Meniszkusz szakadás - szakadás meniszkusz - artroszkópiás könny meniszkusz KLINIK am RING
A meniszkusz szakadás a térdproblémák egyik leggyakoribb oka. Az időben történő diagnózis és az optimális kezelés fontos előfeltétele a korai ízületi károsodások, azaz az osteoarthritis megelőzésének.
Mi a meniszkusz és mire van szükségünk?
A térdízület mozgatásakor az ízületi felületek közötti meniszkuszok is elmozdulnak. Ily módon biztosítják a stabilizációt, és egyúttal pufferként is működnek az optimális nyomáseloszlás érdekében az illesztési felületek között.
Hogyan történik a meniszkusz szakadás?
A meniszkuláris könnyek többsége kopásnak köszönhető, és nem feltételezhető, hogy sport vagy egyéb baleset okozza őket. A meniszkusz kopása az öregedés természetes kísérője. Ha ilyen kopás van - általában észrevétlenül - egyetlen rossz mozdulat vezethet meniszkusz szakadáshoz.
Hogyan válik észrevehetővé a meniszkusz szakadás?
Éles fájdalom, általában a térdízület belső oldalán, jellemző a meniszkusz károsodására. Bizonyos esetekben a térd duzzanata is van. A duzzanatot folyadék felhalmozódása, irritáló zápor okozza az ízület belsejében. Mivel az ízület nyálkahártyája a zavart ízületi mechanika miatt több folyadékot termel, összehasonlítva az orrnyálkahártyával a megfázás során.
Hogyan diagnosztizálható a meniszkusz könny?
A hangsúly a térd szakorvos klinikai tesztjein van. A diagnózis megerősítéséhez mágneses rezonancia vizsgálatot (MRI) is el kell végezni. Ily módon az ízület egyéb károsodásai, például a porc károsodása, korai stádiumban kimutathatóak és ennek megfelelően kezelhetők.
Mi a teendő, ha a meniszkusz szakad?
A meniszkusz szakadás önmagában nem gyógyul meg, ennek az ellenkezője van: a meniszkusz könny könnyebbé válik a mindennapi életben tapasztalható állandó stressz miatt! Ezért általában nincs alternatíva a kár "kijavítására".
A meniszkusz szakadás "javítását" artroszkópiával végzik. Ez egy minimálisan invazív eljárás, amelyhez csak két, néhány milliméter nagyságú hozzáférési pontra van szükség egy mini fényképezőgéphez és a legfinomabb sebészeti műszerekhez. A meghibásodott meniszkusz a sérülésektől függően simítható vagy varrható.
Különösen a meniszkusz szakadás esetén rendkívül fontos, hogy a pontos diagnózist már korai stádiumban felállítsák, hogy egy kis könny ne váljon naggyá, és fontosabb meniszkszövetet kell eltávolítani, mint ami feltétlenül szükséges. A fogszuvasodással való összehasonlítás itt nyilvánvaló: felújítást nem csak akkor kell elvégezni, amikor a fájdalom elviselhetetlenné válik!
A meniszkusz szakadásának kezelési lehetőségei
A meniszkusz szakadásának kezelése a meniszkusz simításával/a meniszkusz részleges reszekciója
A múltban a szakadt meniszkuszt gyakran teljesen eltávolították. Tanulmányok kimutatták azonban, hogy a meniszkusz teljes eltávolítása után az ízületi porc körülbelül 7-szeres terhelésnek van kitéve. Ennek megfelelően a meniszkusz-terápia célja a meniszkusz szövetének lehető legnagyobb részének megőrzése kell, hogy legyen.
Csak a szakadt részeket szabad artroszkópiával gondosan eltávolítani és kisimítani a térd szakorvosának, hogy a fontos puffer minél nagyobb része megmaradjon, és megakadályozzák a meniszkusz további szakadását.
Utókezelés: meniszkusz simítás/a meniszkusz részleges reszekciója
Részleges meniszkusz reszekció után az operált lábat 3-5 napig kell enyhíteni, azaz. H. a beteg vesszőkkel jár. A gyógyulási fázist kísérő fizioterápiával, azaz fizioterápiával, szükség esetén nyirokelvezetéssel és elektroterápiával kell támogatni. A gyakorolt sport típusától függően a sportolás képessége körülbelül 4-8 hét után fennáll.
A meniszkusz szakadásának kezelése meniszkuláris varrással
A meniszkusz varrat célja nem a szakadt meniszkusz részek eltávolítása, hanem azok varrása és ezáltal a meniszkusz gyógyulásának biztosítása. A meniszkusz gyógyulása csak a vérellátással járó meniszkusz alap területén ígéretes. Az új artroszkópos meniszkusz rögzítési módszerek kiváló minőségű és biztonságos varratok rögzítését jelentik, amelyekkel a meniszkusz szakadás a beteg számára még a térdízület nehezen hozzáférhető területein is nagyon óvatosan kezelhető. A cérnát a két szakadékszélen keresztül húzzák és szorosan megkötik. A klasszikus értelemben vett varratok mellett manapság speciális menetes horgonyrendszereket is alkalmaznak.
