Menière-kór - intratympanikus kezelés gentamicinnel
Az intratympanikusan injektált gentamicinnel végzett kezdeti kezelés biztonságos és hatékony a Menière-betegség korai és hosszú távú kezelésében.
A Menière-kórt a visszatérő vertigo támadások határozzák meg, amelyek tipikus fültünetekkel, például fülzúgással, fülnyomással vagy halláskárosodással járnak, különösen az alacsony hangtartományban. Legtöbbször a szédüléses rohamokat külön-külön jelentik az ilyen fültünetek. A támadások azonban hirtelen és korai tünetek nélkül is előfordulhatnak.
A Menière-kór tipikus szemremegést is okoz, mivel a vertigo roham részeként az egyensúlyi szerv is leesik - általában az egyik oldalon. Az esetek körülbelül 20% -ában a betegség előrehaladtával a Menière-betegség mindkét fülre hat.
Intratympanic kezelés
A Meniere-kórban szenvedő betegek rutinszerű kezelésére ma különböző intratympanikus injekciókat (IT) alkalmaznak. Az erős antibiotikum gemtamicin mérgező hatással van az egyensúlyi szervre.
Végső soron ennek az informatikai gentamicin-terápiának az a célja, hogy csökkentse az egyensúlyi szerv reakciókészségét úgy, hogy kevesebb szédülési varázslat forduljon elő Menière-kórban. A dexametazon kortizonkészítmény azonban a gentamicin helyett a középfülbe is beadható. Alapvetően a hatóanyag nem hagy károsodást, és elsősorban kétoldalú tünetek esetén alkalmazzák.
Intratympanic dexametazon és intratympanic gentamicin a próbapadon
Az intratympanikus terápiák hatékonyságának és tolerálhatóságának értékeléséhez a Meniere-kórban a kutatók retrospektíven elemeztek harminchárom IT-dexametazonnal és 70 IT-gentamicinnel rendelkező beteget. A vizsgálati időszak 2005 és 2017 között volt.
Kezdetben minden beteg IT gentamicint kapott, amelyet elsődleges terápiaként adtak be, miután a konzervatív kezelési intézkedések sikertelenek voltak. Kéthetente legfeljebb három antibiotikum-injekcióval kell elérni a vertigo szabályozását.
Végül 2011-től kezdve a kezelési protokollt átültették az IT-dexametazonra, mint kezdeti kezelésre, a dexametazon-kudarcokhoz gentamicint használva. A dexametazont hetente legfeljebb háromszor adták be. A kezeléseket megismételtük, valahányszor a tünetek ismét jelentkeztek.
Az eredmények azt mutatták, hogy az IT gentamicin alkalmazása kezdeti terápiaként a Menière-betegség (MD - Menière-kór) korai és hosszú távú ellenőrzésében biztonságos és hatékony. Ezenkívül az IT gentamicinnel kezelt betegeknél kevesebb injekcióra volt szükség. Végül is szignifikánsan hosszabb vertigo-mentes periódust tapasztaltak, mint az informatikai dexametazon betegek. Az audiometriai eredmények hasonlóak voltak a csoportok között.