Merülő vese, vándor vese »Tünetek, következmények, működés
A Alsó vagy vándor vese (nephroptosis) erős a vese mozgékonysága és a szerv süllyedése egyenes testtartással. Ha a kötőszövet gyenge, az érintett vese lefelé mozog. Tünetek (vizeletelzáródás, fájdalom) esetén a vesét rögzítő műveletet (nephropexy) jeleznek.
- okoz
- Tünetek
- diagnózis
- Megkülönböztető diagnózis
- terápia
- Bonyodalmak
- előrejelzés
- Tippek
okoz
A vese mobilitásának oka a zsírkapszulák és az erek rögzítésének hiánya, amiért általában a legyengült kötőszövet felelős. Ez gyakran fordul elő különösen karcsú embereknél vagy jelentős fogyás után. A nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat, az esetek többségében a betegség a jobb vesében található meg.
Tünetek
Az érintett vese lefelé mozog, amikor a páciens egyenes testhelyzetet vesz fel (állva, ülve). A súlyosság mértékétől függően a vese lecsúszhat a medencébe. Sok esetben a betegség nem okoz tüneteket. Az erek húzó hatása fájdalomhoz vezethet, amikor a vese süllyedt, ami fekvés után általában ismét csökken. Ennek eredménye lehet a vesék véráramlásának csökkenése, a vérnyomás emelkedésével. Ugyancsak problémás lehet az ureter törése, amely összeköti a vesét a húgyhólyaggal. Ezután kialakul a vizelet torlódása, és a vesék bizonyos körülmények között súlyosan károsodhatnak. Például a vesemedence és a csészerendszer kitágulhat (hidronephrosis, "vízi zsák vese"). Vese kövek képződhetnek. Vese gyulladásos húgyúti fertőzések is előfordulhatnak gyakrabban.
diagnózis
Betegvizsgálatot (anamnézist) és fizikális vizsgálatot végeznek. A térd elsősorban képalkotó eljárásokban, pl. B. Ultrahang és speciális röntgenkontrasztanyag-vizsgálat (excretory urography).
Megkülönböztető diagnózis
A vándorló vesétől meg kell különböztetni a hasonló fájdalommal és vizeletrögzítéssel járó egyéb betegségeket, pl. B. húgyúti kövek vagy daganatok.
terápia
Konzervatív terápia
Ha nincsenek vagy csak kisebb tünetek vannak, és nincs funkcionális károsodás, akkor a nephroptosist nem kell kezelni. A gyógyszeres kezelés enyhítheti az enyhe fájdalmat.
sebészet
Ha a tünetek rosszabbak, vagy vizeletáramlási rendellenességek vagy funkcionális károsodások vannak, a vesét rögzítő műtétet hajtanak végre (nephropexy).
A merülő vagy járó vese műtétét általános érzéstelenítésben végzik.
A száron bőrmetszést végeznek. A mozgatható vese varratok segítségével szabályos magasságban van rögzítve a hátizmokhoz vagy a bordák alsó széléhez. A vesekapszulán bemetszéseket lehet készíteni, hogy jobban meg lehessen tartani őket.
Ezután egy dréncsövet helyeznek az operációs területre a sebfolyadék összegyűjtése érdekében. A tömlő néhány nap múlva eltávolítható.
A művelet lehetséges kiterjesztése
Szövődmények vagy váratlan leletek esetén bizonyos esetekben szükség lehet a műtéti módszer kibővítésére vagy megváltoztatására.
Bonyodalmak
A működési területen lévő szervek és szerkezetek megsérülhetnek. Ritka szervi sérülések (pl. Belek) esetén az életveszélyes állapotok, például a peritonitis, és az érrendszeri sérülések vérzéshez, másodlagos vérzéshez és véraláfutásokhoz vezethetnek. Az idegsérülések fájdalomhoz, bénuláshoz, zsibbadáshoz és további bomlásokhoz vezethetnek. Fertőzések, sebgyógyulási rendellenességek, túlzott hegek fordulhatnak elő. Miután a vese csatlakozik egy bordához, a csonthéj irritálódhat. Az allergiás reakciók nem zárhatók ki.
jegyzet: Ez a szakasz csak rövid áttekintést ad a leggyakoribb kockázatokról, mellékhatásokról és szövődményekről, és nem célja teljes körűnek tekinteni. Ez nem pótolhatja az orvossal folytatott beszélgetést.
előrejelzés
A legtöbb esetben a műtét megakadályozza a vese megereszkedését, így a tünetek megszűnnek. Nem zárható ki, hogy a kóros mobilitás fennmaradhat vagy kiújulhat (visszaesés).
Tippek
A művelet előtt
A véralvadást gátló gyógyszereket, mint például az Aspirin® vagy a Marcumar®, a műtét előtt az orvossal egyeztetve fel kell függeszteni.
A műtét után
Ha a fájdalom súlyosabb, az orvos fájdalomcsillapítót adhat.
A fizikai pihenés hat-tizenkét hétig szükséges. Annak érdekében, hogy megakadályozza a varratok elszakadását, a betegnek különösen nem szabad a gyomrot túl erősen nyomnia, nehéz tárgyakat emelnie és a lehető legkevesebbet köhögnie. A műtét után a betegnek elegendő folyadékot kell fogyasztania.
Ellenőrzéseken részt kell venni.
Ha vannak olyan rendellenességek, amelyek szövődményre utalhatnak, azonnal értesíteni kell az orvost.