Menopauza a test változásával és az abszolút normális átmenet perspektívájával TheWoman
A menopauza olyan téma, amelyről még nem beszélünk nyíltan. Kevés nő közelíti meg a menopauzát vitatémaként, és néhányan az interneten keresnek információkat e természetes folyamat hatásairól. Annyi kérdés van, hogy úgy tűnik, még mindig nem válaszoltunk, de a szakemberek segíthetnek megtalálni a legjobb orvosi és pszichológiai alternatívákat mindannyiunk számára. A téma minél jobb lefedése érdekében úgy döntöttünk, hogy beszélünk Oana Cobeanu pszichológussal és Dr. Petronela Popoviciu-val.
• Miért fontos beszélni a menopauzáról? Amit először tudnunk kellene?
OANA: Sok nőnek lehetősége van baráti körében megvitatni a menopauza tüneteit, a vele járó teljes tapasztalatokat, és így megtalálja a szükséges támogatást, sőt viccelődhet is az átélt helyzeteken. Sajnos ez nem mindenkinek szól. Gyakran kerülik a menopauza témáját, és soha nem is nyílnak meg. A menopauzáról való beszélgetés azt jelenti, hogy beismerjük, hogy öregszik, és ezt nagyon nehéz elviselni egy olyan társadalomban, amely nem túl szelíd az "idősebbekkel" szemben. Ráadásul az olyan értelmezések, mint "ha egyszer eljut a menopauza idejére, szenved a nőiességed, most, hogy már nem vagy termékeny, már nem lehet gyereked", keveredve a szexről vagy a szexualitásról folytatott beszélgetések során érzett szégyennel, kényelmetlenné teszik a menopauza tapasztalatainak megosztását, vagy egyenesen traumatikus.
Először is tudnunk kell, hogy a menopauza minden nő életének normális szakasza, és különösen annak kezelése. Tudnunk kell, mire számíthatunk, mind nőknek, mind partnereinknek vagy családunknak. És elsősorban a menopauza korában is továbbra is figyelnünk kell önmagunkra, a testünkre és az elménkre - a jó életminőség iránti érdeklődésnek nem kell eltűnnie 45-50 év után.
• Mikor kezdjünk el beszélni a menopauzáról? Van egy bizonyos idő, például 30 éves korban vagy később?
PETRONELA: 20-30 év között testi szempontból élünk a legmagasabb csúcsokon. A testfejlődésnek vége, a test javító mechanizmusai optimálisan működnek.
30 éves koráig a szervezet belső prevenciós programmal rendelkezik, 30 éves kortól egy külsőt kell működtetni. Akkor célszerű elérni a menopauzával kapcsolatos genetikai szempontokat (például hány éves korban kezdődött a menopauza az anyában?) És évente ellenőrizni a háziorvost, még akkor is, ha a nőnek nincsenek betegségének jelei.
• Hogyan befolyásolja a menopauza kialakulása egy nőt és szakmai vagy személyes kapcsolatait? (Vannak-e a nő életének és rendszereinek, amelyekhez tartozik, például szakmai, családi vonatkozásai, amelyekre hatással lehet a menopauza kialakulása?)
P: A menopauza a nő életének fontos szakasza, és jelentős fizikai és pszichológiai változásokkal jár.
A menopauza jelei, amelyeket minden nő többé-kevésbé megtapasztal, személyesen és társas interakciókban is érintik. Pozitívum, hogy ezek a jelek arra ösztönzik a nőt, hogy jobban törődjön önmagával, jobban tudatában legyen annak, amit érez, és hogy gyakrabban forduljon orvoshoz, aki a vizsgálatok után megállapítja, hogy az összes jel élettani-e, vagy olyan kockázati tényezőket fedez fel, amelyekkel foglalkozni kell. törvény.
V: Noha a legtöbb nő számára a menopauza kezdete által okozott változásokhoz való alkalmazkodás időszaka túl magas szorongás nélkül múlik, 15-20% -uk esetében a hőhullámok valóban problematikusak, és társulnak a társadalmi élet magasabb szintű károsodásával, szövődményeivel munkahelyi és egyéb nehézségek: szorongás, fáradtság vagy szégyen.
