a pszichiátria és a pszichoterápia szakorvosának továbbképzési asszisztense, a következő kérdést teszi fel:
Mi a legjobb adag mirtazapin az alvás kiváltására? Több vezető orvostól hallottam, hogy az alacsony dózis (15 mg) jobb alvást kiváltó hatású, mint a magasabb dózis, és ezt néhány betegemnél is láttam.
Kedves David, pontosan ugyanezt a megfigyelést tettem. Általában éjszaka akár 7,5 mg is elegendő ahhoz, hogy jó hatással legyen az elalvásra és az elalvásra, és 15 mg-mal ez a hatás még erősebb, mint 7,5 mg-nál. Nagyobb dózisokban (30 mg és több) ez a hatás legalább nem erősebb, de egyes betegek szerint az esti mirtazapin magasabb dózisai (45-60 mg) esetén reggel még mindig fáradtak, azaz túlnyúlnak.
Ezért izgatott depresszióban gyakran adok esténként mirtazapint 15 mg-os dózisban, gyakran reggel 20 mg citaloprammal kombinálva. Ez egy nagyon hatékony és jól tolerálható kombináció. Amikor a depresszió kissé alábbhagyott és az alvásom kissé javult, este abbahagyom a mirtazapin szedését, és reggel a citalopramot tartom. Ezt most néhány hónapig meg lehet adni súlygyarapodás vagy a gyógyszeres fáradtság nélkül.
Köszönöm a kérdést, David. És tanulja tovább, ahogy most teszi: Figyeljen fokozottan azokra a betegekre gyakorolt hatásokra, amelyeket felír. És folytasson eszmecserét másokkal. És utána nézd meg pontosan, mi működik ....