Mi a Helicobacter Pylori fertőzés
A Helicobacter pylori olyan baktérium, amelyet a gyomorban és a nyombélben azonosítottak. Barry Marshall és Robin Waren ausztrál kutatók 2005-ben fiziológiai és orvostudományi Nobel-díjat kaptak a felfedezésükért és a gastroduodenalis fekélyben betöltött szerepükért.
A lakosság körülbelül fele fertőzött ezzel a baktériummal, amely a világon a legelterjedtebb fertőzés. A fejlődő országokban magasabb a fertőzési arány, mint a fejlett országokban. Minden országban a fertőzés leggyakrabban gyermekkorban fordul elő, ami megnövekedett valószínűséggel gyulladás, sorvadás és szövődmények, például gyomor-nyombélfekély vagy gyomorrák kialakulásához vezet.
Helikális alakja, alacsony oxigénfogyasztása révén az azokat termelő anyagok, mint például az oxidáz, a kataláz, az ureáz, alakváltoztatási képessége révén, a gyomorsejtek membránjára tapadó ragasztók előállítása révén, négy-hat lobogó jelenléte miatt mobilitást ad, a baktérium alkalmazkodott a gyomor erős savas környezetéhez, kedvezőtlen a baktériumok és általában a mikroorganizmusok fejlődéséhez.
Hogyan nyilvánul meg a Helicobacter Pylori fertőzés?
A Helicobacter Pylori fertőzött betegek többségénél nem jelentkeznek tünetek vagy szövődmények, mivel teljesen tünetmentesek. Az akut Helicobacter Pylori fertőzés hasi fájdalommal és émelygéssel jelentkezik. Amikor az akut fertőzés krónikus fertőzéssé alakul, a tünetek hasi fájdalom és hányinger, túlzott puffadás, böfögés és nagyon ritkán hányás és átmeneti rendellenességek lehetnek. Krónikus Helicobacter pylori fertőzésben szenvedő betegek az esetek 10-20% -ában gyomor- és nyombélfekély, valamint 1-2% -ban gyomorrák kialakulásának kockázatával járnak, amelyeknek MALT lymphoma az esetek kevesebb mint 1% -ában fordul elő.
A cagA gént birtokló baktériumok fekélyeket okozhatnak. A cagA génhez kapcsolódó citotoxinok nemcsak gyulladást okozhatnak, hanem karcinogén potenciállal is bírnak.
A gastroduodenalis fekély annak a ténynek köszönhető, hogy a gyulladás lehetővé teszi a gyomorsavnak és a pepszinnek a gyomor és a nyombél nyálkahártyáját védő mechanizmusok legyőzését. A baktérium által okozott gyulladás fokozott gasztrin-szekrécióhoz vezet, amely serkenti a sósav szekrécióját és fekélyképződéshez vezet a duodenumban. Idővel a gyomor atrófiája jelentkezik, és a gyomorrák kockázata nő.
Hogyan lehet diagnosztizálni és hogyan kell kezelni?
A Helicobacter Pylori diagnosztikai módszerei invazívak és nem invazívak.
A nem invazív módszerek közé tartozik a szérum antihelicobacter pylori IgG antitestek kimutatása, a széklet Helicobacter pylori antigénje vagy a C13 vagy C14 jelzett karbamid légzési teszt.
Az invazív módszerek a biopsziás fragmens gyors ureáztesztje és a hisztopatológiai vizsgálat, amely specifikus festéssel emeli ki a baktérium jelenlétét, és két különböző helyről gyűjtik be a legérzékenyebb tesztet.