Menstruációs ciklus rendellenességei, amikor a szabály lépést nem tesz

Ha a menstruációja túl korán vagy túl későn kezdődik, ha a normálisnál erősebb vagy gyengébb, vagy ha nem fordul elő, akkor menstruációs rendellenessége van. Ennek számos oka van. Azonban nem minden vérzési rendellenességre van szükség. Itt egy rövid áttekintés.

Jellemzően azok a termékeny korú nők, akik nem terhesek, négyhetente járnak. Ezután a megtermékenyített petesejt esetleges beültetéséhez felépített méh nyálkahártyájának felső rétegét vér és nyálkahártya veszi le. Az eseményt menstruációnak hívják. (Periódus, menstruáció, menstruációs vérzés). A folyamatot, amely folyamatosan megismétlődik, ha a terhesség nem teljesül, menstruációs ciklusnak nevezzük. Egy ilyen ciklus általában 25-31 napig tart, a menstruációs periódusok 3-5 napig tartanak. Körülbelül 50-150 milliliter vért veszítenek a folyamat során.

A menstruációs rendellenességek típusai

A szokásos ciklustól vagy a vérzés időtartamától való eltérést vagy a vérzés megváltozott formáját menstruációs rendellenességeknek, vérzési rendellenességeknek, menstruációs ciklus rendellenességeinek vagy vérzési rendellenességeknek nevezzük. Ennek megfelelően az ember különbséget tesz

Rendszeres sebességmegszakítások (Aritmiák): A vérzés közötti intervallumok ingadoznak, azaz a vérzés túl gyakori (polymenorrhea), túl ritka (oligomenorrhoea) vagy egyáltalán nincs vérzés (amenorrhoea).
Szabály típusú rendellenességek: A vérzési mintázat megváltozott, vagyis a vérzés túl nehéz (hypermenorrhoea), túl gyenge (hypomenorrhoea), túl rövid (brachymenorrhoea) vagy túl hosszú (menorrhagia)

Ezenkívül előfordulhat menstruációk közötti vérzés (metrorrhagia).

Amenorrhoea: ha nincs menstruációs periódus

Az amenorrhoea, vagyis a szabály hiánya természetes módon jelentkezik terhesség és szoptatás alatt. Kórosnak kell minősíteni, ha 16 éves koráig nem lépett fel menstruációs periódus (elsődleges amenorrhoea). Vagy ha a menstruációját egy már meglévő rendszeres ciklus (másodlagos amenorrhoea) után 3 hónapnál tovább hagyja.

Az elsődleges amenorrhoea szinte mindig fizikai okoknak, például veleszületett kromoszóma-rendellenességeknek (pl. Ulrich-Turner-szindróma), a nemi traktus rendellenességeinek, a petefészkek működési zavarainak vagy hormonális rendellenességeknek (különösen a diencephalonban/az agyalapi mirigyben, amelyek szabályozzák a petefészkek működését).

Más a helyzet a másodlagos amenorrhea esetén. Ez gyakran olyan érzelmi vagy fizikai stressz következménye, mint a stressz, az utazás, a verseny sportja, a közelgő fontos döntések vagy a családi események. Az ilyen kiváltók feltehetően olyan rendellenességeket okoznak az idegrendszerben, amelyek befolyásolják a hormonok szabályozását.

A másodlagos amenorrhoea fizikai okai közé tartoznak a súlyos súlyingadozások vagy a jelentős súlyvesztés (különösen anorexia esetén), hormonális rendellenességek (pl. Policisztás petefészek szindróma, hormontermelő daganat a petefészekben), a méh vagy a hüvely rendellenességei, anyagcsere-betegségek (pl. Cukorbetegség, a mellékvese gyengesége, hyperthyreosis vagy hyperthyreosis) hipofunkció), súlyos általános betegségek (pl. agyhártyagyulladás vagy agyhártyagyulladás) és gyógyszeres kezelés (pl. terápiás hormonkészítmények, rákos gyógyszerek, pszichotrop gyógyszerek, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek). A fogamzásgátlók, például a három hónapos injekció vagy a folyamatosan szedett fogamzásgátló tabletta abbahagyásuk után másodlagos amenorrhoához is vezethetnek („tabletta utáni amenorrhoea”), mert akkor a méh nyálkahártyája nem épül fel. Ez azt jelenti, hogy nem lehet őket taszítani.

A kóros amenorrhoea kezelése annak okától függ.

