Metaflammation A parázsló gyulladás az egészséget veszélyezteti elhízás és cukorbetegség esetén
63. német endokrinológiai kongresszus, 2020. március 4. és 6. között, Giessenben
Giessen, 2020 március - A németországi felnőttek felének felesleges zsírszövete nem esztétikai probléma, hanem egészségügyi kockázat. A zsírsejtek mediátorokat és hormonokat szabadítanak fel, különösen a hasi területen, amelyek parázsló gyulladást okoznak, mind lokálisan, mind szisztémásan. Az ilyen gyulladásos folyamatok kialakulása, miért növelik hosszú távon a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, és milyen új terápiás megközelítések vannak, számos szimpózium témája a 2020. március 4–6-i giesseni hormonkongresszuson. Március tárgyalta.
A zsírszövet hasznos energiaraktár az emberek számára. "Az ott tárolt zsírsavak biztosítják a túlélést olyan időkben, amikor kevés a kaja" - magyarázza dr. med. Andreas Schäffler, a Giessen-i Justus Liebig Egyetem Orvosi Klinikájának és III. Poliklinikájának igazgatója. Mivel a táplálékhiánynak ezek a fázisai már nem léteznek, a legtöbb felnőtt életében fokozatosan hízik, különösen a hasi anyagcsere szempontjából kedvezőtlen zsírszövet (zsigeri zsírszövet). Németországban a lakosság több mint felének testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 25 kg/m2-t, ezért túlsúlyosnak tekintik. Minden hatodik elhízott vagy elhízott, a BMI meghaladja a 30-at. "Németországban a normál testsúly már nem szokás" - mondja Schäffler, az idei giesseni hormonkongresszus konferencia-elnöke. Elég sok túlsúlyos ember életében is kialakul a 2-es típusú cukorbetegség. Németországban ez már majdnem minden tíz felnőtt.
A túlsúlyt és az elhízást nem szabad "esztétikai problémának" tekinteni. A lényeg: veszélyezteti az egészségét. Mivel a zsírsejtek számos hormont termelnek, és így aktívan beavatkoznak az anyagcserébe. Túlsúlyos és elhízott embereknél ez gyulladásos reakcióhoz vezet. "A háziorvosnál végzett vérvizsgálat ezt a C-reaktív fehérje növekedésében mutatja" - magyarázza Schäffler. Részletes laboratóriumi jelentésben általában az interleukin-1 és -6, a tumor nekrózis faktor és a leptin koncentrációja is megnő.
A hormonszakértők ezt az anyagcsere (anyagcsere) által kiváltott gyulladást metaflammatikának nevezik. Ebben az összefüggésben a hasüreg zsírszövete is gyulladt (adipoflammation), ami közvetlenül növeli az anyagcsere kockázatát. "A következményeket mára jól tanulmányozták" - mondja Schäffler. „Hosszú távú tanulmányok azt mutatják, hogy a magas C-reaktív fehérje szinttel rendelkező embereknél nagyobb a szívroham vagy agyvérzés esélye. Az erek akkor is meszesednek, ha a koleszterinszint normális. ”A szakember szerint a gyulladásos reakció a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában is szerepet játszik.
Ezen megfigyelések alapján a metaflammáció az új kezelések kiindulópontjává vált. "Vannak olyan antitestek, amelyek kifejezetten a szervezet gyulladásos reakcióit célozzák meg" - számol be Dr. professzor. med. Matthias Weber a Johannes Gutenberg Egyetem Mainzból. „Az egyik ilyen szer a kanakinumab antitest. A gyógyszert Németországban 2009 óta engedélyezik. Súlyos reumatikus betegségek esetén alkalmazzák, például szisztémás juvenilis idiopátiás ízületi gyulladásban vagy köszvényes ízületi gyulladásban. És végül, fordítva, régóta ismert, hogy az elsődleges reuma miatt fellépő gyulladáscsökkentő kezelések enyhítették a meglévő anyagcserebetegségeket.
A kanakinumabot egy nagyobb klinikai vizsgálatban tesztelték több mint 10 000 olyan betegnél, akiknek kórtörténetében szívinfarktus volt, és akiknek megemelkedett a C-reaktív fehérje szintje. A kezelés azonban csak részben sikerült. Weber, a DGE sajtószóvivője kifejtette: „A kanakinumab csökkentette a C-reaktív fehérje koncentrációját. A visszatérő szív- és érrendszeri betegségek szintén 15 százalékkal ritkábban fordultak elő. ”Weber szerint azonban a gyulladásos reakció blokkolása sajnos a fertőzések növekedéséhez is vezetett, amelyből a New England Journal of Medicine publikációja szerint (2017; 377: 1119) -31) néhány végzetesen véget ért.
