Meningioma fokozat, tünetek, diagnózis, kezelés - NetDoktor
Ricarda Schwarz orvostudományt tanult Würzburgban, ahol doktorált is. Flensburgban, Hamburgban és Új-Zélandon a gyakorlati orvosi képzésen (PJ) végzett feladatok széles skálája után most a Tübingeni Egyetemi Kórház neuroradiológiájában és radiológiájában dolgozik.
A Meningioma az agyhártyák többnyire jóindulatú daganata. Lassan növekszik, és gyakran olyan tüneteket okoz, mint görcsrohamok vagy fejfájások a nap végén. A daganat főleg 50 év körüli nőknél alakul ki. Jól kezelhető műtéttel és sugárterápiával, de sok esetben néhány év múlva visszatér. Itt mindent elolvashat, amit tudnia kell a meningiomáról.
Meningioma: leírás
A meningiómák a lágy agyhártya daganatai. Körülbelül 25 százalékos részesedéssel a központi idegrendszer leggyakoribb daganatai közé tartoznak. A legtöbb ötéves kor körüli felnőttnél meningioma alakul ki. Ezeknek a daganatoknak csak két százalékát diagnosztizálják gyermekeknél és serdülőknél. A nőket kétszer olyan gyakran érintik, mint a férfiakat.
A legtöbb meningioma jóindulatú, és lassan növekszik több év alatt. Ritkán rosszindulatú és gyorsabban növekszik. A daganat általában jól elhatárolható a szomszédos agyi struktúráktól, és nem nő más szövetekbe. Lehet lapos vagy csomós és néha meszesedhet. Gyakran a koponyacsont megvastagszik a daganat felett.
Az esetek több mint 90 százalékában meningioma nő a koponyában (koponyán belül). Ott leginkább a két agyféltekét egymástól elválasztó agyhártyán található. Ritkábban nő a sphenoid sinusban vagy több helyen. De kialakulhat a gerinccsatorna agyhártyáján is. Attól függően, hogy a daganat hol helyezkedik el, különböző tüneteket okozhat.
Meningioma osztályozás
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a meningiómákat három különböző súlyossági fokozatra osztja:
- I. fokozat: meningioma
- II. Fokozat: atipikus meningioma
- III. Fokozat: anaplasztikus meningioma
Mind a kezelést, mind a prognózist befolyásolja ez a besorolás.
Az I. fokú meningioma az összes meningioma több mint 85 százalékát teszi ki. Jóindulatú, és általában műtéttel teljesen eltávolítható.
A meningiomák körülbelül tíz százaléka atipikus (II. Fokozat). Kicsit gyorsabban növekedhetnek és gyakran visszatérhetnek egy sikeres műtét után is (visszaesés).
Az anaplasztikus meningioma (III. Fokozat) meglehetősen ritka, aránya 2-3%. Rosszindulatúnak minősül, és távoli szervekre is átterjedhet (metasztázis).
Meningioma: tünetek
Néha több évbe telhet, amíg a meningioma tüneteket okoz. Ennek oka, hogy a daganat általában nagyon lassan növekszik. A betegség első jelei csak akkor jelennek meg, ha a szomszédos struktúrákat, például idegeket vagy fontos agyi régiókat kiszorítja.
A meningióma tünetei meglehetősen nem specifikusak, és más betegségekben is előfordulhatnak. Ha a daganat a mozgás középpontjában van, akkor az egyes izomcsoportok, például a karokon vagy a lábakon, megbénulhatnak. Másrészt, ha a szaglási vályúban nő, szagzavarok lépnek fel. Az érintettek egy része hosszabb idő alatt fokozatosan egyre kevésbé szagol, amit sokan észre sem vesznek.
A meningióma az agyhártyákat is irritálhatja és rohamokat okozhat. Néhány betegnek fejfájása van. Általánosságban elképzelhető a személyiség változása, a fáradtság, a vizuális és nyelvi problémák is. A rosszindulatú sejtek nagyon ritkán nőnek a csontokba, és a fejbőr rájuk borul. Akkor esetleg érezheti.
