Meniszkusz szakadás Gyógyszertár Ta
A térdízület a test legnagyobb. Más nagy ízületekhez (csípő, váll) képest kevésbé fedi le és védi lágy részek, ami megmagyarázza a külső káros tényezők gyakori expozícióját.
Az intraartikuláris meniscus két fibrocartilla, amelyek tökéletes egybevágást eredményeznek a femoralis kondíliák és a tibialis fennsík között. Nagyobb stabilitást biztosít a térdízületnek, lehetővé teszi az ízületi csontfejek jobb csúsztatását és ezen a szinten eléri a sokk elnyelését. Az oldalsó meniszkusz majdnem teljes kör alakú, a középső meniszkusz pedig félhold alakú. Az oldalsó meniszkusz ellenállóbb és mozgékonyabb. Ezért a mozgása szélesebb.
Mi az oka?
A térdízület meniszkuláris sérülései lehetnek egyesek, vagy bármilyen más típusú sérüléssel társulhatnak, összetett traumákban (ficamok, elmozdulások, törések). A meniszkusz szakadást általában egy csavaró mozgás okozza, gyakran úgy, hogy a lábfej az egész lábon rögzül, a térde pedig részben behajlik (például súlyemeléskor vagy tenisznél). A meniszkusz törése a futballisták tipikus balesete. Az életkor előrehaladtával a meniszkusz elhasználódik és könnyebben károsodhat. A meniszkusz szakadása ritka a kisgyermekeknél.
A meniszkusz szakadásának diagnosztizálása
Az orvost tájékoztatják más korábbi térdsérülések előfordulásáról. Ezenkívül megvizsgálja mindkét térdét, és fel fogja mérni a duzzanatot, a mozgás korlátozott tartományát, az ízületek stabilitását és azt, hogy a sérülés hogyan befolyásolta a térdet. Általában röntgenfelvételt készítenek. A meniszkusz szakadásának diagnózisát a következő jelek alapján határozzák meg: ismételt elzáródás, tartós hydrarthrosis (víz a térdben), a comb hipotrófiája és hipotóniája, fájdalom az érintett meniszkuszban. Bizonyos esetekben, amikor a diagnózis nem világos, a mágneses rezonancia képalkotás vagy az artroszkópia két hasznos paraklinikai vizsgálat a pontos diagnózis felállításában.
Hogyan viszonyulunk egymáshoz?
A leghatékonyabb kezelés az operatív, mert egyrészt spontán gyógyulásra nem lehet számítani, másrészt a meniszkusz szakadása felgyorsítja a térd degeneratív folyamatának (arthrosis) telepítését. A kezelési módszer különbözik a repedés típusától, helyétől és mértékétől, a beteg életkorától és aktivitási szintjétől, valamint az incidens óta eltelt időtől függően.
A kezelési lehetőségek a következők:
Nem műtéti kezelés, amely pihenésből, helyi jég alkalmazásából, a láb magas helyzetben tartásából és fizikoterápiából áll; Sebészeti javítás; A megrepedt rész műtéti eltávolítása (részleges meniscectomia); A teljes meniszkusz műtéti eltávolítása (teljes meniscectomia). A meniszkusz-transzplantáció a meniszkusz szakadásának új kezelési lehetősége, különösen akkor, ha sérülés vagy korábbi kezelés miatt legyengült vagy meggyógyult. Ezen eljárás során a donor meniszkuláris porcának egy részét a térdbe ültetik át. A helyreállítási programnak azonban nagy jelentősége van, amelyet gondosan kell kezelni, nagyon intenzív és összetett.
Lehetséges szövődmények
Célszerű a meniszkusz egy részét a lehető legnagyobb mértékben megtartani. A meniszkusz eltávolítása gyakran kedvez a térd osteoarthritisének megjelenésének, mert a meniscectomia után az ízületi struktúrák mechanikai igénybevétele megnő. Minél kevesebb meniszkszövet távolul el, annál lassabb a degeneráció.
A műtéttel nem kezelt meniscus elváltozás kialakulása a következőket eredményezheti: quadriceps izom atrófia, instabil fájdalmas térd, ismételt hydrarthrosis, ízületi porc károsodása, gonarthrosis (térd osteoarthritis) telepítésével.