Mesenterialis adenitis (adenolymphitis) - Wikimedecine

A sztereotip klinikai megjelenés a következők társításából áll:

Diffúz hasi fájdalom vagy csípőfossa + - hányás és tranzit rendellenességek. A klinikai kép általában hasonló a gyomor-bélgyulladás képéhez (diffúz hasi fájdalom - hányás - hasmenés), de utánozhatja a vakbélgyulladást vagy a sigmoiditist (lokalizáció a csípőfossa, a peritoneális irritáció jeleinek jelenléte).
Gyakori a subfebrile-mérsékelt láz.
A felső légúti fertőzés, a nyaki lymphadenopathia vagy az influenzaszerű betegség jelenléte a diagnózis és a vírus etiológia mellett szól.

Vírusos etiológiával a fájdalom általában néhány órától néhány napig megszűnik. Tartósságuk, az általános állapot romlásának vagy a gyors klinikai súlyosbodásnak ki kell zárniuk a bakteriális eredetet, a szövődményt (akut intussuscepció gyermekeknél) vagy a differenciáldiagnózist (az akut hasi fájdalom egyéb okai és nőgyógyászati okok) szintén ellenőrizni kell. bursae gyermekeknél és fiatal felnőtteknél, mert a csalódott here torzió az alsó hasi fájdalommal kezdődhet), és gondoljon torokfájásra vagy tüdőgyulladásra láz esetén (gyakran előfordul hasi fájdalommal a „gyermeknél”).

A peritoneális tünetek lehetségesek, de mindig ki kell zárniuk a műtéti sürgősséget.

Megkülönböztető diagnózis

A (szubakut) mesenterialis adenitis differenciáldiagnosztikája az akut hasi fájdalom, amelyet a klinikai megjelenésnek megfelelően kell beállítani.

A krónikus mesenterialis adenitis ritka eseteinek bizonyos fertőző (tuberkulózis, parazitózis, HIV.), Daganatos vagy gyulladásos etiológiák (Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás, örökletes periodikus láz, granulomatózisos megbetegedések) megvitatásához kell vezetniük.

További vizsgálatok

Tízéves beteg hasi ultrahangja, a jobb csípő fossa elektív fájdalommal. 1,5 cm-es ovális szerkezet bemutatása ezen a területen, nagy érzékeny tengellyel a szonda alatt. A vakbél (a videón nem látható) normális állapotban van, és egy mesenterialis adenitis diagnosztizálható.

Nincs szükség további vizsgálatra a műtéti patológia komolyságának és kétségeinek hiányában (megnyugtató elemek: gyermek vagy fiatal felnőtt, peritoneális tünetek hiánya, három napon belüli javulás, általános állapot megőrzése, véres hányás, ill. véres hasmenés, tapintáskor nincs lokalizált fájdalom.).