Metilfenidát - ADHDpedia
 | |
| Metilfenidát | |
| 2-fenil-2- (2-piperidil) -ecetsav-metil-észter (IUPAC) | |
| C14H19NO2 | |
| Szimpatomimetikus, stimuláns | |
| Gyógyszerek, farmakoterápia, kezelés, gyógyszeripar | |
Metilfenidát (rövid: MPH) a stimulánsok csoportjába tartozó gyógyszer, amely hatóanyagként a Ritalin, Medikinet, Concerta vagy Equasym készítményekben található. A metilfenidátot tartalmazó készítmények súlyos ADHD tünetek kezelésére vagy krízis esetén írhatók fel. Az irányelvek szerint a gyógyszeres kezelést mindig a multimodális terápiás koncepció mellett hajtják végre, nem alkalmas monoterápiára (az egyetlen terápiás intézkedés). A metilfenidát egyéni előnye és hatékonysága az ADHD tüneteiben jelentősen változhat, és több tényezőtől függ. Ha a tünetek súlyosak, a kombinált gyógyszeres kezelés néha óriási javulást érhet el.
A metilfenidátot Leandro Panizzon svájci vegyész fedezte fel 1944-ben. A hiperkinetikus rendellenességek kezelésére több mint 50 éve használják terápiás „választott gyógyszerként”. Németországban a kábítószert kábítószer-besorolásnak tekintik, és külön vényköteles.
A gyógyszeres terápiáról részletes információk találhatók a Farmakoterápia cikkben.
Tartalomjegyzék
- 1 A metilfenidát felfedezése
- 2 jelzés
- 3 készítmény
- 3.1 Galéria (válogatás)
- 4 Hatásmechanizmus
- 5 adag
- 6 ellenjavallat
- 7 mellékhatás
- 7.1 növekedés
- 7.2 Öngyilkosság
- 7.3 Kölcsönhatások
- 7.3.1 Alkoholral együtt
- 7.4 Függőségi potenciál
- 7.5 Étvágycsökkenés
- 7.6 Járművezetés/gépek kezelése
- 8 metilfenidát felnőtteknek
- 9 Tanulmány a metilfenidáttal végzett neuro-enhancementről sakkozókban
- 10 kritika
- 10.1 Kételyek a metilfenidát hatékonyságával kapcsolatban
- 10.2 Metilfenidát és szerekkel való visszaélés
- 10.3 Az ENSZ Ellenőrző Tanácsának kritikája INCB
- 11 Lásd még
- 12 Film és televízió
- 13 tanulmány és tudományos publikáció
- 14 weblink
- 15 irodalom
- 16 további érdekes cikk
- 17 forrás
A metilfenidát felfedezése
Leandro Panizzont, a bázeli vegyészt a metilfenidát felfedezőjének tartják. [1] A Panizzon a svájci Ciba gyógyszergyártó alkalmazottja volt, és felfedezésének pillanatában 37 éves volt. A hatóanyagot úgy állította elő, hogy fenilacetonitrilből és 2-klór-piridinből szintetizálta. Ahogyan az akkoriban általános volt, a Panizzon önmagán tesztelte az új hatóanyagot, de kezdetben semmilyen hatást nem tudott meghatározni. Miután a hatóanyag nem mutatott különösebb hatást önmagára, úgy döntött, hogy teszteli feleségét, Marguerite Panizzont, aki alacsony vérnyomástól szenvedett. Panizzon gyanította, hogy az újonnan felfedezett vegyület pozitív hatással lehet a feleségére. Teniszezés után Marguerite egyértelműen észrevehető teljesítménynövekedésről számolt be, amely látszólag együtt járt a metilfenidát bevitelével. Ezután Leandro Panizzon az újonnan felfedezett hatóanyagot megkeresztelte Ritalin, utalás a becenévre Rita felesége Marguerite.
