Metabolikus szindróma és cukorbetegség
A cukorbetegség (diabetes) az egyik leggyakoribb krónikus betegség. A lakosság körülbelül 6 millióját (7 százalék) érinti, és ez a tendencia növekszik. Ez különösen igaz az idősebb korosztályokra, de részben a fiatalabbakra is. Ennek az anyagcsere-betegségnek a leggyakoribb formája a 2-es típusú cukorbetegség, amelyet gyakran sokáig észrevétlenül hagynak, vagy nagyon általános tünetei vannak, ezért gyakran nem kezelik. Vannak tipikus kockázati tényezők, amelyek kedveznek a fejlődésnek.
Ide tartoznak az elhízás, az inzulinrezisztencia, a lipid anyagcsere károsodása, a glükóz tolerancia és a magas vérnyomás. Ha ezek közül a tényezők közül legalább három összeáll, az egyik a metabolikus szindrómáról beszél. Ez is általában hosszú idő alatt alakul ki, és a cukorbetegség előzetes szakaszának számít. Ugyanakkor növeli a koszorúér-betegség és az arteriosclerosis kockázatát. A metabolikus szindróma és a cukorbetegség is nagymértékben csökkenthető, vagy akár elkerülhető megelőző intézkedésekkel. Ide tartozik a túlsúly csökkentése, a rendszeres testmozgás, az egészséges táplálkozás és a mikroelemek hozzáadása.
A metabolikus szindróma összetevőiElhízottság - Ez a központi (hasi hangsúlyos) túlsúlyról szól, amelyet a férfiak 102 cm-es, a nőknél 88 cm-es derékkerületig állítottak be. A férfiakat általában gyakrabban érinti ez a fajta elhízás (almatípus). A központi elhízás nagy szerepet játszik az inzulinrezisztencia kialakulásában. A zsírszövet itt különösen aktív, ami azt jelenti, hogy több zsírsav szabadul fel. Ez inzulinrezisztenciához és glükóz intoleranciához vezet. Ha a testtömeg tovább növekszik, ez a folyamat fokozódhat. Az egyik következmény az, hogy a korábban kissé megemelkedett vérnyomás tovább emelkedik.
Inzulinrezisztencia - Csökken a szervezet reakciója az inzulin hormonra. Ez elsősorban a zsír- és izomszöveteket, valamint a máj glükóztermelését érinti. Az inzulint a hasnyálmirigyben (hasnyálmirigyben) termelik a béta-sejtek, ennek fontos stimulátora a glükóz. Ha koncentrációjuk növekszik, nő az inzulin koncentrációja a vérben. Ez szükséges a glükóz anyagcseréjéhez és a sejtekhez történő transzportjához.
Ha az inzulin képződése és hatása korlátozott, vagy akár kudarcot vall, akkor hiperglikémia (felesleges cukor) lép fel. Ezenkívül több zsír lebomlik (lipolízis), ami megnövekedett vérzsírértékekhez vezet. Az erek károsodása és a vérnyomás emelkedése az inzulinrezisztenciával jár.
Zavart lipid anyagcsere - Ide tartozik a magas trigliceridszint, a magas LDL, amelyet "rossz" koleszterinnek hívnak, és az alacsony HDL, amelyet "jó" koleszterinnek neveznek.
Csökkent glükóz tolerancia - A glükóz felhasználása zavart okoz, ha a glükózt tartalmazó étkezés után a vércukorszint a normálisnál nagyobb mértékben emelkedik, és a szokásosnál hosszabb ideig magasabb szinten marad. Az egyik következmény az, hogy az inzulin hatása a test sejtjeiben zavart, ugyanez vonatkozik a zsírok és szénhidrátok anyagcseréjére.
magas vérnyomás - Az artériákban a nyomás megnő. Hosszú távon és a nyomás növekedésétől függően ez többek között károsíthatja a szívet, az ereket és a vesét. A cukorbetegség mellett a másodlagos betegségek közé tartozik a szívroham és agyvérzés is.
