Menstruációs rendellenességek, menstruációs rendellenességek és menstruációs rendellenességek
Mik a menstruációs rendellenességek?
A menstruációs rendellenességek a menstruációs ciklus jelentős változásai. Ezek befolyásolhatják a vérzés gyakoriságát, súlyosságát vagy időtartamát, további vérzés léphet fel, vagy egyáltalán nem lehet vérzés. A menstruációs rendellenességeket általában menstruációs rendellenességeknek vagy vérzési rendellenességeknek is nevezhetjük. A vérzési rendellenességek okai nagyon különbözőek, a nőgyógyászati területen számos betegség a menstruációs periódus eltérésein keresztül teszi magát észrevehetővé. A menstruációs rendellenességek gyakran termékenységi rendellenességekkel társulnak.
A menstruációs ciklus
Az első menstruáció a lányoknál tizenkét éves kor körül jelentkezik, de ez időről időre jelentősen eltérhet. Az első években a menstruáció általában szabálytalan, kóros okok nélkül. 15 vagy 16 éves kor körül rendszeres menstruációs vérzése kell. A menopauza alatt a vérzés ismét szabálytalanná válik. A szokásos ciklushossz, vagyis a menstruáció első napja és a következő menstruáció megkezdése előtt eltelt idő 28 nap. Értelemszerűen a menstruáció első napján kezdődik. A legtöbb nő számára a ciklus 26-32 nap. A nők átlagosan 150 milliliter vért veszítenek a menstruáció során.
A nő életének termékeny szakasza az első menstruáció (menarche) és a menopauza (menopauza) utolsó menstruációja között helyezkedik el. A rendszeres, normális ciklus a nő termékenységének előfeltétele.
A hormonális egyensúly normális változásai a ciklus két szakaszára oszthatók.
A follikuláris fázis magában foglalja a menstruációt a ciklus elején, amely körülbelül négy napig tart. Ezt követi egy periódus, amelyben több tüsző (tüsző) érik a petefészekben. Végül a sok tüszőből csak egy fejlődik ki érett tüszővé annak érdekében, hogy megtermékenyítésre képes petesejtet hozzon létre. Ugyanakkor a méh nyálkahártyája nő. A follikuláris fázis végén ovuláció történik. A tüsző felszakad, és a petesejt felszabadul. A petefészkekből származó érett petesejtet a petevezeték tölcsérével veszik fel, és a petevezetéken keresztül szállítják a méh felé. Az egész szakasz körülbelül 14 napot vesz igénybe, de lehet rövidebb vagy hosszabb is.
Az ovuláció utáni időt luteális fázisnak vagy luteális fázisnak nevezzük. Az immár üres tüsző képezi a luteális hormon progeszteront, amely változásokat okoz a méh nyálkahártyájában, a méhnyakban és a melleiben. Ily módon a női test optimálisan készül fel az esetleges terhességre. Ellenkező esetben, ha a megtermékenyített petesejt nem ül be a méhbe, a progeszteron szintje ismét csökken és menstruációs vérzés lép fel. Ez az egész szakasz átlagosan 14 napot is igénybe vesz.
A menstruációs ciklus szinte soha nem azonos és pontosan rendszeres minden hónapban egy nő esetében, aki nem szed semmilyen hormonkészítményt. Számos külső tényező befolyásolja a testet, és változásokat okozhat a ciklusban. Különösen a stressz, az extrém pszichés stressz, az életmód megváltozása, például a ház költözése vagy a munkahely megváltoztatása befolyásolja a menstruációs ciklus lefolyását és időtartamát. De hátterében a betegségek is állhatnak, ha a ciklus jelentősen eltér a normalitástól.
Ezután a ciklus lerövidülhet vagy meghosszabbodhat, a vérzés lehet erősebb vagy gyengébb, és egyes esetekben akár teljesen le is állhat. A normális ciklus mintázatától való kis eltérések, amelyek nem fordulnak elő rendszeresen, ezért általában nem okoznak aggodalmat. Ha azonban olyan változások történnek, amelyeket a nő korábban nem ismert, ha fájdalom jelentkezik, vagy a vérzés nem áll le, akkor nőgyógyászhoz kell fordulni. Ez meghatározhatja a menstruációs ciklus rendellenességeinek okát, és megfelelő terápiát javasolhat és kezdeményezhet.
okoz
Általában a menstruációs rendellenességek okai feloszthatók a túl sok kimenő vérrel járó rendellenességek okaira és a túl kevés kimenő vérrel járó rendellenességekre.
Fokozott vérzés
A túlzott vérzést az endometriózis okozhatja, egy olyan állapot, amikor a méh nyálkahártyája a méhen kívüli helyen (például a hüvelyben) található. Ez a nyálkahártyadarab általában ugyanúgy vérzik, mint a méh belseje, mert a megfelelő hormonok is befolyásolják.
