Meniszkuláris varrat (meniszkusz javítás) Ortopédiai sebészet és sporttraumatológia Bordeaux
MI AZ ?
A menisci a femur és a sípcsont közötti térdízületben elhelyezkedő fibrocartillák. Céljuk a sokk elnyelése a térd mozgása során. Térdenként kettő van, egy belső meniszkusz és egy külső meniszkusz. Megrepedhetnek, spontán módon vagy trauma után. Ebből a repedésből egy nyelv blokkolhatja a hajlító ízületet ("vödör fogantyú elváltozása"). Ha a meniszkuláris elváltozás fájdalmas vagy kényelmetlenséget okoz (elzáródás, instabilitás stb.), Akkor kijavítható. Amikor a meniszkuláris elváltozás varrható, a sebészeti kezelés a sérült terület élesítésével kezdődik, majd egy vagy több öltéssel. Ez a meniszkusz varrat. De amikor a meniszkusz elváltozása nem javítható (varrható), ha túl sérült, a műtéti kezelés a sérült terület eltávolításából áll. Ez az artroszkópos meniscectomia.
KEZELÉS ELŐTT
A diagnózis egyszerű klinikai vizsgálattal történhet, de a műtét megtervezése előtt nagyon gyakran MRI-t végeznek a diagnózis megerősítésére és az elváltozás vizualizálására. Röntgen- vagy CT-artrográfia végezhető egy másik patológia kizárására. A beavatkozás nem sürgős, kivéve a térdelzáródást.
MILYEN KEZELÉS ?
A BEAVATKOZÁS UTÁN
A teljes támogatás folytatása a beavatkozás napjától kezdve azonnal megtörténik. A varrat stabilitásától függően a sebész elrendelheti a késleltetett támogatás folytatását. A térdhajlítás is korlátozható néhány hétig receptre.
A klinikáról való kilépés a beavatkozás ugyanazon a napján (ambuláns).
Fizioterápiás foglalkozásokat írnak elő Önnek a mozgás tartományának helyreállításához, betegállományt pedig szakmájától és az elvégzett eljárástól függően. A cérnákat vagy kapcsokat 10-15 nap múlva eltávolítjuk. Körülbelül harminc nappal a műtét után konzultáción találkozunk az eredmények felmérésével. Néhány hónap múlva megvitatják a sport újrakezdését.
VÁRHATÓ EREDMÉNYEK
A bőr gyógyulása gyorsan megvalósul. A meniszkuszi heg nehezebb és átlagosan 3-6 hónapot igényel. Ez függ az érintett meniszkusztól (jobb a külső meniszkusznál), az érintett területtől, az elváltozás alakjától és a beteg életkorától. A sporttevékenység folytatása egy időtartam után lehetséges, amelyet a sebész határoz meg Önnek. A várt eredmény a fájdalom eltűnése 3-6 hónap elteltével. A meniszkuláris varrat az esetek több mint 2/3-án lehetővé teszi a gyógyulást. Meghibásodás (minden ötödik) és néhány hónap múlva bekövetkező gyenge gyógyulás esetén artroszkópos részleges meniscectomiás eljárás ajánlható (a meniszkuláris elváltozás eltávolítása artroszkópiával).
KOMPLIKÁCIÓK
A leggyakoribb
Mint minden műtét, fennáll a hematoma kockázata, amely általában önmagában megszűnik. Kivételesen kiürítő defektet vagy műtéti vízelvezetést igényelhet.
A phlebitis egy olyan vérrög, amely a láb vénáiban képződik, amely vándorolva tüdőembóliát okozhat. A megelőzés érdekében antikoaguláns kezelést lehet előírni.
Ritkábban
A térd szöveteinek hegesedése olyan adhéziókat eredményezhet, amelyek korlátozzák a hajlítást, ezért némi merevséghez vezetnek.
Az algodistrófia fájdalmas és gyulladásos jelenség, amelyet még mindig rosszul értenek. Orvosilag kezelik, és több hónapig is eltarthat (néha akár évekig is), ami speciális ellátást eredményez adaptált rehabilitációval, további felmérésekkel és néha specifikus fájdalomkezeléssel. Előfordulása, fejlődése és lehetséges következményei alapján kiszámíthatatlan.