Diabetes mellitus
A cukorbetegség diagnózisát akkor állapítják meg, amikor a vércukorszint éhgyomorra és glükózzal történő étkezés után ismételten meghaladja a normális szintet. A cukorbetegséget azonban nemcsak a megnövekedett vércukorszint jellemzi. A szénhidrátok, zsírok, fehérjék és elektrolitok teljes anyagcseréjének krónikus betegsége. Csak akkor beszélünk cukorbetegségről, ha a hasnyálmirigy béta-sejtjei már nem képesek vagy nem termelnek inzulint inzulinnal. A fő jellemzők a károsodott inzulinhatás és ettől függően a vércukorszint változásai.
Az inzulin hiánya miatt a cukor már nem vihető be a sejtekbe annyira, hogy ott energiát biztosítson. Ehelyett a vér cukorszintje emelkedik és káros. Annak érdekében, hogy több energiát nyerjen a sejtekben, a zsírtartalékokat mozgósítják, ami növeli a vér zsírtartalmát. A magas vércukorszinttel kombinálva az erek és az idegek károsodhatnak.
A cukorbetegség két csoportra oszlik:I. típusú cukorbetegség egy autoimmun betegség, amelyben a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) béta-sejtjeinek inzulintermelése zavart és kialszik. A cukorbetegek körülbelül 5 százalékát érinti ez az inzulinhiány. A betegség általában 20 éves kora előtt kezdődik. Genetikai összetevői vannak, de befolyásolja a túlfogyasztott étrend és a mozgáshiány is.
II. Típusú cukorbetegség az inzulinhatás romlása, az inzulinrezisztencia és az inzulin képződésének csökkenése jellemzi. Ehhez járul a megnövekedett vércukorszint éhgyomorra és étkezés után. Ez azt jelenti, hogy a sejtek már nem tudják elegendő mértékben felhasználni a glükózt, és még több inzulinra van szükség. A cukorbetegek 95 százalékában a betegség ilyen formája van, amelyet gyakran "szerzett" cukorbetegségnek neveznek. A betegség általában közép- vagy idős korban kezdődik, de fiatalabb emberek is érintettek lehetnek. A cukorbetegség először lassú, és gyakran észrevétlen marad.
A tünetek közé tartozik a teljesítmény csökkenése, a fáradtság, a túlzott szomjúság, a vizelés és a sóvárgás. A központi (gyomor által hangsúlyozott) túlsúly különös szerepet játszik a fejlődésben, a cukorbetegek 80 százaléka túlsúlyos. A kockázati tényezők közé tartoznak az örökletes tényezők, a lipid anyagcsere károsodása, a magas vérnyomás és a testmozgás hiánya is.
Gesztációs cukorbetegség - a cukorbetegség egy speciális formája, amely először fordul elő a terhesség alatt. A terhes nők körülbelül 1–5 százaléka érintett. Különleges terápiás ellátásra van szüksége ebben az időben. A cukorbetegségnek ez a formája terhesség után gyakran eltűnik.
A cukorbetegség és következményei - A betegség során a kis és nagy erek megváltoznak (mikro/makroangiopátia). Hosszú távon szürkehályog, lábfekély, diabéteszes láb, artériás elzáródásos betegség, koszorúér-betegség (angina pectoris, szívroham), stroke, idegkárosodás (neuropathiák) és vesebetegségek (nephropathia) alakulhatnak ki.
A metabolikus szindróma és a cukorbetegség megelőzése
A cukorbetegség olyan betegség, amely nagyrészt megelőzhető és orvosolható az egészséges életmód révén. Ez vonatkozik mind a metabolikus szindróma előformájára, mind a kialakult cukorbetegségre. Sok esetben a túlsúly csökkentése elegendő az egészség javításához. Az étrend megváltoztatása, a rendszeres fizikai aktivitás és a mikroelemek megfelelő kiegészítése segíthet. Következetes alkalmazás esetén az életmód megváltoztatása gyakran javíthatja a cukorbetegséget. Csak akkor kell alkalmazni antidiabetikus gyógyszerekkel vagy inzulinnal történő kezelést, ha az életmódváltás nem kielégítő, vagy ha a változást nem érik el.