Számos tanulmány kimutatta, hogy az alacsony önértékelés, a menopauzával kapcsolatos negatív elvárások, a már meglévő magas szintű szorongás vagy az irányítás elvesztésének gondolata néhány olyan tényező, amely e problémás szempontok megjelenésével jár. Így sokszor ezek a nők azt mondják maguknak: „Ennek soha nem lesz vége!”, „Teljesen eláraszt a helyzet!”, „Már nem vagyok vonzó…” vagy „Világos, hogy már nincs rám szükség, már nem vagyok képes Tudom kezelni!". Következésképpen a legtöbb esetben nagy mennyiségű energiát fektetnek be a látszat megőrzésébe.
A hőhullámok vagy a fáradtság elfedése állandó aggodalomra ad okot, ami még nagyobb nyomást gyakorol a nőre. Tudjuk, hogy a szakmai környezetben, az expozíció gyakorlatilag társadalmi kontextusában, a menopauza közeli nőket aggasztja, hogy fiatalabb kollégáik miként fogják megítélni őket, de a koncentráció vagy a fenntartás képessége miatt is/bizonyos teljesítményszint elérése. A személyes életben természetesen a dolgok még összetettebbek. A nők kevésbé érezhetik magukat vonzónak, kívánatosnak, romantikus partnerként való szerepük jelentősen csökkenhet (különösen egy olyan tünet kapcsán, mint a csökkent libidó).
• Hogyan ismerjük fel a menopauza első jeleit? Vannak-e olyan szakaszok, amelyekben egy nő teste menopauzán megy keresztül? Mi történik a menopauza után?
P: A menopauza a menstruáció hiánya 12 egymást követő hónapon keresztül.
Ez nem betegség, hanem élettani jelenség, amellyel minden 45-55 éves nő találkozik. Etimológiailag a "menopauza" kifejezés görög eredetű (menos = vérzés, szünet = vég), azaz a menstruáció eltűnése.
A menopauza nem indul be hirtelen, a test három szakaszon megy keresztül. A premenopauza, amely 4-6 évig tart (átlagosan 2 év), egy átmeneti időszak, amelyet a termékenység csökkenése, majd csökkenése jellemez. A menstruációs ciklusok szabálytalanná válnak, az anovulációs ciklusok gyakorisága növekszik, az ösztrogéntermelés csökken, és a progeszteron termelése a normál érték alsó határán van. Maga a menopauza a menstruáció végleges leállításának felel meg. A posztmenopauza a menstruáció leállítása után 2-6 évig tart, a petefészek működésének teljes leállításáig.
Az anti-Müllerian hormon (AMH) egy vérvizsgálat, amely felméri a fennmaradó petefészek-tartalékot. A menopauza a petefészek-tartalék kimerülésével kezdődik. Az anti-Müllerian hormon a menopauza kezdete előtt körülbelül egy évvel felértékelődhet.
A Journal of Women & Aging magazinban 2018 augusztusában megjelent tanulmány célja annak megvizsgálása volt, hogy a menopauza hogyan befolyásolja a testképet és a szexuális elégedettséget, és megállapította, hogy a menopauza idején lényegesen nagyobb volt az elégedetlenség azzal kapcsolatban, hogy egy nő hogyan érzékeli magát képként. valójában a posztmenopauzában ezt követõen a testkép javulni fog, és eléri a felfogást a premenopauza idején. A javult pozitív énkép fokozott szexuális elégedettséggel jár.
Ez egy másik érv, hogy a menopauzát átmenetnek tekinthetjük, nem pedig hanyatlásnak.
• Mi az a villanás? Mi van az éjszakai izzadással? Milyen egyéb jellegzetes (de nem annyira ismert) tünetek vannak a menopauzával kapcsolatban?
P: A test felső részén hőhullámok vagy hőhullámok érezhetők, amelyek hőérzetként jelentkeznek, néha intenzívek, ami intenzív izzadással és az arc vörösségével jár, amely általában néhány percig tart. A puffadás végén hideg érzés jelentkezik, néha hidegrázással. A hőhullámok gyakorisága nőenként és ugyanannak a személynek a környezeti feltételektől függően nagymértékben változik. Van egy genetikai tényező is, a hőhullámok intenzitása több generáción át hasonló az anyai vonalon. A hőhullámokat lelki stressz, hőség vagy helytelen táplálkozás válthatja ki vagy súlyosbíthatja. Javasoljuk, hogy kerülje a magas hőmérsékletet és a szintetikus anyagokból készült ruhákat. A fűszeres ételek és a kávé hangsúlyozhatják a vazomotoros jelenségeket.
