Metotrexát Egészségügyi Lexikon
A rák elleni legfontosabb hatóanyagok közé tartozik
Egészségügyi lexikon: metotrexát
2019. október 23. - 11:40
Methorexat rák és reuma ellen alkalmazzák
A methorexat a citosztatikumok gyógyszerosztályába tartozó gyógyszer, és MTX néven is ismert. Az MTX-et citosztatikumként alkalmazzák kemoterápiában és alacsony dózisokban reumatikus betegségek kezelésére.
Hogyan működik a Methorexat?
Az MTX a folsav antagonistája. A gyógyszer gátolja a dihidrofol-reduktáz enzimet, és így megakadályozza a dihidrofolsav tetrahidrofolsavvá történő átalakulását. A tetrahidrofolsav elengedhetetlen a sejtben a genetikai anyag és a fehérjék egyes részeinek termeléséhez. Tehát nagyobb dózisokban a methorexát gátló hatást gyakorol a sejtek növekedésére és sejtosztódására. A gyorsan növekvő szövetekre, például a rákos sejtekre, a csontvelő sejtekre vagy a bőr és a nyálkahártya sejtekre, különösen hatással van a hatás.
Az MTX alkalmazási területei
A sejteket érintő növekedést gátló hatása miatt az MTX-et különböző rákos megbetegedések kemoterápiájában alkalmazzák. Jellemző indikációk a nyirok- és mieloid leukémia, emlőrák, agydaganatok, nyaki daganatok, hörgőrák, petefészekrák és hólyagrák. A methorexátot nem rákos megbetegedések kezelésére is használják. Az orvosok alacsonyabb dózisban adják az MTX-et reumatikus típusú betegségek esetén. Ide tartoznak például a rheumatoid arthritis vagy az erek gyulladása (vasculitis). A methorexatot pikkelysömör kezelésére is alkalmazzák. A Methorexat alkalmazásának egyéb indikációi a hasüreg vagy a méhen kívüli terhességek. A gyógyszer hatással van a petesejt gyors szétválására is, így a petesejt már nem oszlik fel az MTX alatt, és ennek következtében a terhesség megszakad. Itt is sokkal alacsonyabb az adagolás, mint a rákterápiában. Az MTX minden adagban vényköteles.
Az MTX fő hatása a mellékhatásokért is felelős
A sejtosztódás gátlása fokozott fertőzés iránti hajlamot, vérszegénységet, fehérvérsejt-hiányt és hajhullást okoz. A mellékhatások különösen akkor fordulnak elő, ha nagy dózisban alkalmazzák a daganatokat. A mellékhatások azonban hosszú távú alacsony dózisú alkalmazás után is észrevehetővé válhatnak. Egyéb tipikus mellékhatások az émelygés, hányás, hasmenés és vérzés a gyomor-bél traktusban. A hosszú távú alkalmazás különösen vese- és hólyagkárosodáshoz, a nyálkahártya gyulladásához és a központi idegrendszer rendellenességeihez vezet.
Mikor nem szabad metotrexátot alkalmazni?
A Methorexat-kezelés előtt ki kell zárni a terhességet. Ellenkező esetben genetikai károsodás fordulhat elő a születendő gyermeknél, ami fogyatékossághoz vezethet. Az MTX-kezelés befejezése után sem következhet be terhesség a következő három-hat hónapban. Ezenkívül az MTX nem alkalmazható károsodott vesefunkciójú, májkárosodott, magas alkoholfogyasztású, súlyos fertőzésekben vagy gyomor- és bélfekélyben szenvedő betegeknél. Károsodott tüdőműködésben, krónikus fertőzésekben, diabetes mellitusban és folsavhiányban szenvedő betegeknél csak a kockázat és az előny gondos mérlegelését követően szabad beadni.
Gyógyszerkölcsönhatások
A fájdalomcsillapítók, például a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) és az acetil-szalicilsav, az epilepszia-ellenes gyógyszerek, az altatók, a különféle reumatikus gyógyszerek, valamint a penicillin és cefalotin antibiotikumok fokozhatják az MTX hatását. A glükokortikoidok és a köszvényes gyógyszer, az allopurinol azonban csökkentik a hatást. Az MTX-kezelés alatt még a kis mennyiségű alkoholt is el kell kerülni, mert különben a májkárosodás kockázata nagymértékben megnő.
Fontos jegyzet: Ez a cikk csak általános információkat és megjegyzéseket tartalmaz a gyógyszerekkel kapcsolatban, nem állítja, hogy teljes lenne, és ezért nem helyettesíti az orvos vagy gyógyszerész tanácsát. Mivel az orvostudomány folyamatosan fejlődik, mindig gondosan olvassa el a gyógyszer aktuális betegtájékoztatóját, és forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.