METHYLPREDNISOLONE DAKOTAPHARM - Methylprednisolone - Adagolás, Mellékhatások, Terhesség -

Ezt a gyógyszert általában a következőkre írják fel:

Jelzések + -

A javallatok a következők:

- az általános orális kortikoszteroid terápia, amikor a parenterális alkalmazásra van szükség abban az esetben, ha az orális út lehetetlen (hányás, gyomorszívás, tudatzavarok);

- gyors terápiás hatást igénylő állapotok:

Súlyos angioödéma az antihisztaminok mellett,

anafilaxiás sokk az adrenalin mellett.

súlyos tífuszos láz, különösen zavartsággal, sokkkal, kómával,

Striduláris gégegyulladás (szublglottikus gégegyulladás) gyermekeknél.

agyödéma (daganatok, toxoplazma tályog.).

Hogyan kell szedni + -

- Ez a specialitás nem alkalmas porlasztóval történő inhalációs adagolásra.

- Gyulladáscsökkentő ekvivalencia (ekvipotencia) 5 mg prednizon esetében: 4 mg metilprednizolon.

- INTRAVENÓS VAGY INTRAMUSKULÁRIS INJEKCIÓK.

- Az adagolás a diagnózistól, az állapot súlyosságától, a prognózistól, a beteg reakciójától és a kezelés toleranciájától függően változó.

- Keverés után a kapott oldatot beadhatjuk közvetlenül mély intramuszkuláris úton, lassú intravénás úton (minimális időtartam: 20-30 perc) vagy intravénás infúzióval nátrium-klorid vagy glükóz oldatban történő hígítás után.

- Felnőttek: 20-60 mg naponta. Szükség esetén ezt az adagot 2-3 alkalommal meg lehet ismételni 24 óránként.

- Gyermekek: 1-3 mg/kg/nap.

Lehetséges mellékhatások + -

Anafilaxiás reakció
Ritmuszavarok
Hypokalaemia
Metabolikus alkalózis
Hidrosátrium-visszatartás
Artériás magas vérnyomás
Pangásos szívelégtelenség

Iatrogén Cushing-szindróma
Az ACTH-szekréció tehetetlensége
A mellékvese kéreg atrófiája
Csökkent glükóz tolerancia
A látens cukorbetegség felfedése
Növekedés leállítása
Menstruációs szabálytalanság
Izomsorvadás
Izomgyengeség
Cortisonicus csontritkulás
Kóros törés
Csigolyatömörítés
A combfejek aszeptikus osteonecrosisa
Ínszakadás
Csuklás
Gyomorfekély
A vékonybél fekélye
Emésztési perforáció
Emésztőrendszeri vérzés
Akut hasnyálmirigy
Pattanás
Purpura
Zúzódások
Hypertrichosis
Késleltetett gyógyulás
Eufória
Álmatlanság
Gerjesztés
Mániás hozzáférés
Zavart állapot
Zavaros álomszerű állapot
Görcsök
Depressziós állapot
Glaukóma
Szürkehályog

Parenterális kortikoszteroidokkal kezelt betegeknél ritkán anafilaxiás reakciókat jelentettek (lásd 4.4 pont). Az intravénás beadással kapcsolatos szívritmuszavarokat is leírtak.

- Hidroelektrolit rendellenességek: hipokalaemia, metabolikus alkalózis, sós vízvisszatartás, artériás magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség.

- Endokrin és anyagcserezavarok: iatrogén Cushing-szindróma, az ACTH-szekréció tehetetlensége, néha végleges adrenokortikális atrófia, a glükóz tolerancia csökkenése, a látens cukorbetegség felfedése, a gyermekek elakadt növekedése, menstruációs rendellenességek.

- Mozgásszervi problémák: izomsorvadás, amelyet izomgyengeség (fokozott fehérje katabolizmus) előz meg, csontritkulás, kóros törések, különösen a csigolya összenyomódása, a combfejek aszeptikus osteonecrosisa.