Oligomenorrhoea: amikor a kontrollintervallum növekszik

Az oligomenorrhoának több mint 31 nap különbség van két vérzés között. Ez a gyakori vérzési rendellenesség, amely gyakran a tüsző érésének késleltetéséből és így a ciklus első felében hormonhiányból eredő ovulációból ered, elsősorban az endokrin rendszer természetes változásaival fordul elő. Általában az első menstruáció utáni időszakban (menarche) és a menopauza előtt. Ugyanez vonatkozik a hormonális rendellenességekre (pl. Adrenogenitális szindróma, prolaktinfelesleg), a petefészek működésének károsodására (pl. Policisztás petefészek szindróma) vagy az agy hormontermelésért felelős részeire (hipotalamusz, agyalapi mirigy), gyulladásra, daganatokra (petefészek-, méh-, hüvelyi rák) vagy, anorexia, hyperthyreosis vagy hypothyreosis, stressz, érzelmi stressz vagy versenysport.

Az oligomenorrhoea amenorrheavá válhat. A menstruációs időszakok közötti intervallumok növelésével, amíg a periódus teljesen le nem áll.

Az, hogy szükséges-e vagy melyik terápia, a vérzési rendellenesség okától függ. A policisztás petefészek-szindróma esetén például hormonterápiát alkalmaznak, ha a gyermek gyermeket szeretne;.

Polymenorrhoea: amikor a szabályos intervallum lerövidül

Polymenorrhoea esetén a vérzés közötti intervallum kevesebb, mint 25 nap. Ennek eredménye lehet a ciklus első, második vagy mindkét szakaszának lerövidítése. A hormonális rendellenességek gyakran felelősek ezért. Például a hormonális rendszer természetes változásai, például a menarche utáni időszakban és a menopauza előtt, amikor a hormonális funkcionális áramköröknek vissza kell állniuk a testben. Vagy luteális gyengeség. A sárgatest a peteérés után a petesejt héjából keletkezik. Ez képezi a megtermékenyített petesejt beültetéséhez szükséges progeszteront. A stresszes helyzetek, valamint a súlyos fizikai és érzelmi stressz azonban szintén okozhatnak polimorröniát.

Ha nincs vágy a gyermekvállalásra, egy hormonális fogamzásgátló („tabletta”) meghosszabbítja a ciklust és enyhíti a tüneteket. A szerzetes paprikájának állítólag hasonló szabályozó hatása van. Rövidített sárgatestfázis esetén a ciklus 12. napjától beadott gestagéneknek ciklushosszabbító hatása van. Gyakran azonban a polymenorrhea nem igényel semmilyen gyógyszeres terápiát, inkább normalizálja önmagát. Például, amikor a kiváltó tényezők, például a stressz, eltűnnek. Vagy az egészséges életmódnak köszönhetően a hormonális egyensúly újra egyensúlyba kerül.

Hypomenorrhoea: amikor a menstruáció túl gyenge

A hypomenorrhoea az, amikor a vérveszteség kevesebb, mint 25 milliliter per időszakonként. Gyakran egy-két napos, vagy akár néhány órás rövidített vérzési idővel társul (brachymenorrhoea). Gyakran csak egyáltalán van folt. A ciklus időtartama azonban normális lehet.

Ez a vérzési rendellenesség gyakran a menopauza kezdeténél fordul elő, amikor a petefészek gyengesége egyre több rövid távú hormontermelést és ezáltal a méhnyálkahártya csökkenő felhalmozódását okozza. Vagy (ritkábban), ha nagyon túlsúlyos, mert a hormontermelés nem elegendő a normális ciklus fenntartásához. A méhnyálkahártya elégtelen felhalmozódása a progesztinkezelés (pl. Progesztogéntartalmú IUD), a petefészek meghibásodása, az endometritis (a méhnyálkahártya gyulladása) vagy az ismételt curettage (a méh kaparása) következménye is lehet.

A hypomenorrhoea nem mindig igényel kezelést. Ha az ovuláció a vérzési rendellenességek ellenére is bekövetkezik, a periódus erősségét a pirulával (ösztrogén-progesztin kombinált készítmény) befolyásolhatjuk. Ha azonban gyermekeket szeretne, gondosan tisztáznia kell a vérzési rendellenesség okát.