"Ezért még nem találtunk megfelelő gyógyszert, amely megvédené az elhízást vagy a 2-es típusú cukorbetegséget a metaflammáció hatásaitól" - mondja Weber. Az érintettek számára azonban továbbra is lehetőség van a zsírszövet csökkentésére diétával vagy gyomor- vagy bélrövidüléssel járó műtéten. Weber szerint mindkét megközelítés ígéretes: „A gyulladásos reakció a testben csökken, a beteg csökken és a cukorbetegség is gyakran eltűnik. Az emberi természet azonban azt jelenti, hogy az érintettek többsége inkább kábítószert fogyasztana. "
irodalom
Ridker P.M., Everett B.M., Thuren T. és mtsai. Gyulladáscsökkentő terápia kanakinumabbal ateroszklerotikus betegség esetén.
N Engl J Med 2017; 377: 1119-1131.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1707914
Kinevezések
sajtótájékoztató
Időpont: 2020. március 4., szerda, 9: 30-10: 30
Helyszín: „Neue Chemie” előadóterem, a Giessen-i Justus Liebig Egyetem természettudományi campusa, C105 szemináriumi terem
Cím: Heinrich-Buff-Ring 19, 35392 Giessen
A sajtótájékoztató programja (PDF)
Szimpózium: Elhízás I: Gyermekkori kihívások
Elnök: Martin Wabisch
Időpont: 2020. március 4., szerda, 17: 00-18: 00.
Előadás: Thomas Reinehr: Az elhízás diagnózisa és terápiája gyermekkorban (17: 00-17: 25)
Antje Koerner: A BMI felgyorsulása a korai gyermekkorban és a tartós elhízás kockázata (17:30 és 17:55 között)
Helyszín: C5a szoba
Plenáris
Elnök: Thomas Karrasch, Harald Renz
Időpont: 2020. március 5., csütörtök, 15: 15-16: 00.
Előadás: Thomas Mandrup-Poulsen: A gyulladásos szerep szerepe az anyagcserében (15:15 és 15:55 között)
Helyszín: C112 szoba
Szimpózium: Az elhízás terápiája II: Felnőtt
Elnök: Joachim Spranger
Időpont: 2020. március 6., péntek, 8:45 és 10:15 között
Előadás: Andreas Pfeiffer: Az elhízás táplálkozási terápiája - melyik étrend a megfelelő? (8: 45–9: 10)
Matthias Tschöp: Új gyógyszeres terápiás lehetőségek az elhízáshoz (9:15 és 9:40 között)
Jens Albrecht: A bariatrikus műtét lehetőségei és korlátai (9:45 és 10:10 között)
Helyszín: C112 szoba
Plenáris
Elnök: Andreas Schäffler
Időpont: 2020. március 6., péntek, 15: 15-16: 00.
Előadás: Marc Donath: Metabolikus betegségek gyulladáscsökkentő terápiája (15: 15-15: 55)
Helyszín: C112 szoba
Az összes esemény helyszíne: „Neue Chemie” előadóterem épülete, a Justus Liebig Egyetem természettudományi campusja Giessen, Heinrich-Buff-Ring 19, 35392 Giessen
A kongresszus programjáról további információk a www.dge2020.de oldalon találhatók
Kapcsolat az újságírókkal
A Német Endokrinológiai Társaság (DGE) sajtóirodája
Prof. Dr. med. Matthias M. Weber (sajtóreferens)
Dagmar Arnold
P. O. doboz 30 11 20
D-70451 Stuttgart
Telefon: 0711 89 31-380
Fax: 0711 89 31-167
[email protected]
www.endokrinologie.net
www.hormongesteuert.net
www.dge2020.de
Letöltés
Az endokrinológia a hormonok, az anyagcsere és a betegségek vizsgálata ezen a területen. Az endokrin mirigyek, például a pajzsmirigy vagy az agyalapi mirigy, de a herék és a petefészkek bizonyos sejtjei is, felszabadítják az endokrin rendszert zavaró hormonokat, ami azt jelenti, hogy „befelé” szabadulnak fel a vérbe. Ezzel szemben az "exokrin" mirigyek, például a nyál- vagy verejtékmirigyek, "kívülről" engedik el váladékukat.
A német Endokrinológiai Társaság tudományos szakosodott társaság, és képviseli mindazok érdekeit, akik az endokrinológia területén kutatnak, oktatnak vagy dolgoznak.
További információ a DGE-ről.