Menopause virile - menopauza
A klimaxos virile a menopauza a férfiakban a férfi öregedési folyamatának természetes része, amelyben a tesztoszteronszint csökken.
Alapvetően az androgének - különösen a tesztoszteron - különbséget tesznek a férfiak és a nők között. A férfi dominanciájú orvoslás miért a mai napig jobban foglalkozik a női, mint a férfi nemi hormonokkal, pusztán a betegek célcsoportjának köszönhető. Az urológusoknak ebben a tekintetben hátrányaik vannak a nőgyógyászokhoz képest, mert a férfiaknak nem kell havonta elviselniük a hormonális változásokat, nem teherbe eshetnek és nincs szükségük „pirulára”. A menopauza virile, a férfiak menopauza főleg pszichoszociális panaszokat és stresszeket, valamint a szexuális aktivitás csökkenését, de egyéb fizikai tüneteket is okoz.
Menopause virile: A menopauza a férfiaknál nem igazi andropauza
Általában csak akkor fordul elő férfi a férfi orvosához, ha az ágyban már nem működik, vagy ha például prosztata hiperplázia miatt vizeletretenció lép fel. Ezután az urológusoknak meg kell küzdeniük a férfi hormon egyensúlyával.
Az 50 és 70 év közötti férfiak hormonális változásoktól is szenvednek. Sok férfiakban a tesztoszteron termelés csökkenése és egyes esetekben androgénhiányos tünetek figyelhetők meg ebben a fázisban.
Az alábbiakban megadott szérum tesztoszteron értékeket hatalmas felfelé és lefelé terjedő tartományban mértük, ami a változékonyságuk jele.
Ugyanakkor a luteinizáló hormon (LH), egy fiziológiai stimuláló faktor, folyamatosan növekszik. Csak a férfiak ösztrogénszintje marad ugyanaz az évek során. Az androgéntermelés teljes kudarcát szinte soha nem figyelik meg, ezért nem igazán lehet beszélni andropauzáról.
A menopauza virile lett a legmegfelelőbb az összes név közül, bár a tesztoszteron szubsztitúció csak bizonyos esetekben ajánlott, mivel amíg a hipotalamusz-hipofízis-gonadal tengely működőképes, addig a szubsztitúció kevéssé használható.
A klimax virilis tünetei
A menopauza virile tünetei hasonlóak a nők tüneteihez, és a szabad tesztoszteron gyorsult csökkenésének köszönhetők. Csökken a teljesítmény, a hőhullámok, a súlygyarapodás, az alvási rendellenességek, az izomtömeg csökkenése, a memória és a koncentráció problémái, csökken a libidó és a potencia, és alacsonyabb a borotválkozási gyakoriság. Ezenkívül növekszik az elhízás és a csontbetegségek kockázata, károsodott csontszerkezettel és csonttörékenységgel.
A tipikus társadalmi "férfi viselkedés" eltűnik, a férfi kompromisszumkészség és agresszivitás szempontjából inkább hasonlít a nőre.
Az androgének a megfelelő következményekkel formálják az "ember" fenotípust, amikor koncentrációjuk érezhetően csökken. Az erekciós diszfunkció korrigálása androgének ellátásával nyilvánvaló lenne, de csak bizonyos esetekben sikeres - nevezetesen hipogonadizmus esetén.
A prosztatarák
Androgén szubsztitúcióval a meglévő prosztatarák növekedési impulzusokat kaphat. Azt, hogy az androgének valóban kiválthatják-e a prosztatarákot, nem tisztázzák, de valószínűtlen.
Vannak epidemiológiai eredmények, amelyek szerint a megnövekedett tesztoszteronszint a prosztatarák megnövekedett gyakoriságával jár együtt - például a fekete-afrikaiaknál. Ez fordítva igaz a japán lakosság körében: az alacsony szint alacsony rákos megbetegedésekhez vezet.
Ha a japánok Amerikába költöznek, egy nemzedék után ugyanaz a prosztatarák kockázata van, mint az ott élő őslakosoknak. Köztudott, hogy a folyamatos antiandrogén terápiának ugyanazok a hatásai vannak, mint a kasztrálásnak, vagyis a prosztatarák előfordulása nulla.
Menopauza virilis, kevés észrevehető hatással
Nyilvánvaló, hogy van egy férfi klimaxos - klimaxos virilis, menopauza a férfiaknál. A tesztoszteronszint évek óta tartó lassú csökkenése miatt a hormonális változások és azok észrevehető hatása sokkal kevésbé kifejezett, mint a nőknél. Sok kutatásra van szükség a hormonpótló kezelés előtt a férfiaknál.
Irodalom:
Imerb N, Thonusin C, Chattipakorn N, Chattipakorn SC. Öregedés, elhízott inzulinrezisztencia és a csontok átalakulása. Mech Aging Dev. 2020 augusztus 25.; 191: 111335. doi: 10.1016/j.mad.2020.111335. Epub a nyomtatás előtt. PMID: 32858037.
Menopauza virilis. Mikor részesül az emberben a hormonpótlás? [Climacteric férfiaknál. Mikor változik a hormonpótlás?]. MMW Fortschr Med. 2010; 152 (24): 17.