Mentális rendellenességek serdülőkorban

A szakértők általában két nagy csoportra osztják a gyermekek és serdülők mentális rendellenességeit. Az úgynevezett introverzív rendellenességek, például depresszió, szorongásos szindrómák vagy étkezési rendellenességek gyakoribbak a lányoknál. A lányok is nagyobb valószínűséggel ártanak maguknak, másrészt leginkább a fiúk sértik meg a szabályokat, vagy kockáztatják a fejet és a nyakat, vagyis hajlamosak úgynevezett extroverzív rendellenességekre. A legfontosabb hibák vázlata:

Szinte minden ötödik kamasz szenved szorongásos rendellenességben - ez a serdülőknél a leggyakoribb pszichológiai rendellenesség. Míg a gyermekeket leginkább elválasztási szorongás éri, a tizenévesek a szociális fóbiát élik meg. Az érintett lányok és fiúk attól tartanak, hogy bizonyos helyzetekben kínosak, kudarcot vallanak vagy megalázzák őket. „Kevesebbet tehetek, mint a többiek”, „A többiek észreveszik, hogy valami nincs rendben velem”, „Nincs mit mondanom” - ezek tipikus gondolatok kínozzák őket. Kifejezett szégyent, szégyent és félelmet mutatnak a nyilvánosság előtt más emberek jelenlétében. A félelem minden mást lefed, és a fiatalok teljesen kivonulhatnak.

"Sok érintett serdülő negatív tapasztalatok, elkerülések, megújult kudarcok és növekvő félelem sorsfordító ördögi köréből számol be" - mondja Prof. Beate Herpertz-Dahlmann, az Aacheni Egyetemi Kórház gyermek- és serdülőkorúak pszichiátriai, pszichoszomatikus és pszichoterápiás klinikájának igazgatója. Ha egyértelmű a visszahúzódás, a szülőknek reagálniuk kell. Szakember vagy pszichológus részletes megbeszéléseken ellenőrizheti a szülőkkel és a gyermekekkel, hogy ez valóban kóros félelem vagy életkornak megfelelő félelem-e. A pszichoterápiában a serdülők megtanulják felismerni és csökkenteni a félelmet kiváltó gondolatokat.

Tartós szomorúság - ez a depresszió tünete lehet a tinédzsereknél is. Az elalvás és az elalvás nehézségei, étvágytalanság és súlyvesztés, a családtól, barátoktól való visszahúzódás, hobbi és erős önbizalomhiány további jelek. A serdülők depressziója abban is megnyilvánulhat, hogy "unatkoznak" vagy állandóan ingerlékenyek.

A serdülők körülbelül 10–12 százalékánál alakul ki depresszió 14 és 24 év között. Specifikus kockázati tényezők a családi stressz - vagyis amikor a közeli hozzátartozók, például apa vagy anya már depresszióban szenvedtek -, vagy egy úgynevezett negatív kognitív stílus: vagyis ha az érintett személy általában kilátástalan és pesszimista feltételezések, például „szeretem senki ”vagy„ Semmiben sem sikerül ”. A veszteséges tapasztalatok, például a szülők különválása vagy a szülő halála, vagy a társak általi elutasítás, kiválthatják a depressziót.

Ha a szülők aggódnak, megkérdezhetik gyermeküket, hogy időnként magányosnak és boldogtalannak érzik-e magukat, alig éreznek-e örömet, vagy akár az öngyilkosságra is gondoltak. Ha a válasz igen, a szülőknek tanácsot kell kérniük szakorvostól vagy pszichoterapeutától. A serdülőknek és fiatal felnőtteknek szóló kezdeményezés, a "Freunde fürs Leben e.V." (www.frnd.de) weboldala rengeteg információt kínál a depresszióról és az öngyilkossági kockázatról, valamint önvizsgálatot ("Vajon depresszióban szenved?").

Óvatosság, öngyilkosság veszélye!

Sok tizenéves átmenetileg öngyilkosságra gondol, anélkül, hogy komolyan tervezné. Ennek ellenére a balesetek után az öngyilkosság a gyermekkor és a serdülőkorban a halálozás második leggyakoribb oka, az öngyilkosságok és az öngyilkossági kísérletek többsége a depresszióhoz kapcsolódik. „Már nem tudok”, „Nincs értelme az egésznek”, „Mindenkinek terhet jelentek” - az ilyen utalásokat komolyan kell venni. A szülőknek, a tanároknak, a barátoknak a "bokor kitalálása" nélkül kell beszélniük az aggódó fiatalokkal. Az érintettek gyakran megkönnyebbülnek, ha közvetlenül megkérdezik őket. Ha egy fiatal embert közvetlen veszély fenyeget, de beszélgetés útján már nem érhető el, értesíteni kell a sürgősségi orvost vagy a rendőrséget. Súlyos depressziós epizód esetén a legtöbb esetben az öngyilkosság nagy kockázata miatt védőkörülmények között fekvőbeteg-kezelésre van szükség.

