Menstruációs fájdalom (dysmenorrhoea) Nőgyógyászati útmutató a betegségekhez
Normális esetben segítsen látni a menstruációt egy egészséges nőnél. nem fájdalmas? A menstruáció fájdalmas? vagy a dysmenorrhoát jellemzik? kismedencei fájdalom révén formájában? a menstruáció során jelentkező görcsök.
Az alsó hasi fájdalom menstruációs vérzéssel kezdődik (különösen serdülőknél és fiatal nőknél), előfordulhat a menstruáció előtti fájdalom eredményeként, vagy a menstruáció vége felé (felnőtt nőknél). A diszmenorrheát gyakran fejfájás, bőséges izzadás (izzadás), mellfájdalom, szédülés, migrén, lipothymia, hányinger, hányás, hasmenés, rossz közérzet kíséri. Szinte minden nő termékeny életében legalább egyszer tapasztal menstruációs fájdalmat, de a leggyakoribb dysmenorrhoea fiatal, 15 és 25 év közötti nőknél jelentkezik. A dysmenorrhoának 2 típusa van: elsődleges (amelynek oka nem azonosítható) és másodlagos (amelyben alapbetegség van).
Az elsődleges dysmenorrhoea visszatérő hypogastricus fájdalom görcsök formájában, amelyek a menstruáció során jelentkeznek, kismedencei patológia hiányában. A fájdalom a combokba és a hát alsó részébe sugárzik, és kólika, kismedencei nyomás vagy görcs lehet.
Ez a leggyakoribb nőgyógyászati vád serdülőknél. A menstruációs fájdalom az anovulációs ciklusokban hiányzik, és általában csak az ovuláció után jelentkezik; A hipotalamusz-hipofízis-gonád tengely érése ovulációval a lányok 50% -ában fordul elő a menarche utáni első 2 évben, a fennmaradó 40-50% -ban pedig az első menstruációt követő első 5 évben. A tünetek általában néhány órával a menstruáció előtt kezdődnek, és 1-3 napig tartanak. A súlyosság változó, súlyos fájdalom és szisztémás tünetek zavarják a nő mindennapi tevékenységét.
A menstruációs fájdalom okának a prosztaglandin F2α túlzott termelését tekintik az endometriumban, a progeszteronszint összeomlása után a spirális arteriolák összehúzódása és a funkcionális réteg nekrózisa miatt (a sárgatest involúziója miatt). A prosztaglandinok méh diszritmiás összehúzódásokat, hiperkontraktilitást és méh hipertóniát okoznak, amelyek ischaemiát okoznak a méhben és fájdalmat váltanak ki; a gyomor-bél traktus simaizmainak a perisztaltika felgyorsulásával stimuláló hatása az emésztési tüneteket hányingerrel, hányással és hasmenéssel is magyarázza. Egy másik inkriminált ok az ösztrogén-progeszteron egyensúlyhiány lehet. Az elsődleges dysmenorrhoea kockázati tényezői: 25 év alatti életkor, korai menarche (11 év alatti), nulliparitás (terhesség hiánya), menorrhagia (bőséges menstruációs áramlás), fogyókúrás étrend, ülő életmód, dohányzás, pszicho-érzelmi stressz, alváshiány. A menstruációs fájdalom az életkor előrehaladtával és az első terhesség után csökken vagy akár eltűnik (születés után a nyak kiszélesedik, és lehetővé teszi a menstruációs vér könnyebb áramlását).
A másodlagos dysmenorrhoea olyan menstruációs fájdalom, amely egy már meglévő nőgyógyászati patológia hátterében jelentkezik - a méh alakjának, szerkezetének vagy helyzetének rendellenességei (amelyek akadályozzák a menstruációs vér eltávolítását), méh mióma, méhpolipok, méhtumorok, endometriózis, kismedencei fertőzések (fokozott termeléssel járnak) gyulladásos prosztaglandinok), méhnyak-szűkület, hormonális rendellenességek és intrauterin eszközt (IUD) beültető nőknél. 40-50 éves nőknél gyakoribb. A másodlagos dysmenorrhoában fellépő fájdalom a nemi aktus során vagy után is előfordulhat, és metrorrhagia (menstruáció közötti vérzés) kíséri. Az orvosnál a nőt nőgyógyászati vizsgálatnak vetik alá, ezt követően egy sor vizsgálatot javasolnak neki a kismedencei betegség azonosítására: képalkotó vizsgálatok (CT/MRI), has-kismedencei/intravaginális ultrahang, histeoszkópia vagy feltáró laparoszkópia. A másodlagos dysmenorrhoea kezelése az alapbetegség feloldásában áll.