A méhgyulladás (endometritis) vérzéshez vezethet, amely a menstruációtól függetlenül előfordulhat. Ugyanez vonatkozik a méhnyak (cervicitis) vagy a petevezeték gyulladására (salpingitis/adnexitis). A hormonális rendellenességek rendellenes vagy fokozott vérzést is okozhatnak. A szabálytalan vagy fokozott vérzést és az intermenstruációs vérzést kiválthatják olyan növekedések, mint a polipok, de rosszindulatú daganatok is (pl. Méhnyak vagy méh rák).
A súlyos vérzés lehet sérülés következménye. A női nemi szervek sérülései a leggyakoribbak a szülés során. Ettől eltekintve számos oka lehet a vérző sérüléseknek a nőknél, például: B. szexuális zaklatás, balesetek vagy szakképzetlen terhességmegszakítási kísérletek is. Ezenkívül a legelső nemi aktus után vérzés léphet fel, mert a szűzhártya könnyek nyílnak.
Túl kevés/nincs vérzés
A menstruációs vérzés hiánya kezdetben terhességre utal. De van még néhány lehetséges ok. Néha csak a stressz állítja meg a vérzést. A hormonális rendellenességek szintén hiányos vagy rossz vérzés oka lehet. Az étkezési rendellenességek, főként az étvágytalanság, de a bulimia (étkezési és hányásfüggőség) is megmutathatja a menstruáció gyengülését vagy hiányát hiánytünetként.
Ha pubertáskor egyáltalán nincs vérzés (primer amenorrhoea), akkor ez Ullrich-Turner-szindróma lehet. Az Ullrich-Turner-szindróma olyan genetikai rendellenesség, amelynek során a nők sejtjeiben csak egy X kromoszóma található (a két X kromoszóma helyett). Ennek eredménye a nő sterilitása és a menstruáció hiánya.
A pubertás alatt nincs vérzés akkor sem, ha a szűzhártya zárva van (hymenalis atresia). Ezután a menstruáció valóban bekövetkezik, de a vér nem tud kijönni a hüvelybe. A szűzhártya kis művelettel kinyitható, hogy a vér elfolyhasson.
A méh vagy a hüvely rendellenességei miatt a vérzés csökkenhet vagy teljesen leállhat. A petevezetékek vagy a petefészkek rendellenességei is ezt okozhatják, mert a normális menstruációs vérzéshez ovulációra van szükség.
A menstruációs rendellenességek típusai
A menstruációs vagy menstruációs rendellenességek a normális menstruációs vérzés rendellenességeinek egész sorát jelentik. A következő menstruációs rendellenességek írhatók le pontosabban:
A vérzés gyakoriságának zavara (ritmuszavarok, ritmuszavarok)
- Túl hosszú menstruációs ciklus vagy ritka menstruáció (Oligomenorrhoea). A ciklus itt legalább 35 napig tart.
- Túl rövid ciklusidő vagy túl gyakori menstruáció (Polymenorrhoea). A ciklus rövidebb, mint 25 nap.
- Menstruációs vérzés hiánya (Amenorrhoea). Az elsődleges amenorrhoea az, amikor a nemi érettség óta egyáltalán nincs vérzés. A másodlagos amenorrhoea a vérzés hiánya három vagy több hónapig, ha a nőnek korábban menstruációs periódusai voltak.
A vérzés súlyosságának zavarai (típusú rendellenességek, típusú rendellenességek)
- Kisebb vérzés (Hypomenorrhoea). Kétnél kevesebb egészségügyi betétre van szükség.
- Nagyon erős vérzés (Hypermenorrhoea). Naponta több mint öt egészségügyi betétet használnak.
A vérzés időtartamának zavarai
- A menstruáció kevesebb, mint két napig tart (Brachymenorrhoea)
- A menstruáció hat napnál tovább tart (Menorrhagia)
További vérzéssel járó rendellenességek
- További vérzés rendszeresen a ciklus közepén (Foltozás)
- A további vérzés szabálytalan és általában néhány napig tart (Metrorrhages)
Tünetek
A menstruációs rendellenességek tünetei az alapbetegség miatt jön létre. A tünetek azonban a vérzési rendellenesség következményei is lehetnek vagy társulhatnak hozzájuk.
A viszonylag nagy vérveszteséggel járó menstruációs rendellenesség egyik következménye az anaemia. Gyakran jellemzi, hogy az érintett gyorsan fáradt és kimerült. Gyorsan légszomja lesz. Súlyos esetekben a vérző sérülések sokkot okozhatnak.
Ha a menstruációs vérzés ritka, gyenge vagy teljesen megszűnt, általában nincsenek egyéb tünetek. Sok érintett nő számára ez a menstruációs rendellenesség elég szokatlan.
