Mennyibe kerülnek a szenzormotoros talpbetétek -
A betéteket az egészségbiztosítás fizeti-e?
A hagyományos ortopéd talpbetét az egészségbiztosító társaság által nyújtott szolgáltatás. A szenzomotoros hozzájárulást lehet fizetni, de nem kell fizetni.
Ha az orvos "kézműves talpbetéteket ír elő különleges kivitelben", rossz formájú lábstatika, valamint funkcionális vagy neurológiai tünetek miatt, az egészségbiztosító társaságok számára egyértelmű, hogy az ortopédiai kézművesnek egyedileg kell dolgoznia.
A proprioceptív/szenzomotoros talpbetétek költségének átvállalása az egészségbiztosító társaságonként jelentősen eltér, mivel ez opcionális követelmény. Az Ön receptje tehát a pénztár munkatársainak eseti alapon hozott döntése.
Hivatalosan nincs külön elszámolási tétel a PROPRIO ® talpbetétek számára az orvosi segédeszközök listáján. Ezért néhány egészségbiztosító társaság tudományos bizonyítékok hiányára támaszkodik a költségek fedezésének elutasításának igazolására. Az itt idézett tanulmányok, amelyek semmilyen bizonyítékot nem szolgáltattak a hatékonyságról, mind más betétrendszerekre vonatkoznak, amelyek kivitelezésük szempontjából jelentősen eltérnek a PROPRIO ® -tól. Van egy tanulmány a PROPRIO ® talpbetétekről, amely egyértelműen kimutatta, hogy a lábfej hátsó részén lévő stimuláció nagyobb izomaktivitást eredményez.
Azt is meg kell jegyezni, hogy az egészségbiztosítók által évtizedek óta előnyben részesített hagyományos talpbetétek nem bizonyultak hatékonynak. Ennek ellenére a talpbetét viselőinek 89% -a azt mondja, hogy jobban érzi magát ezzel a készülékkel. Hasonlóképpen, körülbelül 15 éve olyan betegek tízezrei vannak, akik láthatóan jobban járnak a PROPRIO ® talpbetétekkel, és akiknél a fájdalom csökkent, bizonyos esetekben még tünetek nélkül is.
A tapasztalatok azt mutatják, hogy betegként párbeszédet kell folytatnia az egészségbiztosító társasággal az elutasítás bejelentése esetén. Néha pozitív egyéni döntés születik a vétó és a személyes beszélgetés alapján. Ha ez a szabályozás nem lehetséges, gyakran lehetőség van a „hagyományos” talpbetét készletének vényértékét a tényleges költségekkel ellensúlyozni.
A letétbe vezető út
- Az orvos kiadja a "speciális konstrukciójú kézműves betét" receptjét, amely a láb helytelen diagnózisával és funkcionális vagy neurológiai tünettel rendelkezik.
- Ön megbeszélést folytat egy megbízható ortopéd szakemberrel, aki megfelelően képzett és PROPRIO ® tanúsítvánnyal rendelkezik.
- Vigyél magadhoz rövid vagy szorosan illeszkedő sportnadrágot vagy nadrágot, szorosan illeszkedő pólót és cipőt, amelybe a talpbetétet be kell szerelni a vizsgára.
Hasonlóképpen az előlegszámla elfogadott összege. Mivel a vizsgálat idején még nem világos, hogy a költségeket fedezi-e az egészségpénztár, előleget kell fizetnie, amelyet természetesen a végén újra ellensúlyoznak. - Az ortopédiai kézműves méréseket végez (lábnyom, szükség esetén lábnyomásmérés vagy fotó-/videofelvételek segítségével), amelyeket a recept és költségbecslés alapján megküld az Ön egészségbiztosítójának.
- Ha egészségbiztosítója nem hajlandó fedezni a költségeket, akkor levelet kap. Ezután joga van kifogást emelni.
- Ha kifogása ellenére nem érkezik értesítés a költségtérítésről, akkor beszélje meg ortopéd szakorvosával a további eljárást.
A szenzomotoros talpbetétek költségeinek megtérítését elutasították?
Betegként élhet tiltakozási jogával. Használhatja az itt megadott kifogáslevelet, és elküldheti az egészségbiztosító társaságának. Jogainak részletes leírását a Hartmann Rechtsanwälte adatlapján is megtalálja, amely szintén letölthető.
Ez a weboldal sütiket használ
A webhely használatával Ön elfogadja, hogy a böngészőjében sütiket állíthatunk be. További információ>