Hypermenorrhoea: amikor a menstruáció túl nehéz

Hypermenorrhea esetén a vérveszteség meghaladja a 150 millilitert. Figyelemre méltó, hogy naponta több mint 5 egészségügyi betétet használnak, vagy egy tampont kevesebb mint 2 órán belül áztatnak. És nagyobb vérrögök (vérrögök) jelennek meg a menstruációs vérben. Ennek oka lehet, hogy a méhizmok nem tudnak megfelelően összehúzódni a nyálkahártya kiürítéséhez és végső soron a nyálkahártya ereinek bezárásához, így a vérzés megszűnik. Az okok nagyrészt szervesek. Például mióma, petevezeték vagy méhfertőzés, polipok, méhrák vagy rendellenességek, endometriózis vagy luteális gyengeség. De a spirál, a stressz, a belső szervek betegségei (pl. Vese-, szív- vagy májproblémák), a magas vérnyomás vagy a véralvadási rendellenességek is kiválthatják a hypermenorrhea-t.

A terápia az októl függ. Mióma vagy polip esetén ez lehet például műtéti eljárás. A méh kaparását is használják a tünetek enyhítésére. Vagy - nagyon súlyos esetekben - akár a méh bélésének eltávolítása lézerrel vagy hővel. De csak akkor, ha már nincs vágy a gyermekvállalásra, és a menstruáció későbbi teljes hiánya nem jelent problémát az érintett nő számára.

Menorrhagia: amikor az időszak túl sokáig tart

A menorrhagia olyan vérzés, amely hosszabb ideig tart, mint a szokásos 5 nap. Vashiányos vérszegénységhez vezethet (lehetséges tünetek: sápadtság, szédülés, csökkent teljesítmény, légszomj). A vérzési rendellenesség myoma, polip, carcinoma, endometriosis, méhgyulladás vagy petefészek-gyulladás mellékhatása. Vagy más betegségek (véralvadási rendellenességek, vese- és májelégtelenség, magas vérnyomás). Sok esetben ez orvosolható ösztrogén-progesztogén kombinációs készítmény egész cikluson át történő bevitelével vagy ciklikus ösztrogén-progesztin terápiával.

Brachymenorrhoea: amikor a menstruáció túl rövid ideig tart

A szokásosnál kevesebb ideig tartó vérzést gyakran a hormonális egyensúlyhiány okozza. Ha a menstruáció csak néhány órától másfél napig tart, akkor endometrium rendellenesség, a méh nyálkahártyájának veleszületett változása állhat mögötte.

Metrorrhagia: amikor intermenstruációs vérzés van

A metrorragia a normális menstruációs cikluson kívüli vérzés (aciklusos, intermenstruációs vérzés). Végleges vérzésig. Számos szerves betegségre vezethetők vissza, például méhfertőzésekre, miómákra, polipokra, méh- vagy hüvelyrákra, méh fejlődési rendellenességre vagy endometriózisra. Vagy hormonális rendellenességek. Például a luteális gyengeség, amely minimális vérzést okoz két-három nappal a tényleges menstruáció előtt. A menstruációs időszakot követő minimális vérzés oka lehet a méhnyálkahártya késleltetett regenerációja az ösztrogénhiány következtében. Ilyen az ovuláció idején ("ovulációs vérzés") az ösztrogénszint hirtelen csökkenéséhez ebben a fázisban. Az a kaparás, amelyből a méhnyálkahártya még nem eléggé helyreállt, metrorrhagiát is okozhat.

A terápia a további vérzés okától függ. Például hormonális fogamzásgátlókat vagy progesztinkészítményeket használnak hormonokkal kapcsolatos metrorrhagia esetén. A befejezett családtervezéssel és egyébként kezelhetetlen metrorrhagia esetén a méhnyálkahártya is megszűnik.

Dysmenorrhoea: ha a vérzés fájdalmas

Az alsó hasi görcsszerű fájdalom kísérheti a menstruációt. Fáradtsággal, étvágytalansággal, fejfájással, émelygéssel és hányással, hasmenéssel vagy székrekedéssel járhat. A fájdalomcsillapítók mellett olyan háztartási gyógymódok segítenek itt, mint a meleg cseresznyekő vagy a tönkölypárnák és a friss gyógyteák (pl. Csalán, citromfű, kamilla tea).

Ezt meg kell különböztetni az úgynevezett premenstruációs szindrómától (PMS), amelyben a nők olyan tünetektől szenvednek, mint depressziós hangulat, ingerlékenység, migrén vagy a menstruációs vérzést megelőző napokban a mell feszültségérzése. A tünetek általában enyhülnek, amikor a menstruáció megkezdődik.

Ismerje fel a menstruációs rendellenességeket

A kórtörténet (anamnézis) összegyűjtésekor a nőgyógyászt különösen érdekli a ciklus alatti vérzés menete, a korábbi és a meglévő betegségek, a korábbi hasi műtétek és a bevett gyógyszerek mellett. Hasznos, ha a nő menstruációs naptárat vezet, amelyben feljegyzi a vérzés távolságát és erősségét (a szükséges párnák vagy tamponok számát), valamint a fájdalmat és az intermenstruációs vérzést.

