Mesterséges táplálás - parenterális és enterális táplálás
Hogyan különböznek az enterális és a parenterális táplálkozás?
"A mesterséges táplálkozás az orális táplálékkiegészítők (ONS), az enterális táplálás (tubusos táplálás) és a parenterális táplálás tudománya és gyakorlati alkalmazása." 1
Vannak olyan helyzetek az életben, amelyekben már nem lehet teljesen önállóan enni. A mesterséges táplálkozás ezért fontos, néha életfenntartó intézkedés a betegség további lefolyása szempontjából. A mesterséges táplálkozás jelentősen hozzájárul a gyógyulás esélyeinek és az egyéni életminőség javításához, különösen a rákterápia után vagy alatt, de a krónikus betegségek és az idősek esetében is. A szakértők kétféle mesterséges táplálékot különböztetnek meg: az enterális táplálást és a parenterális táplálást. Az enterális táplálkozásban a táplálkozás a belek segítségével történik. Parenterális táplálás esetén a tápanyagellátás vénás hozzáférés révén biztosított. A mesterséges táplálkozás mindkét típusa kiegészítő módszer a táplálkozási terápiában.
Enterális táplálkozás a beleket használó táplálkozás. Parenterális táplálás a vénán keresztül történő tápanyagellátás. Ezek a táplálkozási terápiák egymást kizárják kiegészítő módszerek.
A mesterséges táplálkozás típusai különböző csillagképeket eredményeznek:
• Csak parenterális táplálkozás
• túlnyomórészt parenterális táplálás és minimális enterális táplálkozás
• részben parenterális, részben enterális táplálkozás
• Csak enterális táplálkozás
Enterális táplálkozás
Itt az ételt a szájüregtől távolabb adják szondán keresztül, vagy sztómán keresztül, a bélrendszer segítségével. Az „enterális táplálás” vagy a tubusos táplálás nem foglalja magában az orális táplálékkiegészítést („ivó ételek”). A tápanyagokat a gyomor-bél traktus biztosítja (görögül: enteron = belek). A tubusos táplálás során a gyomorhoz való hozzáférés egy vékony csövön keresztül történik, amelyet vagy az orr (= orrcső), vagy közvetlenül a hasfalon keresztül vezetnek (PEG cső = perkután endoszkóposan kontrollált gastrostomia).
A visszatérítésre való jogosultság vizsgálata
A GKV-n belül az enterális táplálkozást az orvos csak akkor téríti meg, ha vannak indokolt orvosi indikációk. A vény felírása előtt az orvosnak ellenőriznie kell, hogy a beteg táplálkozási helyzete javítható-e más intézkedésekkel akár enterális táplálkozás alkalmazása nélkül is (ideértve az ápolást, a logopédiát vagy a foglalkozási terápiát).
A törvényi egészségbiztosítás költségeinek és díjazásának átvállalása
Az enterális táplálkozás receptjeinek megtérítése érdekében a szolgáltatók az orvos által megadott indokkal (orvosi javallat) benyújtják az egészségbiztosító társaságnak az egyes termékekre vonatkozó költségbecsléseket. A csövek etetését, beleértve a segédeszközöket is, általában havi fix átalánydíjak fizetik. Az ételfogyasztás viszont szerződésben van megnevezve, de ettől függetlenül gazdasági szabályozás kötelezettsége.
Parenterális táplálás
A táplálkozási orvoslás elve érvényes: ha az enterális táplálkozási terápia nem lehetséges, vagy már nem elegendő, akkor a parenterális táplálkozási terápiát javasolják. A parenterális táplálás a tápanyagok közvetlenül a véráramba történő infúzióját jelenti, megkerülve a gyomor-bél traktust. A parenterális táplálkozási terápiához nagyszámú különféle összetett infúziós oldat áll rendelkezésre, amelyeket egyenként, kombinációban vagy keverve adhatunk be.
A parenterális táplálkozási terápiára nincs jóváhagyási eljárás.
A parenterális táplálás adagolási formái
Kész gyógyszerek (FAM) - iparilag szabványosított összetevőkkel és összetevők mennyiségével előállítva
- A adagolási forma: egykamrás zsák (aminosavak, glükóz vagy zsírok)
- B adagolási forma: kétkamrás zsák (aminosavakból és glükózból áll)
- C adagolási forma: háromkamrás zsák (aminosavakból, glükózból és zsírokból áll)
egyedileg előállított parenterális táplálás (ihpE) - a beteg igényeinek pontos meghatározása
Az ihpE-nek - más néven összetételnek - előnyei vannak: Az összetevők 100% -ban megfelelnek az orvos előírásainak, és figyelembe lehet venni a speciális anyagcsere-helyzeteket (egyes összetevők cseréje, összetevők csökkentése vagy elhagyása).
1 [Valentin I. és mtsai: A Német Táplálkozástudományi Társaság (DGEM) irányelve - DGEM terminológia a klinikai táplálkozásban. A jelenlegi táplálkozási gyógyszerek, 2013]
Regisztráció a CareSolution®-re
Szeretné igénybe venni a semleges, független információs szolgáltatásokat? Kezdje itt a regisztrációt.
CARENOBLEEgészség-gazdaságtani Társaság
mbH & Co KG
Hainstrasse 4
04109 Lipcse