Fogyás és testmozgás
A túlsúly elvesztése javítja a metabolikus szindrómát és a cukorbetegséget. Gyakran egy vagy több tipikus tünet normalizálódik, ha öt kilogrammal kevesebb súlyúak. Ez vonatkozik az inzulinrezisztenciára és a képződésre, a máj glükóztermelése is ismét lelassul, a lipidanyagcsere rendellenességei és a magas vérnyomás csökken. Hasznos a mérsékelt súlycsökkenés, havi egy-két kilogramm fogyással. Ez körülbelül 500 kalóriával érhető el az egyéni napi szükséglet alatt. A fogyást leginkább a rendszeres testmozgás támogatja. Ajánlott az úszás, a tenisz és a futás, de célzott erősítő edzés is.
Ha mozgásszegény életmód van, az izmok túltelítettek glükózzal, amelynek raktárai tele vannak és nincs szükségük rá. A testmozgás révén az izomraktárak folyamatosan kimerülhetnek, és az izmok ismét felvehetik a vér glükózját. Az erősebb izmok több glükózt is felhasználnak. Ez csökkenti az inzulinrezisztenciát és a triglicerideket, és javul a vérnyomás, valamint a fibrinolitikus aktivitás (a vérrögök oldódása).
Egészséges táplálkozás metabolikus szindróma és cukorbetegség esetén
Az egészséges vegyes étrend ajánlott. A növényi és friss ételek általában olcsóbbak, mint az állati és a feldolgozott termékek. A főtt étel a keményítő emésztésével gyorsabban emelkedik a vércukorszintben. A zsír aránya legfeljebb 30 százalék lehet. Ha az LDL szint megemelkedik, a telített zsírsavaknak (állati eredetű élelmiszerekből és kenhető zsírokból) 10 százalék alatt kell lenniük. Ugyanez vonatkozik a többszörösen telítetlen zsírsavakra is, amelyeknek szintén 10% alatt kell lenniük. Kerülni kell a transzzsírokat (különösen a feldolgozott élelmiszerekből származóakat).
Egyszeresen telítetlen zsírsavak (pl. Olívaolaj, repceolaj) ajánlottak. Ha több halat fogyaszt, akkor csökken a telített zsírok aránya. A tejtermékeket és a húskészítményeket előnyben kell részesíteni a sovány termékekből. A fehérjék arányának 10-20 százalék között kell lennie (az alsó tartományban lévő nephropathia esetén). Csökkenteni kell az úgynevezett glikémiás terhelést. Előnyben kell részesíteni azokat az ételeket, amelyek kevésbé emelik a vércukorszintet. Ez komplex szénhidrátok és több rost fogyasztásával érhető el. Javasoljuk a zöldségféléket, gyümölcsöket, hüvelyeseket, teljes kiőrlésű gabonapelyheket (teljes kiőrlésű kenyér és tészta), gondosan elkészített ételeket, pl. Kabátkrumplit és barna rizst.
Ezzel szemben a magas glikémiás terhelésű ételek növelik az inzulinrezisztenciát és növelik az inzulinigényt. Ez növeli az inzulint termelő hasnyálmirigy béta-sejtjeinek kimerülését. Erősen feldolgozott fehér lisztből készült termékek (kenyér, tészta, fehér rizs), erősen melegített keményítőtartalmú ételek (pl. Sült burgonya), késztermékek és cukorban gazdag, alacsony rosttartalmú ételek kedvezőtlenek. A cukrot nem kell teljesen elkerülni. Ennek azonban kevesebbnek kell lennie a teljes energiamennyiség 10 százalékánál, és étkezés közben kell fogyasztani.
Kerülni kell a cukros italokat. Só esetén a napi mennyiségnek lehetőleg 6 grammnál kisebbnek kell lennie a magas vérnyomás kockázatának csökkentése érdekében. Az alkohol mértékkel megengedett, például napi egy vagy legfeljebb két pohár borral. Ügyeljen a további kalóriákra. A diétás ételek, főleg az alacsony cukortartalmú pékáruk és cukrászda általában nem szükségesek. Nincs egészségügyi előnyük, és gyakran túl magas az energia- és zsírtartalmuk. Leginkább fruktózzal édesítik, amely hozzájárul az elhízáshoz, és nem alkalmas cukorbetegek számára.