Utánkezelés: varrat meniszkusz szakadás
Ha meniszkuszt varrnak, az utánkövetési idő hosszabb a részleges meniszkusz reszekcióhoz képest, mivel a varrott meniszkusz gyógyulása több hétig tart.
A szakadt meniszkusz varrása után körülbelül 3-6 hétig sétabotokat kell használni. Ezenkívül az operált térdízületet csak további 3 hétig kell nyújtani. A gyógyulási fázist megfelelő fizioterápia kíséri, különösen a fizioterápia az izom túlzott lebomlásának megakadályozása érdekében. A térdízületet erősebben megterhelő sportokat legkorábban 3-6 hónap elteltével szabad folytatni. A páciensnek azonban el kell fogadnia a hosszabb gyógyulási fázist a részleges meniszkusz reszekcióval kapcsolatban annak érdekében, hogy meg tudja tartani teljes meniszkuszát.
A meniszkusz szakadás kezelése meniszkusz transzplantációval
A meniszkusz transzplantációkat, vagyis a szakadt meniszkusz pótlását donor meniszkusszal, általában holttest transzplantációval, nagyon ritkán hajtják végre Németországban, ellentétben az USA-val.
Ennek oka a donor menisci hiánya és egy nagyon korlátozó transzplantációs törvény. A lehetséges intolerancia reakciók, valamint a technikailag és pénzügyileg nagyon nagy erőfeszítések korlátozó hatást fejtenek ki.
A meniszkusz szakadás kezelése meniszkuszt helyettesítő szövet/meniszkusz pótlás (Menaflex) alkalmazásával
A Menaflex ™ kollagén meniszkusz implantátum (korábban CMI) egy olyan termék, amelyet úgy fejlesztettek ki, hogy lehetővé váljon egy új meniszkuszszerű helyettesítő szövet kialakulása a meniszkusz nagy részeinek eltávolítása után.
Erre a célra egy visszaszívódó kollagén keretet varrnak a fennmaradó meniszkusz alapra, amelybe új szövetnek kell növekednie. Ennek célja a térdízület meniszkuszához hasonló helyettesítő puffer létrehozása.
A CMI a kollagén meniszkusz implantátumot jelenti. Az implantátum tisztított kollagénből készült szivacsszerű szövetből áll, amelyet artroszkóposan be lehet helyezni a térdízületbe a sérült meniszkusz kiterjedt részleges reszekciója után (subtotal meniscus resectió).
A CMI nagyjából ugyanolyan alakú, mint a meniszkusz, és az eltávolított meniszkusz szövet helyett a meniszkusz azon részéhez van varrva, amely a kapszula közelében az ízületben marad. A cél az, hogy néhány hónapon belül új porcszövet nőjön be a széleiből a kollagén keretbe, amely ebben a folyamatban formát adó vezetősínként funkcionál. Ugyanakkor a kollagén rostok fokozatosan lebomlanak. A kívánság az, hogy végül a test maga is kidolgozzon egy rugalmas meniszkuszt, amelynek alakja és funkciója nagyrészt megfelel az eredeti helyzetnek.
Az ilyen műtét utáni utókezelés meglehetősen hosszadalmas, ezért a mintegy 12 hetes megkönnyebbülés mellett intenzív fizioterápiára van szükség. A CMI alkalmazásával kapcsolatos kezdeti tanulmányok ígéretesnek tűnnek, de még nem fejeződtek be.
Csak a jövőben lehet majd véglegesen felmérni, hogy van-e értelme rutinszerűen végrehajtani a műszakilag és pénzügyileg költséges eljárást. A törvényi és a magán egészségbiztosítások még nem fedezték a kollagén meniszkusz implantátum kb. 2000 euró költségeit.
Szakemberek: térd és meniszkusz
A térd szakemberei különösen alkalmasak a meniszkusz szakadás optimális kezelésére: Dr. Stefan Preis és Dr. Jörg Schroeder, a kölni KLINIK am RING ortopédiai és sporttraumatológiai gyakorlatának és osztályának vezető orvosai és csapatuk a térd- és vállbetegségek kezelésére szakosodott. 2004-ben megalapították a WESTDEUTSCHE KNIE & SCHULTER ZENTRUM-ot. A 8 fős szakembercsapat évente jóval több mint 10 000 beteget kezel. Évente több mint 2500 műtétet végeznek, amelyek közül körülbelül 500 artroszkópos műtét a meniszkusz szakadásra.
időpontot foglal
Örömmel fogadjuk telefonon vagy kapcsolatfelvételi űrlapon a kinevezési kérelmet.