Az okozati betegségtől függően más rendellenességek is lehetnek. Nagyon különbözőek lehetnek. Nem ritka például a betegségekkel vagy a ciklus rendellenességeivel járó fájdalom. Ha a menstruációja fájdalmas, dysmenorrhoának hívják. Ezenkívül általános tünetek jelentkezhetnek a menstruációs ciklus rendellenességeiben is.
Premenstruációs szindróma és fájdalmas menstruációs görcsök
A premenstruációs szindróma (PMS) kifejezés a panaszok széles skáláját öleli fel, amelyek nem sokkal a menstruáció előtt és elején jelentkezhetnek. Szinte minden termékeny korú nő rendszeresen tapasztal egy vagy több ilyen tünetet. A leggyakoribb problémák közé tartoznak az ingerlékenységgel és depresszióval járó hangulatváltozások, emésztési zavarok, emlő érzékenysége, fejfájás, lábak és szemhéjak duzzanata, keringési problémák, valamint hát- és kismedencei fájdalom. Ezek a tünetek ciklusonként eltérő súlyosságúak lehetnek. Sok nő ismeri a közelgő vérzés tipikus jeleit, és megbékéltek vele. Ha azonban a premenstruációs szindrómát stresszesnek érzik, fontolóra kell venni a hormonterápiát a problémák javítása érdekében.
Nak,-nek Dysmenorrhoea akkor beszélnek, amikor a menstruációs vérzés nagyon fájdalmas, és hasi görcsök kísérik. Keringési problémák és hányinger is előfordulhat. A fájdalmat gyakran a méh szerkezetének sajátosságai okozzák, de lehetnek pszichológiai jellegűek, vagy legalábbis fokozódhatnak a pszichés stressz hatására. Ha súlyos fájdalom jelentkezik először a menstruáció során, vagy ha a tünetek eltérnek a megszokottól, akkor a nőgyógyász látogatása tisztázza az okát. Ennek oka lehet a méh gyulladása vagy a nemi szervek egyéb betegségei.
diagnózis
A lehetséges okok pontos vizsgálata fontos a menstruációs rendellenességek esetén, hogy célzott kezelést lehessen végezni. Az ilyen rendellenesség diagnosztizálása részletes megbeszéléssel kezdődik (nőgyógyászati anamnézis). Az orvos konkrét kérdéseket tesz fel a vérzéssel és más lehetséges tünetekkel kapcsolatban. Megkérdezi a beteg szexuális fejlődését is, vagyis mikor következett be az első időszak, ill B. Hogyan alakult ki a mellkas és a szeméremszőr. A vérzési rendellenesség pontos jellemzőit megmutathatja a beteg vérzési naptárának vezetése. Az orvos fizikai vagy nőgyógyászati vizsgálat részeként értékeli a külső és belső nemi szerveket. A rák vagy a rák előtti elváltozások kizárása érdekében az orvos kenetet vehet a méhnyakról (Pap-teszt). A méh változásai ultrahang képen láthatók. Hormonmeghatározás vagy a gyulladásértékek mérése történhet vérminta után.
kezelés
A vérzési rendellenesség terápiája a vizsgálat okától függ. Sok minden orvosolható konzervatív (nem műtéti) terápiával, egyes esetekben műtétre lehet szükség.
Konzervatív terápia
A hormonális változásokat és az endometriózist (a méh nyálkahártyája rendellenes helyen) hormonok adásával lehet kezelni. A gyógyszerek ösztrogént és progesztint tartalmaznak, csakúgy, mint a fogamzásgátló tabletták, és normalizálják a ciklust.
Ha egy fertőzés (pl. Méhgyulladás) vérzési rendellenességekhez vezetett, antibiotikumokat adnak (ha a baktériumok a felelős kórokozók).
A stressz okozta vérzési eltérések és kudarcok javíthatók a stressz elkerülésével. A relaxációs módszerek többek között alkalmasak lehetnek. Ha egy étkezési rendellenesség csökkentette a vérzést, akkor kezelni kell, pl. B. pszichoterápián keresztül.
Néhány ok egyáltalán nem kezelhető, mint pl B. a veleszületett kromoszóma-rendellenességek, például az Ullrich-Turner-szindróma.
sebészet
A műtét alkalmazható növekedések (daganatok), rendellenességek vagy sérülések által okozott menstruációs rendellenességek esetén. Néha az endometriosis (a méh nyálkahártyája rossz helyen) kezelhető a legjobban azáltal is, hogy műtéti úton eltávolítják.
előrejelzés
A prognózis nagyban változik, és nagyban függ attól a betegségtől, amely a vérzési rendellenességeket okozta. Ha ezt az állapotot sikeresen kezelik, akkor a menstruációs rendellenességnek is elmúlnia kell.