Metabolikus szindróma Orvosi
Interjú dr. med. Hans Werner Sudholt
Az elhízás következményei korunk legnagyobb egészségügyi veszélyei közé tartoznak. Ha a túlsúlyos embereknél magas a vérnyomás, a lipidanyagcsere zavara és a cukoranyagcsere károsodik (inzulinrezisztencia), az orvosok metabolikus szindrómáról beszélnek. Az összes német állampolgár körülbelül 25 százaléka, vagyis 20-25 millió ember érintett. A különösen hasi elhízás következtében kialakuló metabolikus szindrómát a cukorbetegség és a szív- és érrendszer súlyos betegségeinek előhírnökének kell tekinteni.
Ha az elhízás elleni küzdelem gyökerénél az egészséges táplálkozás és a testmozgás révén küzd, a kockázati profil jelentős javítása gyakran rövid idő alatt elérhető. Dr. med. Hans Werner Sudholt, a belgyógyász szakorvosa és a wiesbadeni és a stuttgarti Medical One klinikájának gyomornedv-szakértője egy interjúban elmagyarázza, hogy a kiegyensúlyozott étrendnek miért van ilyen pozitív hatása a metabolikus szindrómára, és hogy a túlsúlyos emberek hogyan találják meg a mérsékelt ételbevitel módját.
Orvosi: Dr. Sudholt, mikor okozhat betegséget az elhízás? Van-e egy bizonyos BMI-érték, amely felett az orvosok fokozott egészségügyi kockázatról beszélnek?
Dr. Sudholt: Csaknem egymillió beteg nagy metaanalízisében a következőket találták: 25 körüli BMI-ből az 5-ös BMI-növekedés 30% -kal növelte a halál kockázatát. Különösen a kardiovaszkuláris halálozás kockázata meredeken emelkedett a BMI növekedésével. A 30 és 35 közötti BMI 2–4 évvel, a 40–45 közötti BMI 8–10 évvel csökkentette a várható élettartamot. A BMI mellett a derék kerülete (férfiak nagyobb, mint 102 cm, a nők több mint 80 cm, lásd a mellékelt táblázatot) egyre nagyobb jelentőséggel bír a prognózisban.
A Drezdai Egyetem (DETECT) egy nagy tanulmányában az orvosi gyakorlatban a betegek majdnem 40 százaléka a metabolikus szindróma.
Orvosi: Mi az előnye az érintetteknek, ha a metabolikus szindrómát korán észlelik? A metabolikus szindróma korai kezelése, például az étrend megváltoztatásával, megelőzheti a lehetséges másodlagos betegségeket?
Dr. Sudholt: Nagyon sok bizonyíték van erre. Egy klasszikus vizsgálat 3234 beteget randomizált, akik heti 150 percet edzettek és súlyuk 7 százalékát vesztették. A tanulmány kimutatta, hogy életmódbeli beavatkozás révén, amely magában foglalta a fogyást is, az esetek 58 százalékában normalizálódhat a vércukorszint.
Tehát a diéta rendkívül hatékony megelőzésének kulcsa az életmód megváltoztatása a fogyással.
10 Hgmm-es vérnyomáscsökkenés, amely gyakran néhány kilogrammos súlycsökkenés után következik be, körülbelül 15 százalékkal csökkenti a szívroham és az agyi infarktus kockázatát.
Orvosi: Mennyire lehet hatékony a gyomor lufi a metabolikus szindróma kezelésében? Metabolikus szindrómában szenvedőknek ajánlaná a gyomor ballon kezelését?
Dr. Sudholt: A metabolikus szindróma terápiájának központi eleme a súlycsökkentés - és pontosan ezt teheti könnyebbé a páciens számára. Végül is - és ez a gyomorgömb beültetésének tapasztalata a Medical One klinika csoportjában - a betegek hat hónap alatt átlagosan körülbelül 15 kg-ot fogynak. Még akkor is, ha az eredmények betegenként változnak, az ilyen átlagos súlycsökkenést más nem műtéti intézkedéssel gyakorlatilag lehetetlen elérni. Egy 170 cm-es gyomorballonos beteg esetében, amelynek kezdeti súlya 100 kg, a BMI pedig 35, ez azt jelenti, hogy hat hónap elteltével elérheti a 29-es BMI-t - 15 százalékos súlycsökkenést! Legalább ennyire fontos azonban, hogy az étkezési szokások megváltoztatása, az intenzív táplálkozási tanácsok és a fizikai aktivitás növelése a gyomor léggömb viselése közben tartós életmódváltást eredményez - és ezt számos gyomor léggömb betegen érik el.
Azok a betegek, akiknek az egyidejű betegségei (szív- és érrendszeri megbetegedések) nem haladtak túlságosan, alkalmasak a gyomor léggömb kezelésére; a már kialakult cukorbetegség nem akadály, ha az elhízási terápiát a háziorvossal szoros együttműködésben végzik.
Orvosi: Ellenőrizhetik-e a gyomor lufi iránt érdeklődők vérértékeit az Medical One konzultációján annak megállapítása érdekében, hogy a metabolikus szindróma is érinti-e őket?
Dr. Sudholt: Igen, kérésre a szakemberek szívesen végeznek vérvizsgálatot annak ellenőrzésére, hogy a beteget érinti-e és milyen mértékben a metabolikus szindróma.