Mesterséges végbél (anus praeter)

A bél és általában az emésztőrendszer betegségei gyakoriak. A bélbetegségek műtéti kezelése néha kolosztómiát vagy ileosztómiát eredményez. A kolostomia és az ileostomia egyaránt olyan eljárás, amely a bél egyes részeit összekapcsolja a hasüreg nyílásával, amelyen keresztül a széklet lefolyhat (mesterséges végbélnyílás). Ez az összefoglaló segít jobban megérteni a két eljárást.

A hasüreg belső fala vékony szövetrétegből áll, amelyet peritoneumnak neveznek. Ezt vastag izomréteg borítja, amely fölött a bőr kifeszül. A máj, a gyomor, a lép és a belek a hasüregben helyezkednek el. A lenyelt étel a nyelőcsövön keresztül jut a gyomorba, ahol részben megemésztődik. A gyomorból az étel eljut a vékonybélbe, ahol a tápanyagok tovább emészthetők és részben felszívódnak.

A vékonybél különböző részekből áll: a duodenumból (duodenum), a jejunumból és az ileumból.

Végül a rostok és az emésztett táplálék a vastagbélbe kerül. Ott a fennmaradó tápanyagok felszívódnak és széklet keletkezik.

A vastagbélnek különböző részei vannak:

V: "növekvő vastagbél"
B: "keresztirányú vastagbél"
C: "csökkenő vastagbél"
D: Sigma
E: végbél és végbél.

A székletet először a vastagbél utolsó részében, a sigmoid vastagbélben és a végbélben tárolják a kiválasztás előtt.

A tünetek és azok okai

Az emésztőrendszer leggyakoribb betegségei a vastagbélrák, a diverticulosis, a Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás.

A vastagbélrák körülbelül 15 embert érint. Korai diagnózis esetén a vastagbélrák gyógyítható.

A diverticulitis sok kicsi dudorral rendelkezik a vastagbélen. Ezeket divertikuláknak nevezzük. A diverticula gyulladhat, ami súlyos orvosi problémákhoz vezethet.

A Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás gyulladásos bélbetegségként is ismert. Mindkét betegség a vékonybél és a vastagbél gyulladását okozza, és egyéb súlyos szövődményekhez vezethet.

A vékonybélen vagy a vastagbélen végzett műtét során a sebész arra kényszerülhet, hogy az emésztőrendszer fennmaradó részeit kitegye a hasfal nyílásán keresztül. Ha ez a vastagbelet érinti, akkor kolosztómiának hívják. Ha az ileumot, a vékonybél utolsó részét érinti, ileostomiának hívják.

Colostomia és ileostomia

A hasüreg külső oldalán kolostomia vagy ileostomia során végzett nyílást sztómának nevezzük. Mivel a kolosztómiás és ileosztómás betegek már nem tudják ellenőrizni a székletüket, a székletre speciális tasakokat helyeznek el, amelyek a székletet és a gázokat tartják. Ezek a táskák légmentesen záródnak. Sem a levegő, sem a folyadék nem távozhat. A tasakokat rendszeresen ki kell cserélni, és a sztóma körüli bőr különleges gondozásra szorul.

Az ostomatikusok nem ürítik a székletet a végbélen keresztül. Lehetséges azonban, hogy némi nyálka mégis a végbélbe kerül. A székletürítés folyékony vagy szilárd lehet, attól függően, hogy a bél mekkora része maradt meg, és mennyire működőképes a kolosztóma vagy az ileostomia után. A betegek a műtét után néhány héttel általában visszatérhetnek a mindennapi életükhöz.

A sztóma ellátása

A sztómák mérete és színe változhat. Néhányan kissé kifelé dudorodnak, míg mások inkább befelé húzódnak. A megjelenés a nap folyamán változhat, az emésztőrendszer aktivitásától függően.

Ha egy sztómát véletlenül eltolnak, enyhén elvérezhet; ez normális.