Ha étkezési rendellenesség jelentkezik, sokan először az anorexiára gondolnak. Az étkezési rendellenességek azonban három klasszikus klinikai képet tartalmaznak: Az anorexia nervosa mellett a bulimia (étkezési és hányásfüggőség) és a falási evészavar (falási evészavar) is tartozik ide. Mindhárom rendellenesség közös, hogy az érintettek az étkezéshez kötődnek. Gondolatai csak az egyetlen téma körül forognak, amely átfedi az élet minden más területét. Önbecsülésüket kizárólag alakjuktól és súlyuktól függik. Ennek során gyakran torz módon érzékelik testüket, ami különösen észrevehető anorexiás embereknél: Még akkor is, ha rendkívül alsósúlyúak, kövérnek, torznak és csúnyának tartják magukat.

Az étkezési rendellenességek elsősorban a lányokat érintik: a 14-18 éves korosztály legfeljebb egy százaléka szenved étvágytalanságban, és körülbelül 1-2 százalékuk bulimia. Úgy tűnik, hogy a mértéktelen evészavar mindkét nemben elterjedt, a felnőtt nők és férfiak körülbelül három százaléka szenved ettől. A gyermekek és serdülők falatozási rendellenességét eddig kevéssé kutatták, de vannak arra utaló jelek, hogy különösen a túlsúlyos serdülők olyan mértékű evést tapasztalnak, amely már nem tudja ellenőrizni önmagát.

Ezek a számok nagyon csekélynek tűnnek, de az átmenetek gördülékenyek: Az úgynevezett BELLA * tanulmányban, amelyben csaknem 3000 fiatalt és szüleiket vizsgálták, a lányok harmada és a fiúk legalább 15 százaléka számolt be az étkezési szokások megzavarásáról, például a diétáról. Fogyasztás, hányás vagy hashajtó bántalmazás. A zavart étkezési magatartást szintén komolyan kell venni, mert ez más mentális rendellenességek rossz prognózisával is jár. A KiGGS ** vizsgálatban a 13–14 éves gyermekek több mint fele azt mondta, hogy vékonyabbak szeretnének lenni.

A tünetek lehetnek az első tünetek, amikor egy lány (vagy fiú) szigorú diétát kezd, kalóriatáblákkal dolgozik, kihagyja a főétkezéseket, folyamatosan a saját testével babrál. A szülőknek nem kell félniük arról, hogy beszéljenek erről gyermekükkel, és megosszák észrevételeiket. Mivel különösen az anorexia életveszélyes lehet, nem szabad sokáig megpróbálni megbirkózni vele, hanem a lehető leghamarabb szakember segítségét kell kérnie, ha gyanúja merül fel. A szülők és az érintettek támogatást kaphatnak az étkezési rendellenességekre szakosodott tanácsadó központoktól, például a Dick & Dünn Nordwest e.V.-től telefonon vagy e-mailben, tanácsadásként, online fórumokon vagy önsegítő csoportokon keresztül.

* BELLA = az érzelmi jólét és viselkedés felmérése
** KiGGS = tanulmány a gyermekek és serdülők egészségéről Németországban

Normális, hogy a fiatalok veszélyes helyzeteket keresnek és kipróbálják az egészségükre veszélyes magatartást. Így stabilizálhatják az önértéket és az identitást. De ha a fiatal veszélyezteti önmagát vagy más embereket, például azzal, hogy túlzottan alkoholt fogyaszt vagy vezetői engedély nélkül ül a volán mögé, segítségre van szüksége. "A kockázatkereső magatartás gyakran egy másik mentális rendellenesség tünete" - hangsúlyozza dr. Gundolf Berg, a németországi Gyermek- és Serdülőkori Pszichiátria, Pszichoszomatika és Pszichoterápia Szakmai Szövetség (BKJPP) elnöke e. V. Például egy figyelemzavarral küzdő fiatal éhes az ingerlésre, és rúgást keres. Egy depressziós kamasz pedig kifejezi: nem érdekel semmi, nem érdekel önmagam. "Ha egy fiatal, aki egyébként sok területen jól kijön, túl sok alkoholt fogyaszt vagy gondatlan, akkor ez általában nem tekinthető rendellenességnek" - mondja dr. Hegy. De ha a fiatal elhanyagolja a fontos feladatokat az iskolában vagy az edzés során, és a fennálló problémák ellenére is folytatja a túlzott alkoholfogyasztást, a szülőknek segítséget kell kérniük gyermekükkel.

