Méregtelenítő étrend és reverzibilis corpus callosum sérülési szindróma (RESLES) - sciencedirect
Neurológiai folyóirat
Add hozzá Mendeley-hez
Bevezetés
A RESLES egy klinikailag radiológiai szindróma, amely fertőző, iatrogén vagy metabolikus eredetű lehet. Klinikai esetünkben a kiváltott etiológia súlyos alultápláltság, amelyet kizáró étrend okoz.
Megfigyelés
Egy 30 éves, különösebb kórelőzmény nélküli nő ingadozó látászavarokat mutatott, amelyek 30 percen belül megszűntek. Leírt egy szimultagnosia szindrómát, amely hiányosságnak felel meg több objektum egyidejű érzékelésében. Beszámolt arról is, hogy méregtelenítő típusú étrenden 6 hét alatt 15 kg-ot fogyott, bizonyos élelmiszer-kategóriák, például hús és keményítő kivételével. A neurológiai vizsgálat normális volt, encephalopathiának vagy fertőző szindrómának nincs bizonyítéka. A kezdeti agyi MRI a corpus callosum lépjének izolált elváltozását mutatta diffúziós hiperszignális és T2Flair-ben csökkent ADC-vel. Az etiológiai értékelés súlyos alultápláltságot mutatott, a prealbuminemia (0,14 g/l) és a karbamid (1,5 mmol/l) csökkenésével. A megmaradt albuminemia a hirtelen alultápláltság bizonyítéka volt. A biológiai értékelés többi része (CRP, glikémia, ferritinémia, folát) normalizálódott. Tekintettel más megállapított ok hiányára, a megmaradt etiológia súlyos és akut alultápláltság volt. Az agy MRI 1 hónapon belül normalizálódott, megerősítve a RESLES diagnózisunkat. Kiegyensúlyozott étrend mellett a beteg tünetmentes maradt és visszanyerte egészséges súlyát.
Vita
Az a fertőző eredet, amelyet a RESLES gyakran encephalopathiaként és encephalitisként (MERS) ír le, páciensünknél valószínűtlennek tűnik, tekintettel a klinikai-biológiai fertőző szindróma és az encephalopathia jeleire. A kirekesztett étrend alultápláltsága továbbra is a neurológiai szindróma etiológiája, ami megmutatja a corpus callosum sebezhetőségét az anyagcserezavarokkal szemben.
Következtetés
Ez a klinikai eset szemlélteti a méregtelenítő étrend veszélyeit, kizárva az ételt és azok neurotoxikus hatásainak kockázatát. Hangsúlyozza a kiegyensúlyozott étrend fontosságát diéta alatt is.
Részletek szakasz
Nyilatkozat az érdekes kapcsolatokról
A szerzők nem határozták meg lehetséges érdekeltségeiket.