Menopauzális rendellenességek - egészség; Megelőző orvoslás
A menstruáció megszűnése a menopauza első látható jele. Más, különböző súlyosságú tünetek kísérik, amelyek többé-kevésbé gyorsan megjelennek.
Bizonyos rendellenességek közvetlenül a menopauza előtt vagy annak kezdetekor fordulnak elő: ezek a nők többségének hőhullámai, amelyeket gyakran erős izzadás kísér. Mások fokozatosan települnek, például aszténia, hangulati rendellenességek, súlygyarapodás, a bőr elvékonyodása és ami még rosszabb, a nemi szövetek térfogatának csökkenése (atrófiája), ami szexuális rendellenességekhez, csontritkuláshoz (csökkent csontmátrix) és megváltozott erekhez vezet, amelyek elősegítik a betegségeket. szív- és érrendszeri. Ezek a rendellenességek nőenként nagyon eltérőek.
Menopauzális tünetek: Forró villanások
A legtöbb nőt a menopauza idején érinti, változó intenzitással és gyakorisággal. Leggyakrabban könnyűek, az arc melegségének és vörösségének egyszerű érzésére korlátozódnak. De megnyilvánulhatnak a felső test (nyak, nyak, arc és néha fejbőr) brutális hőérzetével is, vörösséggel és erős izzadással, különösen az arcon, a nyakon és a mellek között. A hőhullámok jelentős zavart és szorongást okoznak, amelyet a fulladás érzése okoz.
Kezdetben a hőhullámok különösen éjszaka fordulnak elő, amikor intenzívek, álmatlanság és jelentős aszténia jelentkezik, majd nappal, különösen étkezés vagy testmozgás után. Átlagosan 2Ð3 percig tartanak.
Egy összetett jelenség, a hőhullámok a hipotalamusz, a hormonrendszer és a hőmérséklet szabályozásának központja és a petefészkek közötti cserék zavarának bizonyítékai.
A hipotalamusz hormonális üzeneteket küld a petefészkeknek, amelyek már nem reagálnak. A hőhullámok a petefészek reakciójának hiányát jelentik. Hónapokba telik, amíg a test alkalmazkodik és új egyensúlyhoz jut.
Menopauzás tünetek: Szexuális rendellenességek
Ha részben mentális természetűek, akkor a szexuális rendellenességeket fizikai változások is okozzák, amelyek megváltoztathatják a nemi aktus minőségét. A csökkent hormonszekréció a nyálkahártya kiszáradását, több év elteltével a hüvelyfal elvékonyodását és a vulva atrófiáját okozza, amely kellemetlen érzést és fájdalmat okoz a nemi érintkezés során.
A vizelet és a hüvely fertőzései gyakoribbak. A mellek térfogata csökken.
Menopauzás tünetek: csontritkulás
A csontritkulás a menopauza egyik késői megnyilvánulása. Az ösztrogénhiány a csontmátrix csökkenését okozza, ami növeli a csont kalciumkészleteinek csökkenését. Pórusossá válik és elveszíti erejét. A csontritkulás különösen a 60 év feletti nőknél tapasztalható, és az életkor előrehaladtával súlyosbodik. Kedveli a mozgásszegény életmód, a természetes fénynek való kitettség hiánya, valamint az alacsony kalcium- és fehérjetartalmú étrend. A csontritkulás leglátványosabb és legsúlyosabb megnyilvánulása a legkisebb traumánál jelentkező törések, amelyek diffúz fájdalmat (gyakran háti vagy ágyéki) és csigolyatömést okozhatnak.
Szív-és érrendszeri betegségek
Az ösztrogének védő szerepet játszanak az artériákban azáltal, hogy csökkentik az összkoleszterin és a triglicerid szintet, és növelik a lipoproteinek (jó koleszterin) szintjét. A menopauza idején az ösztrogénszint csökkenése a vérzsírszint emelkedéséhez vezet, amely megnövekedett vérnyomással és néha lipidlerakódásokkal jár az artériás falon (ateroszklerózis), ami megzavarhatja az érintett artériák vérkeringését. Az érelmeszesedés fő szövődményei az angina pectoris és a miokardiális infarktus. A menopauza idején az ilyen típusú betegségben szenvedő nők kockázata megegyezik a 60 év alatti férfiak kockázatával. Ezt a kockázatot súlyosbítják bizonyos genetikai tényezők, a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség és a nem megfelelő higiénia (magas zsírtartalmú étrend, elhízás, dohányzás).
Menopauzás tünetek: Mentális zavarok
A menopauza gyakori mentális rendellenességei a hirtelen hangulatváltozások, ingerlékenység, szorongás, depresszió, szerves okok nélküli fáradtság, memória- és koncentrációs rendellenességek és nehézségek. Csökkenti a hatékonyságot (szakmai vagy személyes), ami hangsúlyozza a pszichológiai kényelmetlenség állapotát.
