Mi a diabetes mellitus

Mi a diabetes mellitus (cukorbetegség)

2-es típusú

A cukorbetegséget a magas vércukorszint jellemzi. Diabetes mellitus van jelen:

  • amikor az éhomi vércukorszint 126 mg/dl vagy magasabb,
  • ha az úgynevezett "hosszú távú vércukorszint" HbA1c 6,5% vagy magasabb,
  • ha a vércukorszint 200 mg/dl vagy annál magasabb egy orális glükózterhelési teszttel,
  • vagy ha az alkalmi vércukorszint 200 mg/dl vagy magasabb (a cukorbetegségre jellemző tünetek jelenlétében).

A diabetes mellitusban szenvedő betegek száma drámaian növekszik világszerte. A Nemzetközi Diabetes Szövetség (IDF, 2013) adatai szerint világszerte körülbelül 384 millió ember szenved cukorbetegségben, akiknek 46% -át még nem diagnosztizálták.
Németországban jelenleg körülbelül 6 millió ember él cukorbetegségben, akiknek körülbelül 90% -a 2-es típusú cukorbetegségben szenved.

A következő A cukorbetegség típusai megkülönböztethetők:

  • 1-es típusú cukorbetegség, 2-es típusú cukorbetegség, terhességi cukorbetegség, a cukorbetegség egyéb specifikus típusai.
  • Az 1-es típusú cukorbetegség főként gyermekeknél és serdülőknél, de felnőtteknél is előfordul.

A hasnyálmirigyben található Langerhans-szigetek inzulintermelő béta-sejtjeinek autoimmun által kiváltott pusztulása abszolút inzulinhiányt eredményez. Ez tipikus klinikai tünetekhez vezet (súlycsökkenés, acetonszag, fokozott vizelés, fokozott szomjúság, fáradtság, fáradtság) és a vércukorszint emelkedéséhez.

A 1-es típusú cukorbetegség viszonylag gyors (akut vagy szubakut). A terápia az inzulinkezelés azonnali megkezdéséből áll. Esetenként az 1-es típusú cukorbetegség kezdeti diagnózisát életveszélyes diabéteszes ketoacidotikus (DKA) kisiklás összefüggésében lehet megállapítani.

2-es típusú diabétesz, Korábban "felnőttkori cukorbetegségnek" is nevezték, az izmok, a máj és más szövetek inzulinrezisztenciája (inzulinrezisztencia) és a hasnyálmirigy inzulintermelésének csökkenése jellemzi genetikai hajlam (hajlam) alapján. A 2-es típusú cukorbetegséget általában túlsúly (elhízás), magas vérnyomás és a zsíranyagcsere rendellenességei (metabolikus szindróma) kísérik. De a serdülőknél kialakulhat a 2-es típusú cukorbetegség is. A 2-es típusú cukorbetegség lassan fejlődik, gyakran évekig nem észlelhető. Fontos azonban a terápiát korai szakaszban megkezdeni. Ehhez a 2-es típusú cukorbetegség korai felismerése vagy diagnosztizálása szükséges. Különösen a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának fokozott kockázatával rendelkező embereket (túlsúlyosakat, a 2-es típusú daibetesben szenvedők rokonait stb.) Kell rendszeresen ellenőrizni.

A legújabb nemzeti ellátási irányelvek (köztük a Német Diabetes Társaság) és a nemzetközi irányelvek (European Diabetes Society, EASD; American Diabetes Society, ADA) szerint egyénre szabott, "testre szabott" terápia ajánlott, egyénileg meghatározott terápiás célok alapján.

A terápia különböző szakaszokban zajlik. Az emelkedett vércukorszint mellett a vérnyomás és a lipid anyagcsere is megcélzott. Az életmód megváltoztatása ajánlott. Az első szakaszban az alapterápia, amely minden további terápiás szakaszra is vonatkozik, van edzés, táplálkozási terápia, fokozott fizikai aktivitás és a dohányzásról való leszokás. A következő szakaszokban, ha nem érik el az egyénileg elfogadott terápiás célokat, az alapterápia mellett fokozatosan elkezdik az orális antidiabetikus (tabletta) terápiát (esetleg injektálható inkretin utánzó szerekkel kombinálva), később pedig szükség esetén különféle inzulinkészítményekkel (különböző típusú terápiákban). az előző terápiás szintű gyógyszerekkel kombinálva.