Mi a gonartrózis és hogyan fejlődik a Medlife
Dr. Bordea Robert Eugentől, az ortopédia - traumatológia szakorvostól megtudhatjuk az egyik fő ízületi betegséget, amely különösen az 50 és 60 év közötti embereknél jelentkezhet. Melyek a tünetei, de a kezelési módszereket is, az alábbiakban találhatja meg.
A gonartrózis a térdben található degeneratív ízületi betegség, amely általában klinikailag nyilvánul meg 50-60 évnél idősebb betegeknél. A betegség nőknél gyakoribb, elsődleges vagy másodlagos oka lehet. Jellemzője az ízületi porc fokozatos kopása, amely meghatározza a fájdalom megjelenését és idővel annak fokozódását.
A kezdetben alacsony intenzitású fájdalom reggel jelentkezhet, vagy hosszabb ízületi inaktivitás esetén fokozódhat, ha fel és le lépcsőn jár, és időjárástól függ. A fájdalom krónikussá válik, de intenzitása nem állandó, az exacerbációkat az ízületi túlterhelés váltja ki.
Az ízületi mozgások amplitúdójának progresszív korlátozása egy másik klinikai jel, amely csökkenti a gonartrózisos beteg életminőségét. Kezdetben reggel jelenik meg, és később zavarja a szokásos háztartási tevékenységek normális fejlődését. Az intraartikuláris változások a térd izom-csontrendszeri komplexumát is érintik, izom hipotrófok, ízületi instabilitás és neuromuszkuláris egyensúlyzavarok jelennek meg az idő múlásával, amelyek előrehaladott stádiumban olyan tényezők lehetnek, amelyek növelik az esések gyakoriságát ugyanarról a szintről és implicit módon törések.
Az ízületi fájdalom idővel a térd ismételt duzzanata, az ízületi elzáródás, az ízületi repedések (zajok), valamint a klinikailag és radiológiailag látható deformitás érzésével jár. A képalkotó diagnózis a radiológiai diagnózis, amely megállapítja az osteoarthritis pozitív diagnózisát, súlyosságát és helyét. Az ízületi elváltozások nyilvánvaló degeneratív meniszkuláris elváltozásokat okozhatnak az MRI (Nuclear Magnetic Resonance) vizsgálat során. Vannak olyan tanulmányok, amelyek statisztikailag szignifikáns összefüggést találtak az osteoarthritis mértéke és a meniszkuláris elváltozások prevalenciája között. A patológia megértése, a porc változásainak korai stádiumban történő észlelése, valamint az elváltozások fejlődésének megfigyelése a helyes kezelés érdekében egyre inkább alkalmazzák az MRI képalkotást.
Azok a foglalkozások, amelyek elősegítik a térd osteoarthritist, olyanok, amelyek súlyok mozgatásával vagy hordozásával járnak, valamint a térd maximális hajlításának ismételt mozdulatait hajtják végre, vagy az ízület hajlító helyzetében dolgoznak.
Az elhízás összefügg a gonartrózis kialakulásának fokozott kockázatával, a tanulmányok szerint a betegség kialakulásának kockázata körülbelül 30% -kal nőtt. Vannak olyan tanulmányok is, amelyek 50 éves kor felett elhízott betegeknél a térdfájdalom kockázatának mintegy háromszorosát növelték. Az évek során megerősítették a testsúlycsökkenés és a testmozgás, valamint a csökkent fájdalom és a jobb ízületi funkció közötti közvetlen kapcsolatot, a testedzési program része volt a túlsúlyos vagy elhízott, gonartrózisban szenvedő betegek kezelési programjának. Bármely, öröklött vagy szerzett eltérés a medence végtagjának normális illesztési tengelyétől, a gonartrózis megjelenésével befolyásolja a térd nyomásának eloszlását.
A gonartrózis kezelésének több összetevője van, beleértve az életmódra vonatkozó ajánlásokat, a fizio-kinetikai-terápiás, gyógyászati vagy műtéti kezelést. Az életmódra vonatkozó ajánlásokat tekintve a túlsúlyos vagy elhízott betegek fogyása előnyös a tünetek javításában. Javasolt olyan sportágak gyakorlása is, amelyek nem gyakorolnak nyomást az érintett ízületre, például kerékpározás vagy úszás, valamint az elhúzódó ortosztatizmus vagy a lépcsőn való fel-le járás elkerülése.
A gyógytornász javasolja az orvosi torna gyakorlatait, a beteg jellemzőitől, a társbetegségektől és az osteoarthritistól függően egyénre szabott program kidolgozásával, olyan gyakorlatokat, amelyek javítják az ízületek stabilitását, növelik az izomtónust, enyhítik az ízületi fájdalmakat és a mozgékonyságot. A balneo-gyógytornász fizioterápiás vagy balneoterápiás eljárásokat is javasolhat ezeknek a betegeknek.
A térdízületet kiszabadító vagy a térdet támasztó térd ortézisek, a helyi topikális kezelések mellett olyan eszközök, amelyekkel csökkenthető a fájdalom intenzitása és növelhető a beteg életminősége.
Gyulladáscsökkentő, izomlazító és fájdalomcsillapító gyógyszerek a patológia terápiás arzenáljának részét képezik, és a gonartrózis gyulladásos súlyosbodásának időszakában kell beadni, életkor, betegség és a kapcsolódó gyógyszerek szerinti individualizálással.
E patológia kezelésében kortikoszteroid oldatokkal történő behatolásokat, valamint hyaluronsavval vaszkoelasztikus oldatokkal történő behatolásokat alkalmaznak. Az érpótlás szintetikus terméket - hialuronsavat (nátrium-hialuronát) használ, amely a szinoviális folyadék (ízület) része, és hiányos a gonartrózisban. Ennek a terméknek a térdízület térbe történő befecskendezésével a porcos elváltozások által érintett csontfelületeket kenik meg, csökkentve a porc mechanikai igénybevételét, fájdalomcsillapítással, fokozott ízületi mobilitással és funkcionalitással.
Alternatív terápiák
Az alternatív terápiák közé tartoznak a glükózaminnal és kondroitin-szulfáttal (ízületi porc vegyületei) ellátott étrend-kiegészítők, az akupunktúra, a masszázs, a hidroterápia és a relaxációs technikák. A műtéti kezelés csak akkor van fenntartva a betegek számára, ha a fent bemutatott terápiás arzenál többi része már nem jár sikerrel, vagy amikor az ízületi elváltozások miatt ezek a kezelési módok már nem ajánlottak.
A térd artroszkópiája egy minimálisan invazív műtét, amely része a műtéti kezelésnek meniszkusz sérülések esetén és megszünteti a meniszkusz szakadását, valamint egyéb ízületi sérülések kiértékelésével és esetleges kezelésével.
A korrekciós osteotomiák gondosan kiválasztott unicompartmentalis gonarthrosis esetekkel foglalkoznak térdközpontú hibákkal küzdő fiatal betegeknél. Előrehaladott stádiumokban artroplasztikai műtét ajánlott térd endoprotézissel, amely a leromlott ízületi felületek protetikai pótlása, ez az egyetlen módja a térd működésének helyreállítására.
Összegzésképpen elmondható, hogy a degeneratív térdpatológiának több kockázati tényezője van, és a korai diagnózis, valamint a beteg megfelelő előírásainak való megfelelés megkönnyítheti a gonartrózisos beteget az életminőség csökkenése vagy a súlyosbodó sérülések esetén, amikor az utolsó terápiás lehetőség ez a műtéti.