Mesterséges végbélnyílás, okok, rendszer és táplálkozás - NetDoktor
A mesterséges végbélnyílás, enterostoma vagy anus praeter néven is ismert, műtéti úton létrehozott kapcsolatot ír le a bél és a hasfal között. A béltartalmat ezen a kapcsolaton keresztül lehet levezetni, ha ez betegség vagy műtét miatt természetesen már nem lehetséges. Olvasson el mindent a mesterséges végbélnyílásról és arról, hogy hogyan működik a bél kiürítése egy műangyán.
Mesterséges végbélnyílás: milyen formák vannak?
A mesterséges bél bejáratának neve megoszlik aszerint, hogy a bél mely része kapcsolódik a hasfalhoz. Az ileum és a hasfal közötti kapcsolatot ileostomiának nevezzük. Egyéb mesterséges bélkijáratok:
- Colostoma: vastagbél sztóma
- Keresztirányú osztóma: a vastagbél keresztirányú részéből
- Descendostoma: a vastagbél leszálló részéből
Mesterséges végbél: mikor szükséges?
A mesterséges végbélnyílás mindig ajánlott, ha a beteg már nem tudja önállóan kiüríteni a belét. Ennek oka általában a természetes végbélnyílás műtéti eltávolítása. Erre az intézkedésre lehet szükség például a következő betegségek esetén:
- Vastagbél rák
- A bél diszfunkciója
- Krónikus gyulladásos betegségek (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség)
- Veleszületett rendellenességek
Néha a mesterséges végbél átmeneti, de néha állandó megoldás. A mesterséges végbélnyílás ideiglenes létrehozása akkor alkalmazható, ha a bél bizonyos szakaszait enyhíteni akarják, például addig, amíg a vékonybél varratai meg nem gyógyulnak. Ezt nevezzük védő ileostomiának.
Ileostomia esetén a beteg nem tudja tetszése szerint kontrollálni a székletét. Ha viszont az orvos kolosztómiát hozott létre, akkor a beteg meghatározott időnként öntözéssel tudatosan kiürítheti a belét.
Mesterséges végbél: a terminális sztóma
A terminális sztóma egyetlen nyílást hoz létre a hasfalban. Erre egy zacskót ragasztanak, amely összegyűjti a székletből folyamatosan szivárgó székletet. A beteg ezt nem tudja önkényesen irányítani. A légmentesen lezárt táska azonban megakadályozza a kellemetlen szagokat.
A terminális sztóma általában olyan betegeknél jön létre, akiknek a következő bélszakaszát eltávolították. Ezért a mesterséges végbélnyílás ezekben az esetekben állandó megoldás, ami azt jelenti, hogy a páciensnek egész életében a béltartalmát a sztómán keresztül kell kiválasztania.
Mesterséges végbél: a kétcsövű sztóma
Kéthordós sztómával (például kettőshordásos ileosztómiával) az orvos két kapcsolatot hoz létre a beteg bél és a hasfal között. Az egyik a sztómához vezet, a másik távol a mesterséges végbéltől. Az etető rész az étel kiválasztására szolgál, így az nem juthat át a következő bélszakaszokon. Az elhúzódó láb a bél ideiglenesen fel nem használt szakasza és a végbélnyílás közötti kapcsolatot képviseli. Ez a rész a műbél visszahelyezése után folytathatja működését, és a beteg természetes úton átjuthat a székleten.
Ha hosszabb vagy tartós sztómát terveznek a beteg számára, a sebész megerősíti a kilépési pontot egy hálóval, amelyet a hasi izmok mögé varr.
Mesterséges végbél: Kockázatok
A következő problémák merülhetnek fel, különösen akkor, ha az enterostoma hosszú ideig viselhető:
- Mechanikus bőrirritáció
- Allergiás reakció az osztómiás anyagra
- Bakteriális vagy gombás fertőzések
- Hasfal sérv
- A bél prolapsusa a sztóma nyílásán keresztül
- A szűkület körüli bőr szűkülete (szűkület)
- A bél megvonása (visszahúzódás) a sztóma nyílásának hegesedésével