A bőr elveszíti tónusát és rugalmasságát. Az ösztrogén csökkenése a menopauzában csak egyike azoknak a tényezőknek, amelyek megváltozott kollagénhez vezetnek a bőrben. Vannak olyan egyéb tényezők is, amelyeket befolyásolhatunk, amelyek nem függenek össze az életkorral, és amelyek hosszabb ideig megőrzik a bőr kellemes megjelenését: napsütés védőkrém alkalmazásával, a test és a bőr megfelelő hidratálása, a dohányzásról való leszokás
Csökken az izomtömeg a posztmenopauzás nőknél, ami még fontosabbá teszi a rendszeres testmozgást, ami biztosítja a testsúlykontrollt, a szív- és érrendszeri védelmet, valamint az endorfinok szekréciója révén jobb érzelmi állapotot is.
• Gyakran vannak-e előítéletek/mítoszok vagy hibák a menopauza kapcsán? Tudjuk, hogy sok nő attól tart, hogy hízik, vagy hogy nem lesz többé normális szexuális élete, és különösen attól tartanak, hogy nem fognak érzelmileg megbirkózni (hormonális változások alapján).
P: Még akkor is, ha a ciklus szabálytalan, és az időszakok között több hónapos szünetek vannak, a megtermékenyítés mégis megtörténik. Amíg a menopauza teljesen be nem kezdődött (azaz 12 hónap telt el menstruáció nélkül), a terhesség továbbra is lehetséges. 45 és 49 év között a teherbeesés esélye 2-3%.
Egy fiatal nő teljes kalóriabevitele 1800-2000 kal/nap. A menopauza idején 1600 lóerő/nap, mert az anyagcsere lelassul. Ha ugyanazt eszi és ugyanazt az erőfeszítést teszi, a nő biztosan hízik. Ha tudatában van ennek a változásnak, és anélkül, hogy felhagyna kulináris élvezeteivel, csökkenti a cukor, az állati zsírok és az alkohol fogyasztását, alacsony zsírtartalmú tejterméket, halat választ, és annyi zöldséget eszik, amennyit csak akar, fenntarthatja a súlyát.
A menopauza csökkent libidóhoz és a hüvely szárazságához vezethet, kellemetlen érzés, amely befolyásolja a szexuális életet. Segíthet az orvos által előírt hüvelyi kenő krémmel vagy helyi hormonális kezeléssel történő kezelés, de a partnerrel fennálló jó kapcsolat nagyban hozzájárul a pár új szakaszhoz történő alkalmazkodásához.
V: A menopauza szempontjából pedig mítoszokkal vagy előítéletekkel van dolgunk. A probléma akkor merül fel, amikor elkezdünk ennek megfelelően viselkedni. Például: "Tudom, hogy ha a menopauza véget ér, hízni fogok, ugyanígy tett a barátom is ... Nincs mit tenni." Ebben az összefüggésben nagyon könnyű feladni az étrend és a napi testmozgás irányítását - mi értelme figyelni arra, hogy mit eszek, és mennyi időt töltök a medencében vagy a futásban, ha úgyis hízok?
A menopauza oktatása könnyen korrigálja ezeket a hozzáállásokat. Sőt, a menopauzához való megfelelő alkalmazkodás feltételezi annak helyzetét az öregedés és az ezt a szempontot figyelembe vevő életmód elfogadásával összefüggésben.
Ami a hangulat befolyásolását illeti, az egyik érzelmi állapotból a másikba történő hirtelen átmenet vagy akár fokozott ingerlékenység, bizonyossággal kijelenthetjük, hogy előfordulhatnak, de nem teljesen a menopauza fiziológiai folyamatának tulajdoníthatók. Egy nő hozzáállása ahhoz, ami vele történik, a saját testére való figyelem és a tapasztalt tünetek jelentősége, a családtól/kollégáktól kapott támogatás, valamint a személyiségével és az élettörténetével kapcsolatos tényezők, annyi pszichológiai okot jelenthetnek a megváltozott érzelmi állapotban, vagy hozzájárulhatnak a fiziológiai változások hangulatra gyakorolt hatásának megerősítéséhez.,
• Mit tehetünk a menopauza jobb alkalmazkodása érdekében? Segít a hormonterápia? Milyen további lehetőségeink vannak? Hogyan segíthet a pszichológus?