Az anamnézis során megállapított kísérő tünetek, például érzelmi zavar, ideges irritáció és depresszió, vízvisszatartás, pattanások, megnövekedett testszőrzet (hirsutizmus), súlygyarapodás vagy fogyás értékes információkkal szolgálhatnak az orvos számára a vérzési rendellenesség okának feltárásához.

A hüvely, a méh és a petefészkek nőgyógyászati vizsgálatát és tapintását általában ultrahang, és néha más képalkotó vizsgálatok (CT, MR) követik. bármilyen szerves változás észlelésére (pl. a nemi szervek daganatai). Bizonyos körülmények között (különösen amenorrhoea esetén) terhességi teszt is.

Az úgynevezett bazális hőmérséklet mérése információt nyújt arról, hogy az ovuláció mikor és mikor következik be. Ez azt jelenti: a testhőmérsékletet egy vagy több ciklus alatt mérik röviddel az ébredés után, de még felkelés előtt. Ez lehetővé teszi következtetések levonását a petefészkek működéséről.

A menstruációs rendellenesség okának tisztázása érdekében diagnosztikai laparoszkópia (pl. Primer amenorrhoea esetén), hiszteroszkópia (méhreflexió) és curettage (pl. Metrorrhagia vagy menorrhagia esetén) vagy a koponya számítógépes tomográfiája (ha agydaganat gyanúja merül fel, amely befolyásolja az agy hormontermelő részeit) hogy szükséges legyen.

A vér- és vizeletvizsgálatokat hormonális rendellenességek vagy vashiányos vérszegénység kimutatására használják. Ha a nőgyógyász nem talál okot, akkor például belgyógyászhoz kell fordulni.

A menstruációs rendellenességek megelőzése

Ez csak korlátozott mértékben lehetséges. Körülbelül

A stressz és a pszichológiai stressz elkerülése
a súly normalizálása
egészséges életmód kiegyensúlyozott étrenddel és rendszeres testmozgással
tartózkodó alkohol és nikotin

Mindenesetre tanácsos a nőgyógyász rendszeres ellenőrzése.

további megjegyzések

Gesztációs cukorbetegség és preeclampsia: veszély az anyára és a gyermekre

Ha terhességi problémákról van szó, hányinger, gyakori vizelés, esetleg duzzadt lábak és fáradtság jut eszembe. Gyakran ártalmatlanok, de néha olyan súlyos szövődmények jelei is, mint a preeclampsia (gestosis) vagy a terhességi cukorbetegség. A terhesség alatt mind a kismama, mind a születendő gyermek különféle egészségügyi kockázatoknak van kitéve. Néhány (pl. Alkohol vagy ...

Igazi forradalom!

A méhnyakrák világszerte a második leggyakoribb rák a nőknél. Körülbelül 34 000 nő szerte Európában még mindig évente méhnyakrákban szenved, és naponta 40 nő hal meg belőle. Ausztriában évente körülbelül 550 nő szembesül ezzel a szörnyű diagnózissal, és a betegség évente 180-200 nő számára végzetes. A legtöbb nő tisztában van azzal is, hogy az éves rákos kenet teszt (PAP) ...

Női szexuális rendellenességek: amikor a szex hidegen hagyja a nőket

Meg kell vizsgálni a női szexuális rendellenességeket, amelyeket a múltban gyakran a frigiditás kifejezéssel emlegettek, amelyet gyakran becsmérlően használtak, mivel különben súlyosan károsíthatják a (szerelmi) életet. A korlátozott szexuális vágynak vagy érzésnek számos oka van. Az egyik fájdalom a közösülés során. A ridegséget (latinul: frigidus = hideg, hűvös) korábban az érzelmi hidegség szinonimájaként használták a becsmérlő ...

Trombózis kockázati tényező

V faktor Leiden mutáció - jelenleg a leggyakoribb örökletes trombózis kockázati tényező

Nemi orvoslás: a nők másképp működnek

Az orvoslás csak nyelvtanilag nőies. Mivel továbbra is a férfi organizmuson alapszik - a kutatástól a terápiáig -, és így figyelmen kívül hagyja a jelentős nemi különbségeket. Gyakran a nők hátrányára. Az orvostudomány egy fiatal ága, a gender orvoslás kutatja ezeket a különbségeket és azok hatásait. A hagyományos orvoslás az embert modellnek tekinti, és ...