Diéta a cukorbetegség gyógyszeres terápiájában
Ha az inzulinhatás csökken és gyógyszeres kezelést alkalmaznak, az étkezéseket ennek megfelelően kell beállítani, és a szénhidrátokat a nap folyamán elosztani. Ha hiányzik az inzulin, különösen fontos elkerülni a magas és alacsony vércukorszintet (hiper és hipoglikémia), és jól megtervezni az étkezéseket. Az anyagcsere optimális beállítása csökkenti a cukorbetegség szövődményeinek kockázatát. Az orvosok és a táplálkozási szakemberek speciális képzése segíti a beteget. Az inzulinkezelésnél fontos annak biztosítása, hogy az alkoholt csak szénhidrátot tartalmazó étkezés közben fogyasszák.
Mikro-tápanyagok kiegészítése
A metabolikus szindróma és a cukorbetegség a tápanyagok, vitaminok, ásványi anyagok, antioxidánsok stb. Krónikus alultápláltságát okozza. Ez fokozott oxidatív károsodásokkal (különösen lipidperoxidációval) jár, amelyek hozzájárulhatnak a cukorbetegség következményeihez. Ezenkívül akadályozzák az erek rendszerében a regenerációs folyamatokat. A szövetek utánpótlása romlik (a szövetek oxigenizációja), az antioxidáns képesség csökken. Ennek eredményeként az anyagcserében található káros végtermékeket már nem "kellően hatástalanítani" és ártalmatlanítani. Ezenkívül az inzulinrezisztencia tovább fejlődik. Az antioxidánsok megfelelő mennyisége ezért különösen fontos.
béta-karotin és más karotinoidok (pl. likopin) - fontos antioxidánsok.
C vitamin - Antioxidáns, az adag növelhető; hatékonyabb aszkorbát komplexet ajánlunk bioflavonoidokkal és mangánnal.
D-vitamin - a jó ellátás segít megelőzni a cukorbetegséget.
E-vitamin - csökkentheti a vér lipidjeit, javíthatja az inzulinrezisztenciát és megakadályozhatja a vérlemezkék összetapadását.
B-vitamin komplex - megakadályozza az idegkárosodást. A B1 és a B6 különösen fontos, a biotin szükséges a lipid anyagcseréhez és a glükóz képződéséhez. A folsav segít megelőzni az érelmeszesedést. A niacin niacinamid formájában csökkenti az emelkedett vérzsírszintet, részt vesz a glükóz tolerancia faktorban és lelassíthatja a vesebetegségeket.
Alfa-liponsav - fontos a zsírsavak és egy erős antioxidáns képződéséhez.
Q10 koenzim - erősítheti a hasnyálmirigy béta sejtjeit, támogatja az inzulin működését és a vércukorszint szabályozását. Sok cukorbeteg alacsony Q10 koenzimszintet tartalmaz.
Myo-inozit - segít megelőzni az idegkárosodást.
króm - segít normalizálni a vércukorszintet és enyhíteni az inzulinrezisztenciát.
kalcium - segít megelőzni a cukorbetegséget. A kalciumnak elegendő D-vitaminra van szüksége a felszívódásához.
magnézium - segít a vércukorszint szabályozásában és védi a szívet és az ereket. Sok cukorbeteg alacsony magnéziumszintet tartalmaz. Ha hiányzik a magnézium, akkor több inzulinra van szükség a glükóznak a vérből a sejtekbe történő szállításához. A jó ellátás viszont javítja az inzulin hatékonyságát, és csökkenthető a cukorbetegség által okozott következményes kár is.
Vanádium - segít a vércukorszint szabályozásában, védi a szívet és az ereket.
cink- - segíthet a vércukorszint szabályozásában.
N-acetil-cisztein - Antioxidáns, védi a hasnyálmirigy béta sejtjeit az oxidatív károsodásoktól.
Arginin és karnitin - hozzájárulhat a vércukorszint és a zsírsavak normális szintjéhez a vérben. Támogatják az inzulint és javítják a véráramlást.
GLS (gamma-linolénsav) - segít megelőzni az idegkárosodást.
Omega-3 zsírsavak - segíthet csökkenteni a magas trigliceridszintet és a "rossz" LDL-t, valamint növelheti a "jó" HDL-t. Ezek az egyetlen zsírsavak, amelyek befolyásolhatják mind a három értéket a lipid anyagcserében.