1950-ben Panizzon és Max Hartmann az Egyesült Államokban a metilfenidát továbbfejlesztett gyártási eljárását szabadalmaztatta (2507631 számú amerikai egyesült államokbeli szabadalom). [3] A metilfenidátot először intravénásan alkalmazták a barbiturátmérgezés kezelésére. [4] 1954-ben a svájci Ciba gyógyszergyár Ritalin márkanév alatt szabadalmaztatta a pszichiátriai rendellenességek kezelésére szolgáló anyagot. 1955-ben a Ritalint számos indikáció kezelésére vezették be és engedélyezték, beleértve a depressziót, a fáradtságot és a narkolepsziát. Európában 1957-ben dobták piacra.
Az 1960-as években egy első, placebo-kontrollos vizsgálat és négy másik tanulmány igazolni tudta, hogy a metilfenidát pozitív hatással van az impulzivitás, a hiperaktivitás és a figyelemzavarok tüneteire. 1968-ban J. Gorden Millichap gyermekneurológus megvizsgálta a metilfenidát hatékonyságát az amfetaminokhoz képest, és arra a következtetésre jutott, hogy a metilfenidát "választott kezelés" ezeknek a tüneteknek a kezelésére gyermekeknél és serdülőknél. A 337 beteg 84% -ánál javultak a tünetek A metilfenidát beadása, szemben az amfetaminok beadását követően a 415, javuló tünetekkel küzdő beteg 69% -ával. [5] 20 évvel a szabadalmazás után a metilfenidát hatóanyag szabadalma lejárt.
A szabadalom érvényességi szakaszában a Ciba viszonylag alacsony eladási adatokat könyvelhetett el a készítményről. Bár az amfetaminok hatását a hiperaktív és impulzív viselkedési rendellenességekre az 1930-as évek óta írták le, és a viselkedési rendellenességben szenvedő gyermekeket és serdülőket 1937 óta pszichostimulánsokkal kezelték, a gyógyszer csak akkor tapasztalt hatalmas növekedést az eladásokban, amikor az ADHD-t először önálló rendellenességként határozták meg. 1980-as évek. A szabadalom lejárta óta a metilfenidátot számos kereskedelmi néven (generikus) és változatban (pl. Nyújtott hatóanyag-leadású készítmények vagy vakolatok) adták el különböző gyártóktól.
jelzés
A metilfenidát adható felnőtteknek és gyermekeknek hat éves kortól, ha az ADHD tünetei nagyon hangsúlyosak. A gyógyszer felírásának előfeltétele a szülők/az érintett személy részletes oktatása a hatásmódról és a mellékhatásokról, valamint a gyógyszer előnyeiről és hátrányairól. Ha a gyógyszert részletes információk nélkül és a multimodális terápiás megközelítésre való hivatkozás nélkül írják fel, ez helytelennek írható le [6]. Általában a metilfenidát csak magas pszichés distressz esetén javallt, ha az előre hozott intézkedések nem segítettek a tünetek javításában. Ezenkívül a gyógyszeres kezelést szakértőnek kell rendszeresen ellenőriznie.
készítmények
A következő metilfenidátot tartalmazó generikus gyógyszerek jelenleg elérhetők Németországban (lásd még: drogok)
- Concerta
- Equasym
- Equasym Retard
- Kinecteen
- Medicinet
- Medicinet Retard
- Medicinet Felnőtt
- Ritalin
- Ritalin Felnőtt
- Ritalin LA
- Ritalin SR
- Methylpheni TAD
- Metilfenidát-hexál
- Metilfenidát 1A-Pharma
A metilfenidát adagolási formája transzdermális tapaszon keresztül, amely a hatóanyagot kontrollált módon, akár kilenc órán keresztül szabadítja fel a bőrön keresztül, Németországban még nem áll rendelkezésre. [7] A plazmaszint akár tizenkét órán át is fenntartható, hasonlóan a késleltetett felszabadulású készítményekhez, amely metilfenidát tartalmú készítmény három adagjának felel meg tabletta formában.