Alkoholfogyasztás számokban

A túlzott alkoholfogyasztás kockázatvállaló magatartás, és fordítva, az alkohol hatása alatt a kockázatos viselkedés kockázata nő. Például a 15–20 éves korú közlekedési balesetek egyharmada alkoholfüggő. Ez a leggyakrabban használt pszichoaktív anyag gyermekeknél és serdülőknél. Igaz, hogy az utóbbi években csökkent a fiatalok aránya, akik rendszeresen fogyasztanak alkoholt. De az úgynevezett HBSC * tanulmány szerint a 15 éves fiúk jó 28 százaléka és a 15 éves lányok jó 15 százaléka szerint legalább hetente egyszer fogyasztott alkoholos italt. A KiGGS ** tanulmány szerint minden hatodik, 11 és 17 év közötti serdülő kockázatos fogyasztással jár, és 11 százalékuk havonta legalább egyszer hat vagy több alkoholt fogyaszt. Ez a mértéktelen ivás, más néven mértéktelen alkoholfogyasztás minden társadalmi osztályt érint, és több fiút érint, még akkor is, ha a nemek egyre inkább közelednek egymáshoz. A kábítószer-tanácsadó központ lehet az első kapcsolattartó pont.

* HBSC = Egészségügyi magatartás iskoláskorú gyermekeknél
** KiGGS = tanulmány a gyermekek és serdülők egészségéről Németországban

„Meg akartam szüntetni a negatív állapotot.” Ezt nevezi meg a legtöbb önkárosító tinédzser viselkedésének fő okaként. A belső feszültség enyhítése vagy az agonizáló gondolatok megszüntetése az önkárosító magatartás függvénye lehet. De érezd magad újra, büntesd meg magad, vagy szerezz magadra figyelmet. Legtöbbször a fiatalok késsel, borotvapengével, szilánkkal vagy tűvel vágják el vagy karcolják meg az alkar vagy a kéz bőrét, ritkábban a lábukban vagy a gyomrában. De égési sérülések vagy vegyi égések is előfordulnak. Az érintettek nem szándékoznak megölni magukat.

Megmagyarázhatatlan kaparások, hegek, vágások vagy égések lehetnek nyomok. Vagy amikor a fiatal sok időt tölt a WC-n. Vagy mindig viseljen hosszú ujjat vagy kesztyűt, még meleg időben vagy sport közben is. Az összes tanuló mintegy negyed-harmada kijelenti, hogy az elmúlt évben legalább egyszer megsebesült. Körülbelül négy százalék vallja be, hogy többször is megtette. Az önkárosító magatartás nem önálló betegség, hanem figyelmeztető jel. Ennek oka lehet mentális betegség, például határ menti személyiségzavar vagy depresszió vagy étkezési rendellenesség.

Amikor a fiatalok "gengszterként" viselkednek, ez bizonyos mértékig normális lehet. A korlátok tesztelése és saját befolyásuk feltárása érdekében néhány fiatal hazudik, kisebb lopásokat követ el, testi vagy verbális konfrontációt keres. "De ha a fiatalok ismételten és erőszakosan megsértik a társadalmi normákat, akkor a társadalmi viselkedés rendellenességét kell feltételezni" - mondja dr. Gundolf Berg, a németországi Gyermek- és Serdülőkori Pszichiátria, Pszichoszomatika és Pszichoterápia Szakmai Egyesület (BKJPP) elnöke.

A serdülő - többnyire fiúk - pszichoterápiában kap utasításokat arra vonatkozóan, hogyan lehet irányítani impulzív és agresszív viselkedését. Gondosan megvizsgálják a családi kapcsolatokat, az iskolai környezetet és a kortárs csoportot is, amelyben a fiatal mozog. Mert gyakran negatív hatással vannak a társak. "Különösen akkor, ha a fiatalok más nehézségek vagy betegségek miatt sikertelenek, ez társas viselkedési rendellenességekhez vezethet" - mondja a gyermekek és fiatalok pszichiátere. Hangsúlyozza, hogy az agresszivitás gyakran más pszichológiai rendellenességeket is elrejt, például figyelemzavarokat vagy depressziós hangulatokat. Dr. Berg: "Néhány fiatal agresszív, hogy ne érezze szomorúságát."