Metabolikus szindróma, a szívkoszorúér-betegség fokozott kockázata A gyógyszertár
Az úgynevezett metabolikus szindróma önmagában nem állapot, hanem olyan anyagcsere-rendellenességek sorozatát egyesíti, amelyek azonosítják a 2-es típusú cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát jelentő embereket.
Ezeknek a rendellenességeknek, nevezetesen az inzulinrezisztenciának, a hiperinsulinémiának, a hipertrigliceridémiának, a magas vérnyomásnak, az alacsony HDL-koleszterinszintnek az első rendszerezését 1988-ban "metabolikus szindróma x" néven érték el. Annak ellenére, hogy ennek a kardiovaszkuláris kockázati markernek orvosi jelentősége van, továbbra is a legjobb módszer a meghatározására.
Mi a metabolikus szindróma kulcsfontosságú tényezője?
A metabolikus szindróma jelenléte a szívkoszorúér-betegség és a stroke háromszor nagyobb kockázatát eredményezi, ami megduplázza ezen okok halálozását. A hirtelen halál kockázata ötször nagyobb a cukorbetegeknél és 2-3-szor nagyobb a metabolikus szindrómában szenvedőknél. Ha a cukorbetegség még nincs jelen, a metabolikus szindróma ötszörösére növeli a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát.
50% -os előfordulás az amerikaiaknál 50 év felett
Az NHANES-tanulmány szerint az Egyesült Államokban a metabolikus szindróma prevalenciája 23-24%, és az életkor előrehaladtával növekszik, az 50 évnél idősebb embereknél körülbelül 50%. Az életkor előrehaladtával növekszik az elhízott vagy túlsúlyos emberek aránya, csökken az izomtömeg és az endogén inzulin forrását képező béta-hasnyálmirigy-sejtek szekréciós kapacitása. Emellett a prevalencia nagymértékben nő a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, kb.
A metabolikus szindróma evolúciójában a legvalószínűbb első változás a hasi elhízás megjelenése, amelyet idővel a magas kockázatú embereknél más rendellenességek jelentkeznek.
Hogyan lehet diagnosztizálni a metabolikus szindrómát?
A gyakorlás egyszerű módja az úgynevezett hipertóniás derék, azaz az egyidejűleg megnövekedett hasi kerületű és magas vérnyomású emberek azonosítása. Ezeknek az embereknek más anyagcserezavarokat diagnosztizálhatnak laboratóriumi vizsgálatok révén, beleértve a triglicerideket, a vércukorszintet vagy a koleszterin frakciókat. Egyes esetekben a gyulladás mértéke (C-reaktív fehérje), a fehérje anyagcseréje (szérum húgysav) és a hormonális profil értékelhető.
A metabolikus szindróma megelőzésének első lépése: életmód optimalizálás
A terápiás célok a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának megelőzése és az érelmeszesedés kockázatának csökkentése. A fő célpontok a hasi elhízás és az inzulinrezisztencia, fogyás és rendszeres fizikai aktivitás program. Ezt követően ki kell javítani a fő kockázati tényezőket: az LDL-koleszterin, trigliceridek csökkentése, a vérnyomásértékek normalizálása. Az első lépés az életmód optimalizálása kiegyensúlyozott étrenddel, mérsékelt fizikai aktivitással, a dohányzásról való leszokással, az alkoholfogyasztás csökkentésével, a stresszorok eltávolításával.
Az ajánlott étrend mérsékelten alacsony kalóriatartalmú, napi 500-1000 kilokalória-hiány, így körülbelül 7-10% -os súlycsökkenést okozhat 6-12 hónapos időközönként.
Fogyás és sport, metabolikus szindróma megelőzése
A 2-es típusú cukorbetegség és/vagy a szív- és érrendszeri betegségek magas előfordulása és fokozott kockázatával összefüggésben a metabolikus szindróma jelentős közegészségügyi probléma, amely korai felismerést igényel. Így a terápiás beavatkozás megakadályozhatja a cukorbetegség és/vagy a szív- és érrendszeri betegségek előfordulását, és csökkentheti a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozást. Bár nem minden ülő és elhízott embernél alakul ki metabolikus szindróma, ennek az alcsoportnak nagy a kockázata. Az életmód optimalizálása súlycsökkenéssel és a fizikai aktivitás növelésével egyidejűleg a kezelés első vonala és elengedhetetlen lépése annak megelőzésében.
Dr. Mihaela Gologan,
A cukorbetegség, a táplálkozás, az anyagcsere-betegségek szakterülete
Unirea Orvosi Központ