A széklet összegyűjtésére sokféle tasak létezik. Fontos annak biztosítása, hogy a táska megfelelően legyen rögzítve, hogy a használt zsák típusától függetlenül ne ürülhessen széklet. Vannak speciális paszták, amelyek biztosítják a vízzárást. Ha egy zsákot kicserélnek, a környező bőrt nagyon alaposan meg kell tisztítani. Erre wc-papír használható. Az Ostomate felhasználói zuhanyozhatnak vagy fürödhetnek anélkül, hogy tasakot rögzítenének a sztómához. Nagyon fontos azonban, hogy a bőr száraz legyen, amikor új tasakot helyeznek el. A sztóma körüli haj ollóval vagy elektromos borotvával nyírható.

táplálás

Napi három vagy több rendszeres étkezés lehetővé teszi, hogy az ostomate kis mennyiségű gáztermeléssel éljen. Hasznos az emésztéshez, ha az ételt jól megrágják. Ez csökkenti a sztóma elzáródásának esélyét is. Mivel a széklet vizes lehet, az ostomata sok vizet veszíthet anélkül, hogy észrevenné. Ezért rendkívül fontos, hogy nagy mennyiségű folyadékot igyon, főleg hő közben vagy edzés után. A vizes széklet miatt a két ásványi anyag, a nátrium és a kálium is elvész. Ezt a hiányt megfelelő étrend kompenzálhatja. A táplálkozási szakemberek ehhez speciális étrendeket ajánlhatnak.

Nincs olyan specifikus étel, amelyet az osztomistáknak kerülniük kellene. Ennek ellenére a legjobb olyan egyedi ételeket találni, amelyek nem okoznak gázt vagy rossz szagot.

Az ostomistáknak tájékoztatniuk kell orvosukat az állapotukról. Bizonyos gyógyszereket a maradék belek már nem képesek teljesen felszívni, ezért ki kell cserélni őket.

Székletproblémák

Minden bélmozgásnak egyedi szaga van. Annak érdekében, hogy ezeket a szagokat alacsony szinten tartsák az osztomistákban, gondosan kell gondoskodniuk gyomrukról. Fontos a táska kiürítése és cseréje, ha szükséges. Speciális dezodorok is segíthetnek a kellemetlen szagok megelőzésében. Tesztelje a különféle élelmiszercsoportokat, hogy reagálnak-e több gáz termelésével.

Néhány olyan étel, amely általában gázt okoz az ostomátoknak, tartalmaz spárgát, karfiolt, babot, alkoholt, halat és hagymát. Néha azok az ételek, amelyek valóban szagokat okoznak, szintén megelőzhetik ezeket, például a ribizli leve és az író.

A gázváladék attól függ, hogy mikor és hogyan fogyasztják az ételt. A gáz nagy része csak lenyelt levegő. Mivel a gyors evés során sokkal több levegőt nyelnek le, a legjobb, ha lassan eszik. Gumirágáskor vagy szívószálból történő iváskor több levegőt lehet lenyelni.

Fontos, hogy rendszeresen étkezzünk. Az étkezés elhagyása növeli a gáz felhalmozódását!

A sztóma eltömődésének elkerülése érdekében fontos az alapos rágás, különösen ileostomia esetén. A zeller, a pattogatott kukorica és a dió általában elakad a sztómában.

Szexuális tevékenység

A szexuális funkciókat általában ileostomia vagy colostomia nem befolyásolja. Miután a műtéti bemetszések meggyógyultak, nincs semmi a közösülés ellen. Fontos azonban, hogy ezt a kérdést először megbeszélje az orvossal. A vágások általában a műtét után öt-hat héten belül gyógyulnak meg. Az osztómiás tasakot a közösülés előtt ki kell cserélni. Lehetőség van arra is, hogy a táskát ruhadarabbal takarja le, attól függően, hogy az ostomátnak mi a legkényelmesebb. Egyes nemi pozíciókat kerülni kell, hogy megakadályozzuk a sztómához való dörzsölést. Magát a sztómát a lehető legkevesebbet kell megérinteni a közösülés során. A sztómába semmilyen tárgyat nem szabad behelyezni.

Különleges jelek

Az ostomistáknak képesnek kell lenniük azonosítani azokat a helyzeteket, amikor sürgős orvoshoz kell fordulni. A következő jelek miatt az orvos nagyon fontosnak nevezné: egy napnál tovább tartó hasmenés; súlyos vérzés a sztóma területén; a sztóma feketedése; nagy fájdalom a hasban; Puffadás; Láz; Folyadék szivárgása a sztóma körül; kidudorodás a sztómában (ami a hasfal megrepedését jelentheti). Hasfalrepedés esetén a hasüreg belső szervei áttolják a hasi bőr alatti izmokat.

Összegzés

A legtöbb osztomista aktív életet él. Elengedhetetlen a sztóma megfelelő gondozása és annak ismerete, hogy mely tünetek vezethetnek kritikus helyzetekhez. Az ostomistáknak fel kell venniük a kapcsolatot orvosukkal, ha a fent felsorolt tünetek jelentkeznek. Minél korábban azonosítják a problémákat, annál nagyobb az esélye azok kijavítására.