Metotrexát (MTX) • Használat és mellékhatások
A metotrexát a citosztatikumok csoportjába tartozik, amelyeket klasszikusan rák kemoterápiájaként alkalmaznak. De vannak más alkalmazási területei is az MTX-nek. Mik ezek, milyen mellékhatások jelentkezhetnek és mi más fontos.
A metotrexát (MTX) folsav antagonistaként működik. Mivel a metotrexát megzavarja a sejtszaporodásért és a sejtosztódásért felelős folsav anyagcserét, a metotrexát gátolja a káros sejtek, például a rákos sejtek, illetve a pikkelysömörben a bőr túlzott növekedését is. A metotrexátnak gyulladáscsökkentő hatása is van, feltehetően az immunrendszer gátlásával és ezáltal a krónikus gyulladásos betegségek tüneteinek enyhítésével.
Ránézésre:
Alkalmazási és alkalmazási területek
A metotrexátot hagyományosan kemoterápiában alkalmazzák bizonyos rákos megbetegedésekben:
- nyirok- és mielotikus leukémia
- Petefészekrák
- Mellrák
- egyéb kissejtes daganattípusok
Ezenkívül az MTX-et különböző reumatikus betegségek és más krónikus gyulladásos betegségek kezelésére használják.
A metotrexát a fájdalom enyhítésére szolgál. Javul az ízületi funkció és egyéb tünetek is. Rheumatoid arthritis esetén például megelőzheti az ízületi károsodást. Fontos azonban figyelembe venni az adagolást. Szájon át tabletta formájában általában hetente egyszer veszik be, különben túladagolás és negatív hatások, például vesekárosodás léphetnek fel. Ezért meg kell határozni a hét egy napját, amelyen a bevitel történik. A metotrexát túladagolásának gyanúja esetén mindig orvoshoz kell fordulni. A beadás másik típusa az orvos metotrexát-injekciója.
Különlegessége a méhen kívüli terhesség alkalmazása. Mivel ez potenciálisan életveszélyes állapot, a metotrexáttal végzett gyógyszeres kezelés, amely sejtméregként működik, elvégezhető. A műtéti kezeléstől eltérően a petevezeték nem sérült meg. Az MTX-kezelést követően azonban a fogamzásgátlást hat-tizenkét hónapig kell alkalmazni, hogy elkerüljék a kezelés eredményeként kialakuló rendellenességek kockázatát.
Milyen mellékhatásai vannak az MTX-nek?
Az MTX különféle mellékhatásai jelentkezhetnek a kezelés kezdetén:
- Emésztőrendszeri panaszok, mint hányinger, hányás és hasi fájdalom
- Változások a bőrön és a nyálkahártyákon, például sebek a szájban, az ajkakon vagy a torokban
A metotrexát szedésének ritka mellékhatásai lehetnek vese-, tüdő- vagy májkárosodások.
Mivel a metotrexát blokkolja a folsavat, foláthiány léphet fel, ami a leírt mellékhatásokat okozhatja. A legújabb vizsgálatok szerint a mellékhatások csökkenthetők, ha a metotrexát-kezelés alatt folsavat is szednek.
A metotrexát-terápia során megfigyelhető
Mivel a metotrexát megtámadhatja a májat, a májkárosodott embereknek nem szabad metotrexátot adni. Az embereknek nem szabad alkoholt fogyasztaniuk az MTX kezelés alatt.
A kezelés során rendszeres vérkép, máj- és veseméret szükséges. A metotrexátról ismert, hogy mind a hím ivarsejtek, mind az embrió koncentrációja magas a méhben. Ezért a nőknek biztosítaniuk kell a biztonságos fogamzásgátlást a kezelés során; a férfiak nem tehetnek gyermeket metotrexáttal a pikkelysömör kezelésére. A biztonságos fogamzásgátlás a terápia befejezése után három hónappal ajánlott. A metotrexátot soha nem szabad terhesség és szoptatás alatt alkalmazni.
Az immunszuppresszív hatás miatt a metotrexát-kezelés alatt nem kell oltást adni. Mivel lehetnek interakciók, a pikkelysömörben vagy reumában szenvedő emberek, akiket más alapvető terápiás szerekkel kezelnek, nem kaphatnak metotrexátot egyidejűleg.