Mesterséges táplálkozás

Kapcsolatba lépni

Betegtájékoztatás

A kezelés prioritásai

Klinikák

  • Minden klinika és létesítmény
  • Hardtwald Klinika I.
  • Hardtwald Klinika II
  • Klinika Hombergben
  • Am Osterbach klinika
  • Hoher Meissner Klinika
  • Neurológiai akut klinika
  • Sonnenberg Klinika
  • Fonott klinika/Gerincklinika
  • Werner Wicker Klinika
  • Fonott klinika
  • Ájurvéda klinika
  • Habichtswald Klinika

Orvosi ellátó központok

Karrier

Vállalatok

lenyomat

magánélet

Hölgyeim és Uraim,

amikor emésztés

A jelenlegi koronahelyzet (COVID-19) miatt meg kell tiltanunk a nehéz szívvel történő látogatásokat a betegek és az alkalmazottak védelme érdekében. Bizonyos esetekben korlátozottan tiltják a klinikáink látogatását. Részletesebb információkat az adott klinika weboldalán talál.

A megtett intézkedések pusztán védőintézkedések a koronavírus kapcsán, mivel jelenleg számos vállalatban és állami intézményben hajtják végre őket.

Megértését és reményét kérjük annak érdekében, hogy továbbra is garantálhassuk Önnek és hozzátartozóinak az optimális orvosi ellátást ebben a különleges helyzetben.

A rákkezelés után az intervenciós tumoros terápiák, például a műtét, a kemoterápia és/vagy a sugárterápia gyakran zavart okoznak az ételbevitelben. Itt érzékeny táplálkozási tanácsokra és étrend-kiigazításokra van szükség, beleértve szükség esetén bizonyos tápanyagok cseréjét. Amennyire lehetséges, a normális orális táplálást a lehető leghosszabb ideig fenn kell tartani. Ha a táplálkozási tanácsadás és a támogató táplálkozási terápia nem vezet megfelelő tápanyagellátáshoz, mesterséges táplálkozásra van szükség. Ez különösen igaz, ha a betegek

nem tud enni (pl. nyelési nehézség, hányinger, hányás)

nem szabad enni (pl. emésztőszerveken végzett műtéti beavatkozások után) vagy

nem akar enni (pl. rendkívüli étvágyhiány)

A mesterséges táplálkozás történhet az emésztőrendszeren (enterális úton) vagy az emésztőrendszer vénákon keresztüli megkerülésével (parenterálisan).

Mesterséges táplálás az emésztőrendszeren keresztül (enterális táplálkozási terápia)

Ez a forma a táplálkozás természetesebb formája, és a tápanyagok felszívódására a gyomor-bél traktust használja. Funkcionális gyomor-bél traktusban szenvedő betegeknél mindig ezt a formát kell először kiválasztani annak biztosítása érdekében, hogy a bélnyálkahártya természetes bakteriális gátként fennmaradjon, és stimulálják a gyomor-bél traktus által termelt hormonokat. A táplálkozás kiegyensúlyozott étrenden (tápszeres étrenden) alapul, amely egy felnőtt napi szükségletét minden szükséges tápanyaggal fedezi.

Megkülönböztetik a tápanyag által meghatározott étrendet, amikor az emésztés és a táplálékfelvétel működik, és a kémiailag meghatározott étrendet, amikor az emésztés zavart, de a tápanyagok felszívódása továbbra is sértetlen. A mesterséges táplálkozás ezen formáját különösen fej- és nyaki daganatoknál alkalmazzák, különösen nyelési rendellenességek esetén kemoterápia és sugárterápia alatt, valamint az emésztőrendszer szűkületeiben, és etetőcsöveken keresztül hajtják végre.

Az etetőcsöveket általában az orron keresztül helyezik a gyomorba vagy a belekbe. A nasogastricus cső normál gyomorürítő funkciót tölt be, és csak rövid ideig szabad használni. A duodenumba vagy a vékonybélbe helyezett cső esetében az ételt folyamatosan kell biztosítani csepegtető infúzióval vagy etetőszivattyúval, hogy a tápoldat felszívódhasson és komplikációk ne merüljenek fel.

Az orron keresztül táplált csövek mellett lehetőség van, különösen hosszú távú (heteken át tartó) mesterséges táplálkozás esetén, hogy az etetőcsöveket gasztroszkópia során közvetlenül a bőrön keresztül helyezzék be a belekbe. Ez azonban nem lehetséges véralvadási rendellenességek, hasi gyulladás, hasi folyadék vagy bélbénulás esetén. Egy ilyen, a bőrön keresztül behelyezett tápláló katéter (PEG katéter) hosszú távon használható.

A szondák eltömődésének megakadályozása érdekében a szondákat minden etetés után, valamint minden egyes gyógyszeres alkalmazás előtt és után ki kell öblíteni.

Mesterséges táplálás a vénán keresztül (parenterális táplálás)

Ha a gyomor-bél traktus emésztési és felszívódási képessége már nem garantált, a tápanyagokat közvetlenül a vénán keresztül kell a szervezetbe juttatni. Ez különösen akkor fordul elő, amikor a normális emésztőrendszer szűkül, bélbénulással, súlyos hasmenéssel és hányással jár, valamint a műtéttel rendkívül megrövidült belekkel. Ez a táplálkozási forma hosszú távon lehet rövid távú a karvénán vagy a központi vénán keresztül. A bőr alá beültetett katéterrendszert (portot) manapság gyakran használják állandó hozzáférésként. A vénás táplálkozásnál a gondos gondozás és a higiénia különösen fontos a fertőzések elkerülése érdekében.

Az alkalmazandó infúziós oldatok egyedileg függenek a beteg táplálkozási szükségleteitől, és kombinációban vagy keverve adják be a betegnek. A teljes oldatok aminosavak, szénhidrátok és ásványi anyagok kombinációját, valamint zsíroldatokat tartalmaznak. Vitaminokat és nyomelemeket eleve hozzá kell adni a tápoldatokhoz. Ez vonatkozik a cinkre is, amely fontos az immunrendszer működéséhez és javítja a sebgyógyulást.

Az otthoni környezetben hosszabb ideig tartó mesterséges táplálás is lehetséges. A rák utáni fekvőbeteg rehabilitáció részeként érdemes elsajátítani a mesterséges táplálkozás gyakorlatát. A páciens kiképzése mellett a klinikán a rokonok képzése is szükséges, hogy a megvalósítás során biztonság és függetlenség érhető el.

Ezen túlmenően fontos a beteg egyéni igényeiről tájékoztatni a háziorvost, az ápolószemélyzetet, esetleg a gyógyszerészt vagy a tápoldatok előállításával megbízott céget. Vannak teljes termék- és szolgáltatási programok, amelyek magukban foglalják a szükséges szondák, etetőszivattyúk, kötszerek, tubusadagolások, infúziós oldatok ellátását. Fontos a mesterséges táplálkozás megkezdése jelentős alultápláltság előtt, ha a természetes étrend nem lehetséges. Az otthoni mesterséges táplálkozás sok beteg életét meghosszabbítja, és lehetővé teszi a klinikán kívüli függetlenséget és autonómiát.

A táplálkozási rendellenességek egy fekvőbeteg rehabilitációs intézkedés részeként is kezelhetők a bad Sooden-Allendorfi Sonnenberg Klinikán. Tanácsadással és táplálkozási terápiával felkészítjük az otthoni életre.

Szerző: Főorvos PD Dr. med. Johannes Zahner