Metabolikus szindróma útmutató A metabolikus szindróma diagnosztizálása
A metabolikus szindróma diagnosztizálásakor különböző kritériumok és irányelvek vehetők figyelembe, amelyeket a vizsgálat során figyelembe lehet venni. A derék kerülete és a testtömeg-index kezdeti jelzéseket adhat arról, hogy a beteg túlsúlyos-e. Ezután a beteget meg kell vizsgálni a triglicerid és a HDL koleszterin szint szempontjából. A vérnyomásmérés szintén része lehet a metabolikus szindróma diagnózisának. A túl magas vérnyomás lehetséges betegséget jelez. Ha a beteg éhomi vércukorszintje meghaladja az 5,6 mmol/l (100 mg/dl) értéket, akkor metabolikus szindróma is gyanítható. A részletes orvos-beteg beszélgetés következtetéseket vonhat le az orvos számára a lehetséges hajlamról.
Gyakran előfordul, hogy az emberek kezdetben nem veszik észre, hogy metabolikus szindrómában szenvednek. A magas vérnyomás, az inzulinrezisztencia és a megnövekedett vér lipidszint általában alattomosan alakul ki, és kezdetben nem jellemző tüneteken keresztül fejezik ki magukat. Az elhízás a metabolikus szindróma legkézenfekvőbb jellemzője. A gyomor körüli zsírpárnák különösen kritikusak. A csípőn és a combon lévő zsírlerakódások viszont általában nem annyira relevánsak a metabolikus szindróma kialakulásában.
Nemzetközi Diabetes Szövetség (IDF) kritériumai a metabolikus szindróma diagnosztizálására
A Nemzetközi Diabetes Szövetség (IDF) kritériumai szerint metabolikus szindróma van jelen, ha
- A nők derékbősége 80 cm-nél nagyobb vagy nagyobb.
- A férfiak derékmérete meghaladja a 94 cm-t
és a következő kritériumok közül kettő kerül hozzáadásra:
- Megnövekedett trigliceridszint (több mint 150 mg/dl), vagy ha úgynevezett hipertrigliceridémia elleni kezelést végeznek
- Csökkent HDL-koleszterinszint (férfiak kevesebb, mint 40 mg/dl, nők kevesebb, mint 50 mg/dl), vagy specifikus kezelés ellen
- magas vérnyomás (több mint 130 Hgmm szisztolés vagy 85 Hgmm diasztolés) vagy magas vérnyomás (magas vérnyomás) kezelése
- megnövekedett éhomi glükóz meghaladja az 5,6 mmol/l (100 mg/dl) értéket, vagy korábban diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegség
Tanulmányok a metabolikus szindróma diagnosztizálására
Már az orvos-beteg beszélgetés (anamnézis) információi, pl. B. a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás vagy a lipid anyagcsere-rendellenességek családi előfordulása az orvos számára első jelzéseket adhat a lehetséges metabolikus szindrómáról. A derék kerülete és a testtömeg-index (BMI) meghatározásával végzett fizikai vizsgálat mellett laboratóriumi vizsgálatok is elvégezhetők a vér lipidszintjének és vércukorszintjének meghatározására, valamint vérnyomásméréssel ellenőrizhető, hogy a betegnek valóban van-e metabolikus szindróma.
A metabolikus szindróma diagnosztizálásának kritériumai a Nemzeti Koleszterin Oktatási Program (NCEP) szerint
Ami a súlyt illeti, a testtömeg-index (BMI) és a derék kerülete szerepet játszik a metabolikus szindróma diagnosztizálásában. 25-ös BMI-től kezdve a beteget túlsúlyosnak tekintik. A metabolikus szindróma diagnosztizálásához a nők derékkörfogata is legyen? 88 cm és férfiaknak? 104 cm áll rendelkezésre.
Az IDF-kritériumokhoz hasonlóan az 5,6 mmol/l (100 mg/dl) fölötti emelkedett éhomi vércukorszint is diagnosztikai kritérium a metabolikus szindróma szempontjából. A metabolikus szindróma diagnosztizálásához a cukorbetegségnek nem kell jelen lennie.
A vér lipidjeit illetően a triglicerideknél 150 mg/dl-nél nagyobb értékeket, a HDL-koleszterinnél pedig 50 mg/dl-nél kisebb értékeket határoznak meg. Az IDF kritériumaihoz hasonlóan az emelkedett vérnyomást 130/85 Hgmm feletti értékeken diagnosztizálják. Ezt az értéket egy egész napos hosszú távú vérnyomásmérés alapján kell meghatározni. Az orvos által mért egyetlen értéknek általában nincs azonos jelentősége.