Gyakran a meningioma olyan lassan növekszik, hogy az agy alkalmazkodni tud ehhez az új formációhoz, és egyáltalán nincsenek tünetei. Aztán néha véletlenül fedezik fel egy képalkotó vizsga során.
Meningioma: okai és kockázati tényezői
A lágy agyhártyák fedősejtjeiből meningioma képződik. A puha agyhártya eltakarja az agyat. A kemény agyhártya és a koponya kívülről csatlakozik.
A meningioma akkor fordul elő, amikor az egyik fedősejt kezdené növekedni az ellenőrzés alatt. Hogy ez miért történik, még nem teljesen tisztázott. Azonban azoknak az embereknek, akiknek egy másik rosszindulatú betegség miatt sugárterápián kellett átesniük, nagyobb a betegség kockázata. Ezenkívül a 2. típusú örökletes betegség neurofibromatosis a meningioma kialakulásával jár. Nem ritka, hogy ennek a betegségnek több meningioma is van.
Meningioma: vizsgálatok és diagnózis
Ha a meningioma tüneteket okoz, akkor a neurológiai szakember (neurológus) a megfelelő kapcsolat. Először érdeklődik a panaszokról és azok időbeli lefolyásáról, valamint minden korábbi és mögöttes betegségről (kórtörténet = anamnézis). Neurológiai vizsgálat keretében megvizsgálja az egyes idegeket, a szaglást és a szemeket. Ezt további vizsgálatok követik.
A fejről vagy a gerinccsatornáról képeket kell készíteni. A számítógépes tomográfiát (CT) általában először végezzük. Néhány beteg kontrasztanyagot kap a vénában a vizsgálathoz. A CT-ben jól láthatóak a meszesedő struktúrák és a környező agyszövet duzzanata. A kontrasztanyag felhalmozódik a meningiómában, így a képen könnyű szerkezetként láthatóvá válik. Mágneses rezonancia képalkotással (MRI) a daganat is nagyon jól kimutatható. Mindkét eljárás lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a neoplazma pontos méretét és helyét.
A fejben lévő erek röntgenvizsgálata (angiográfia) szintén informatív lehet. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megtudják, mely erek kapcsolódnak a daganathoz, és ezt egy későbbi műtét során figyelembe kell venni. Ebben a vizsgálatban azt is láthatja, hogy a tumor elzár-e bizonyos ereket, és ezáltal korlátozza-e a véráramlást.
További információ a vizsgálatokról
Itt megtudhatja, mely tesztek lehetnek hasznosak ebben a betegségben:
Meningioma: kezelés
Nem minden meningiómát kell azonnal kezelni. Ha a daganat kicsi és nem okoz tüneteket, akkor először megfigyelhető. Ehhez a radiológus rendszeres időközönként képeket készít CT vagy MRI segítségével, és ellenőrzi, hogy a tumor növekszik-e.
A meningioma kezelésének ideje számos tényezőtől függ. Minden attól függ, hol van a daganat, mekkora és milyen agresszívan növekszik. Ezenkívül figyelembe veszik az érintett személy fizikai állapotát.
Meningioma műtét
A műtét a legalkalmasabb terápia az ilyen típusú agydaganatok számára. A sebész fűrésszel kinyitja a koponyacsontot, és megpróbálja a lehető legteljesebben eltávolítani a daganatot. Ha a daganatot sok vagy nagyobb ér táplálja, ezek a műtét (embolizáció) előtt bezárhatók. Ezzel elkerülhető a műtét során bekövetkező nagyobb vérveszteség. Mivel az agy számos fontos struktúrája nagyon kis helyen helyezkedik el egymás mellett, a meningioma műtét néha nehéz és bizonyos kockázatokkal jár. Idegek, erek és más agyi struktúrák megsérülhetnek, ami maradandó károsodást okozhat. Ennek megakadályozása érdekében a daganatot néha nem lehet teljesen eltávolítani. Ezután a későbbi sugárterápia megsemmisíti.