Menopauza és mentális rendellenességek
változás kora, biológiailag képviseli a menstruáció végleges leállítása a petefészek tüsző fejlődésének elvesztésével. Telepítettnek tekinthető tizenkét menstruációs ciklus elhagyása esetén avagyis menstruáció nélküli egyéves időszak után.
A menopauzára vagy a perimenopauzára való áttérés a szabálytalan, elhúzódó és nagy volumenű ciklusok megnyilvánulásával meghatározott időszak, az utolsó menstruációs ciklus kezdetéig, a reproduktív hormonok ingadozása, az amenorrhoea (menstruáció hiánya) epizódjai, csökkent termékenység, vazomotoros tünetek és álmatlanság jellemzi. Ezen tünetek egy része általában négy évvel a menstruáció leállítása előtt kezdődik, a perimenopauza amely 40 és akár 47 év között is elkezdődhet. A menopauzára való átmenet során, az ösztrogénszint csökken, az FSH és az LH szintje nő.
A nő életének ezen szakaszában a testben végbemenő fiziológiai változások mellett a menopauza számos mentális rendellenességet hozhat magával, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni, és amelyeket gyakran nehéz kezelni.
Ezen áttekintésben további információkat nyújtunk ezekről a rendellenességekről, a kockázati tényezőkről és a kedvező okokról, valamint e betegségek tüneteiről, diagnózisáról és kezeléséről.
Depresszió menopauza alatt
Noha a legtöbb nő pszichiátriai problémák nélkül éri el a menopauzát, becslések szerint 20% -uk depresszióban szenved a menopauza egy bizonyos pontján. Tanulmányok kimutatták a fokozott a depresszió kockázata a perimenopauza alatt, alacsony kockázattal jár a menopauza utáni években. Az Amerikában végzett kohortvizsgálat a menopauzára való áttérés során a depressziós tünetek növekedését és a menopauza utáni csökkenését mutatta.
Az affektív rendellenességet elősegítő fő tényezők a depresszió története és a nemi hormonok ingadozása.
A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a menopauza során keletkező nemi hormonok hozzájárulnak az érzelmi rendellenességekhez, például a depresszióhoz. A magas tesztoszteronszint közvetlenül a depresszióhoz vezethet a menopauza idején. A menopauza azonban továbbra is független tényező a depressziós tünetek előrejelzésében.
Menopauza alvászavarok
álmatlanság a menopauza idején a nők 40-50% -ában fordul elő, és az alvási problémák érzelmi problémákkal is társulhatnak. Az álmatlanságban szenvedő nők nagyobb eséllyel jelentik szorongás, stressz, feszültség és depressziós tünetek. A menopauza alvászavarai voltak ösztrogénhiánnyal jár. Kimutatták, hogy az ösztrogén szájon át történő beadása jelentősen javítja az alvást.
Egy nemrégiben készült tanulmány azt javasolta, hogy a menopauza magas LH-szintje okozza a rossz alvásminőséget a hőszabályozó mechanizmus révén, ami központilag magas hőmérsékletet eredményez. Még mindig nem világos, hogy az alvászavarok összefüggenek-e az életkorral kapcsolatos változásokkal az alvási szokásokban, a hormonális állapotban vagy a menopauza egyéb tüneteiben (vazomotoros tünetek).
A tanulmányok azonban azt mutatják, hogy a menopauza átmeneti időszakában lévő nők hajlamosabbak alvási nehézségekre a premenopauzás nőkhöz képest..
Az alvási apnoe előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik, a 30-39 év közötti nőknél 6,5%, az 50-60 év közötti nőknél pedig 16%. A kórélettan ismeretlen, de az elméletek összefüggést mutatnak a menopauza utáni súlygyarapodás vagy a csökkent progeszteron között., mert serkenti a légzést. Ezenkívül a posztmenopauzás nőknél csökken a melatonin és a növekedési hormon szintje, mindkettő hatással van az alvásra.
Skizofrénia menopauza alatt
Menopauza szorongásos rendellenességei
Obszesszív-kompulzív betegség menopauzában
Bipoláris rendellenesség menopauzában
Okok és kockázati tényezők
ösztrogén fokozza a szerotonin és a noradrenalin hatását, amelyeket neurotranszmittereknek tekintenek, amelyek a depresszió fiziológiai okaihoz kapcsolódnak. Egyéb mechanizmusok mellett az ösztrogén csökkenti a monoamin-oxidáz aktivitását az agyban, csökkentve a szerotonin és a noradrenalin lízisét.
Bár a pontos mechanizmus még nem ismert, a szerotonin és a noradrenalin szabályozása megváltozhat, ha az ösztrogén ingadozik, hozzájárulva ezzel a depresszióhoz. Mivel az ösztrogén megkönnyíti a szerotonin és a noradrenalin működését, az ösztrogénszint csökkenése csökkenti ezen neurotranszmitterek szintjét. Az ösztrogénszint változása, valószínűleg ezen neurotranszmitterekben szerepet játszó mechanizmusok révén, néhány nőnél a premenopauzális depressziós tünetekhez kapcsolódhat.
A napi szorongás szerepe
Pszichológiai vagy társadalmi körülmények
A depresszió kialakulására való hajlam megléte
A súlyos depresszió, a szülés utáni depresszió vagy a premenstruációs diszforikus rendellenességek személyes vagy családi kórtörténete a premenstruációs depresszió további fő kockázati tényezőjének tűnik. A PMS azonban még az anamnézis nélküli nőknél is kockázatot jelent.
jelek és tünetek
A menopauzával járó mentális rendellenességek diagnosztizálása
Kezelés
A premenopauzális depresszió kezelése
Súlyos depresszió esetén a szokásos antidepresszánsok az első vonalbeli kezelés. Leggyakrabban szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat alkalmaznak. A hatás kezdete 4-6 hét. Jóllehet a depresszió hormonterápiájának vizsgálati eredményei nem konzisztensek, az ilyen kezelések hasznosak voltak a depressziós tünetek kezelésében a premenopauzás nőknél, a postmenopausában szenvedő nőknél azonban nem.
Enyhe depresszió esetén, hormonpótló terápia (TSH) megfelelő lehet. Az ösztrogén akkor alkalmazható, ha a hagyományos antidepresszánsoknak nincs hatása, ha a betegek megtagadják a pszichotrop kezelést, vagy más fontos vazomotoros tünetekről számolnak be.
Forró villanás terápia
Alvászavar terápia
A kognitív funkció fenntartása
Csoportterápia
A cikket felülvizsgálta: Georgiana Asiminii
A hormonpótló terápiát az NCI Cancer Dictionary szótár hasznos kezelésként határozza meg.
A menopauza a menstruációs ciklusok (amenorrhoea) fiziológiás vagy iatrogén leállása, amelyet a dim.
A premenopauza, pontosabban perimenopauza, a termékeny időszak és a menopauza közötti átmeneti időszak.