Néhány ínrepedési esetet kivételesen leírtak, különösen fluorokinolonokkal együtt történő felírás esetén.

- Emésztési rendellenességek: csuklás, peptikus fekélyek, vékonybél fekélyek, gyomor-bél perforációk és vérzések, akut hasnyálmirigy-gyulladásról számoltak be, különösen gyermekeknél.

- Bőrbetegségek: pattanások, purpura, ecchymosis, hypertrichosis, késleltetett sebgyógyulás.

. gyakran: eufória, álmatlanság, izgalom;

. ritkán: mániás szerűség; zavart vagy álomszerű állapotok, görcsök;

. depressziós állapot a kezelés abbahagyása esetén.

- Szembetegségek: a glaukóma és a szürkehályog egyes formái.

Ellenjavallatok + -

Metilprednizolon túlérzékenység
Fertőző állapot a megadott indikációk kivételével
Akut vírusos hepatitis
Herpesz
Bárányhimlő
Övsömör
Ellenőrizetlen pszichotikus állapot

A haemostasis rendellenességei intramuszkuláris injekció esetén
Tejjel etetés

Ez a gyógyszer általában ellenjavallt a következő helyzetekben:

(azonban nincs létfontosságú ellenjavallat a vitális kortikoszteroid indikációra):

- Az egyik vegyületre fokozott érzékenység,

- a meghatározott indikációktól eltérő bármilyen fertőző állapot (lásd a javallatokról szóló részt),

- bizonyos fejlődő virózisok (különösen hepatitis, herpesz, bárányhimlő, övsömör),

- pszichotikus állapotok, amelyeket a kezelés még nem irányít,

- hemosztatikus rendellenességek vagy jelenlegi antikoaguláns kezelés, intramuszkuláris injekció esetén.

- Ez a gyógyszer általában nem ajánlott anti-aritmiás gyógyszerekkel kombinálva, amely torsades de pointes-t ad (lásd interakciók: asztemizol, bepridil, eritromicin IV, halofantrin, pentamidin, sparfloxacin, szultoprid, terfenadin, vinkamin).

- Szoptatás: nagy dózisú és krónikus kezelés esetén a szoptatás nem ajánlott.

A használatra vonatkozó óvintézkedések + -

Atópiás terep
Gyomorfekély
A fekély története
Fejsérülés
Fertőző zsigeri fókusz
Régi tuberkulózis
Idős tantárgy

Colitis ulcerosa
Diverticulitis
Legutóbbi bélanasztomózis
Veseelégtelenség
Májelégtelenség
Csontritkulás
Myasthenia gravis
Dialízis másodlagos hiperparatireoidizmussal
Veseátültetés
Atlétikai
Ritmuszavar
Cukorbetegség
Artériás magas vérnyomás
Érintkezés bárányhimlővel
Kapcsolat kanyaró alanyokkal
Újszülött a kezelt anyától

- A parenterális kortikoszteroid terápiával kezelt betegeknél pszeudo-anafilaxiás típusú reakciók ritkán fordultak elő, különös gonddal kell eljárni atopiás hellyel rendelkező betegeknél történő alkalmazás előtt.

- Peptikus fekély esetén a kortikoszteroid terápia nem ellenjavallt, ha a fekélyellenes terápiát kombinálják.

Fekélyes kórelőzmény esetén kortikoszteroid terápiát lehet előírni, klinikai megfigyeléssel, és ha szükséges, endoszkópia után.

- A fejsérülés önmagában, súlyosságától függetlenül, nem jelzi a metilprednizolon-hemiszukcinát beadását. Egy multicentrikus, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a metilprednizolon-hemiszukcinátban részesülő betegeknél a fejsérülés után a korai (két hetes) és a késői (hat hónapos) halálozás növekedett a placebóhoz képest. A túlhalandóság okait a metilprednizolon csoportban nem sikerült megállapítani.