Mesterséges ízületpótló endoprotézisek Dr
Ízületi pótlások a csípőn és a térden
Kinek kell közös csere?
Fejlett ízületi kopás esetén az egyetlen megmaradt terápia, amely végül megmaradt, az ízületcsere. A kérdés csak az: mikor fog bekövetkezni?
Erre a kérdésre az orvosnak különféle kérdéseket kell megkérdeznie:
Mennyire súlyos a napi tevékenységek károsodása?
Meddig mehet el a beteg?
A panaszok már befolyásolják az életminőséget?
És milyen magas a fájdalomcsillapító fogyasztása?
Mivel a gyulladáscsökkentő gyógyszerek károsíthatják a belső szerveket, például a szívet, a vesét, a gyomrot, a beleket és a májat, ezért nem szabad tartósan szedni őket.
Az ízületcserét akkor kell feltüntetni, ha az alábbi kritériumok közül legalább egy teljesül:
-
A kopott ízület folyamatosan kellemetlenséget okoz. A gyalogolási távolság egyértelműen néhány száz méterre korlátozódik. Az életminőség csökkent. Egyre gyakrabban van szüksége fájdalomcsillapításra.
Mire kell figyelnie az ízületek cseréjénél?
Ha a csípőjében vagy a térdében kellemetlen érzései vannak, az osteoarthritist diagnosztizálták, és mesterséges ízületre van szüksége, akkor elsősorban egy nagy tapasztalattal rendelkező sebészt kell keresnie, aki időt szakít arra, hogy alaposan megvizsgálja és tanácsot adjon.
Ami az ízületcserét illeti, nem feltétlenül célszerű új modellt választani, hanem évtizedek óta piacon lévő modellt. Olyan, amelyet több százezer betegnél kipróbáltak és amely átlagosan meddig tart.
Csípő protézis
Miből készül a csípőprotézis?
Az acetabulum helyettesítésére többnyire egy cement nélküli préseléses héjat használunk (1. ábra). Ez a csontanyag megtakarításának legjobb módja. Ez előnyös a későbbi csereműveleteknél. Ha a csontállomány jó állapotban van, a csésze stabilabban rögzíthető. Ugyanezen okból nem combosított, egyenes protézisszárakat használunk a comb tengelyén (2. ábra). Polietilén-kerámia párosítás ajánlott csúszó párként az aljzat betétje és a protézisszár feje között (3. ábra).
Az operáció során az izmokat nem szabad leválasztani a csontról
A lágyrészen keresztüli hozzáférés típusa még fontosabb lehet, mint a megfelelő protézis kiválasztása. Az előzetes megbeszélés során kérdezzen erről a sebészről, és válasszon egy sebészt, aki úgynevezett minimálisan invazív megközelítéssel operálja a csípőprotézist. A minimálisan invazív megközelítéssel az izmok nem válnak le a csontról.
A hagyományos megközelítéssel végrehajtott műveletek után az izomkultúra többé-kevésbé nagy része működésképtelenné válhat a hegek kialakulása miatt. Az eredmény a csípő erejének tartós csökkenése. Ez észrevehető a gyorsabb fáradtság révén.
Amit nem tanácsolunk
Nem javasoljuk a csípő újbóli megjelenését. A felújításhoz egy tálat helyeznek a leválasztott foglalatba, és sapkát helyeznek a combcsont fejére. De mivel a combfej mérete nagymértékben megmarad, viszonylag nagy mennyiségű csontot kell feláldozni az üreg területén annak érdekében, hogy a természetes üreget a fémhéjjal lehessen kibélelni. Ezenkívül a combfej nagy átmérője miatt nagyobb súrlódási erők lépnek fel a csúszó partnerek között, mint a hagyományos kis fejeknél. A csontvesztés az acetabulum területén kedvezőtlen a későbbi pótlási műveletekhez. A módszer eddig rendelkezésre álló középtávú hosszú távú eredményei kiábrándítóak. Az eljárás jelentősen megnövekedett idő előtti lazítással jár. Ezenkívül nem ismert pontosan, hogy a páciens veséjét mekkora stressz okozza a fém-fém csúszó pár kopásakor felszabaduló nehézfém-ionok.
A rövid tengelyű protéziseknek is vannak buktatóik. Néhány modellből tudjuk, hogy élettartamuk nem közelíti meg a hagyományos protézisek jó értékeit. Helyesen behelyezett, nem cementált hagyományos protézissel egy tapasztalt sebész a csont megmentéséhez hasonló módon dolgozhat, mint egy rövid szárú protézis esetén.