Ezeket a rendellenességeket részben a hormonális eltérések (csökkent ösztrogénszint) okozzák, de összefüggenek az időskortól való félelemmel is, a menopauza kezdete még mindig a harmadik kort jelképezi.
Hízás
A nők általában a menopauza idején híznak: átlagosan 4-7 kg, a zsíreloszlás változásával, amely főleg a hasra és a csípőre rakódik le.
Ez a súlygyarapodás részben magyarázható hormonális tényezőkkel (az étvágy és a jóllakottság központja a hipotalamuszban található, a petefészek működését szabályozók közelében); kedvez az életkorhoz kapcsolódó fizikai aktivitás csökkenése, a személyes vagy szakmai stressz, ami túlzott étrendhez vezet, az étel - és különösen az édesség - kereséséhez - a frusztrációk kompenzálásához és végül hajlamhoz genetika.
Menopauzális rendellenességek
Menopauzás tünetek: kezelések
A menopauza alatt jelentkező rendellenességekre a hormonpótló terápia a fő válasz.
Európában a menopauzás nők csak kis százaléka (10%) részesül hormonpótló kezelésben, míg az Egyesült Államokban 15-25%. Úgy tűnik, hogy a legnehezebb feladat ennek a hosszú távú kezelésnek a beadása (legalább 10 év).
Mi a kezelés ?
A hormonpótló terápia az ösztrogén és a progesztogén egymás utáni adagolásából áll a hormonális egyensúly elérése érdekében. Az ösztrogéneket fel lehet írni orálisan (tabletták) vagy perkután (periódusosan megújuló gélek vagy tapaszok). A progeszteron tabletta formájában kapható, kivéve a mikronizált progeszteront, amelyet hüvelyi úton adnak be. A gyógyszereket folyamatosan vagy egy bizonyos szekvencia után lehet bevenni, ebben az esetben havi vérzés lép fel (deprivációs vérzések).
A kezelés előnyei
Forró villanásokra. Az ösztrogének hatékonyak a hőhullámok és az izzadási rohamok ellen. Egy hónapos kezelés után ezek a tünetek szinte mindig elmúlnak. Nem hormonális gyógyszerek is alkalmazhatók.
A nyálkahártyák jó állapotáért. Az ösztrogének lehetővé teszik a nyálkahártyák vastagságának és szerkezetének megőrzését. Fenntartják többek között a jó érrendszert, ami lehetővé teszi, hogy a hüvely nyálkahártyája megtartsa rózsaszínét. Az ösztrogének enyhítik a menopauza után jelentkező kenési hiányokat is, amelyek nemi aktus során fájdalmat okoznak.
Másrészt az ösztrogének a vizelet nyálkahártyájára hatnak, amely visszanyeri védekező képességét a fertőzések ellen. A cystitis ritkábban fordul elő.
Szív- és érrendszeri betegségek esetén. A hormonterápia (és különösen a természetes ösztrogén beadása) nagymértékben csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Az ösztrogének képesek csökkenteni a koleszterinszintet, védik a szívet, az artériákat és az ereket.
ellenjavallatok
Bizonyos betegségek vagy előzmények még mindig akadályt jelentenek a hormonpótló terápia felírásában:
- emlőrák (vagy a családban előfordult emlőrák);
- a méh evolúciós rákos megbetegedései, különösen az endometrium (méhnyálkahártya);
- ismeretlen eredetű nemi szervi vérzés;
- súlyos májbetegségek;
- terjedelmes mióma;
- fontos endometriózis;
- anamnézisében súlyos stroke (embolia, phlebitis.);
- magas vérnyomás.
Néhány kényes helyzetet, egészen a közelmúltig a hormonterápia ellenjavallatának tekintettek, most átgondolták. Ezek az elhízás, a cukorbetegség és a magas vérzsírszintek.
Menopauzás tünetek: Hasznos felügyelet
A hormonpótló kezelés beadását mindig megelőzi az egészség egyensúlya.
Az orvos megkérdezi a beteget a nála tapasztalható rendellenességekről és az általános állapot alakulásáról, ajánlja a lehetséges vizsgálatokat a hormonterápia előnyeinek és hátrányainak, valamint a kezelés időtartamának meghatározására.
További ellenőrzés szükséges: lehetővé teszi a rendszeres nőgyógyászati nyomon követést (különösen a mell tapintását és a hüvelyi kenetet), és ezért a nőknél a specifikus rákos megbetegedések kiváló megelőzését.
Vitatott kezelés
A menopauzás nők hormonális kezelése sok vitát váltott ki az ilyen típusú gyógyszerek szedésének lehetséges kockázatairól, amelyek elősegíthetik bizonyos rákos megbetegedéseket (emlő, méh). A hormonterápiát tökéletesítették a nemkívánatos hatások kijavítására, és úgy tűnik, hogy a molekulák új generációinak csak jótékony hatása van. Vitathatatlan, hogy a kezelőorvos feladata a kezelés ajánlása előtt fel kell mérnie a kockázatokat, és a nő az orvos által biztosított elemektől függően elfogadhatja vagy nem.