P: A nők életének ezen szakaszán történő átmenetet gördülékenyebbé teszik azok az intézkedések, amelyeket mindegyikünknek figyelembe kell vennie saját egészsége érdekében: aktív társadalmi élet, rendszeres testmozgás, célok kitűzése, egészséges táplálkozás, dohányzásról való leszokás és az alkoholfogyasztás csökkentése. Segítségünkre jó, ha megpróbáljuk figyelemmel kísérni a normális határokat: a koleszterin, a vércukor, a súly és a vérnyomás.
Fiziológiai szempontból a menopauzát az ösztrogén hormonok állandó és visszafordíthatatlan hiánya jellemzi.
Fitoösztrogénekkel, a női hormonokhoz hasonló, de a növények által szintetizált anyagokkal végzett kezelés hatékony. A növényi ösztrogéneket és izoflavonoidokat tartalmazó szójatermékek fogyasztása véd a szívbetegségek és az oszteoporózis ellen, csökkenti a vér koleszterinszintjét és megnyugtatja a hőhullámokat. Ha a menopauza olyan jelekkel jár, amelyek súlyosan befolyásolják a nő életét, ha nincsenek ellenjavallatok, hormonpótló kezelés javasolt.
V: Mint minden alkalommal, amikor változás történik az életünkben, az egyik legjobb dolog, amit tehetünk, az az, hogy megpróbáljuk jobban megérteni, mi történik velünk: tájékoztassuk magunkat, megvitassuk azokat a szakterületre szakosodott embereket, ahol a változás átesik, elemezzük, milyen hozzáállásunk van a változóhoz, és segítenek-e bennünket vagy sem, a következtetéseket későbbre bízzuk.
A pszichológus vagy tanácsadó sokféleképpen segíthet, akár kezelve az előítéleteket arról, hogy mások mit gondolnak a menopauzán átesett nőkről, vagy az élet más szakaszába való áttéréshez vagy az öregedéshez való hozzáállással, vagy a menopauzával kapcsolatos kérdések kezelésével. a problémás fizikai tünetek pszichológiai kezelése, amelyek nem engednek más kezeléseknek, és a példák folytathatók.
Például a tanulmányok azt mondják, hogy mások, a nők meggyőződésével ellentétben, nem feltétlenül ismerik el a poént, és ha hasonló megnyilvánulásokat látnak, hajlamosak inkább empatikus vagy semleges hozzáállásra, egyáltalán nem kritikusak. Egy ilyen érv hatással lehet a hőhullámok megjelenésének elrejtésére irányuló erőfeszítések csökkentésében, vagy a mások által ezeket a tüneteket észlelő hiedelmek enyhítésében. A tanulmányok azt is elmondják, hogy a légzési technikák és a relaxációs gyakorlatok segíthetnek csökkenteni a hőhullámok hatásait, vagy akár jobb alvásminőséget is elérni, amelyet gyakran befolyásol az éjszakai izzadás.
Végül, de nem utolsósorban a szakember által kínált pszichológiai perspektíva normalizálhatja a nő szubjektív elvárásait és tapasztalatait ebben az átmeneti szakaszban - például elengedhetetlen emlékezni arra, hogy amit fizikai szinten tapasztalunk, mindig van érzelmi kapcsolattartója, két egymást befolyásoló tapasztalat. Így várhatóan problémásabb fizikai tüneteket tapasztalunk stressz vagy szorongás esetén, és érzelmileg kiszolgáltatottabbnak érezzük magunkat, ha a fizikai tünetek váratlanul megjelennek vagy intenzitásuk fokozódik.
Dr. Petronela Popoviciu (Alapellátás Családorvos, Lamaze okleveles terhesgondozó, szoptatási tanácsadó, szisztémás családi pszichoterápiás képzés, képesített szülői oktatói biztonsági kör
„Alapvetően bizonyítékokon alapuló orvoslás, és úgy gondolom, hogy a megelőzés a legfontosabb módja a testi, szellemi és társadalmi jólét állapotának, tehát legyen szó akár a lakosság oktatásáról, akár az irodában lévő betegekkel való találkozókról, mindentől, ami függ hogy megértsék saját egészségükhöz való személyes hozzájárulásukat. ”
„Oana a pszichológia doktora, klinikai pszichológus, kognitív-viselkedési pszichoterapeuta, szakterülete a betegséggel járó érzelmi problémák és az orvosi kezelések. 2011 óta folyamatosan dolgozik a Babeş-Bolyai Tudományegyetem által végrehajtott kutatási projektekben, amelynek témája a depresszió pszichológiai kezelésének fejlesztése. "