Mi a kapcsolat a kábítószer-fogyasztás és a romániai fiatalok depressziója között?
írta Sebastian Jucan, 2019. szeptember 9., hétfő, 16.03.
Azonban az öngyilkossági gondolatokkal küzdő fiatalok százaléka nem az egyetlen aggasztó dolog, amelyet felfedezett a Román Akadémia Francisc Rainer Institute of Anthropology Intézetében végzett kutatásában „Egészség és pszichoaktív anyagok” című négy tanulmányban. a romániai fiatalok körében ", Constantin Bălăceanu-Stolnici professzor koordinálásával.
A megkérdezett fiatalok 27,1% -a mondta, hogy mindig szomorúak és nem tudnak megszabadulni a szomorúságtól, 21,5% -uk szerint vannak olyan időszakai, amikor depressziósnak érezte magát az elmúlt hat hónapban, 20,4% elismerte, hogy idővel öngyilkosságot kísérelt meg, és 18% azt mondta, hogy "úgy érzi, jobb lenne, ha meghalnának".
Beszéltem Mihai Copăceanu pszichológussal, hogy megértsük, mi áll ezen százalékok mögött. Mennyire tükrözik a román társadalom sajátos problémáit? Mit tehetnek a szülők, hogy segítsenek gyermekeiknek, akik ilyen pillanatokat élnek át?
Mihai Copăceanu pszichológus
Doktori disszertációjában jó néhány témát érintett, a kábítószer-fogyasztástól kezdve a depresszióig vagy a szex és szexuális nevelés iránti attitűdökig. Mit akartál megtudni?
Elemeztem, hogy elemezzem, hogy a dohány, az alkohol, a drogok rövid távon hogyan befolyásolják a fiatalok egészségét, hogy megértsem, mikor fogyasztják őket, hogyan fogyasztanak a fiatalok egy olyan világban, ahol különböző nyomások és hatások vannak, a szociális média visszaélése és a nemi élet korai életkora. Valamit el akartam érni Romániában: nemzeti tanulmány, több ezer résztvevővel, több száz fiatal vonzására az ország minden megyéjéből. És megcsináltam.
Mivel a pszichoaktív anyagok befolyásolják az érzelmi állapotokat, és a kockázati szexuális viselkedés legjobb előrejelzői, tanulmányomba olyan kérdéseket vetettem fel, amelyek a szorongásról, a szomorúságról, az öngyilkossági gondolatokról és a védtelen nemről, a szexuális erőszakról és a nemi erőszakról szóltak. Lényeges elem a szülőkkel való kapcsolat, amelyet szintén szorosan követtek.
Mennyire reprezentatív egy online tanulmány és milyen korlátai lennének?
Bármely kutatási módszernek vannak korlátai. Az online kérdőív első hátránya az identitás, a válaszadók profilja (jellemzők) és az irreális válaszok kockázata. De az őszinte válaszok ösztönzése érdekében a kérdőívek névtelenek voltak, nem ismertem a résztvevők nevét vagy egyéb azonosító adatait, ezért biztonságban és kényelmesen érzik magukat, és a lehető legőszintébbek. Az online kérdőív kitöltése előtt mindenki elolvasta a tanulmányról szóló információkat.
Egy másik korlátot a lakosság jellemzői adnak, az összesen 10114 résztvevő közül 75,2% (7602) lány volt, többségük középiskolás ciklusba beiratkozott (67,5%), 72,4% pedig városi területeken él.
Minden ötödik fiatal azt mondta, hogy hosszabb depressziós időszakai voltak az elmúlt fél évben. Beszélhetünk egy jelenségről a fiatalok körében?
Különbség van depressziós és klinikailag depressziós között. Ez a tanulmány nem rendelkezett a depresszió értékeléséhez szükséges eszközökkel, ami mindig egyéni és szubjektív értékelés, amelyet az irodában, nem pedig az interneten végeznek. De nagyon szerettem volna megkapni a fiatalok közvetlen, őszinte és hiteles válaszait, megtanulni tőlük azt, amit éreznek, nem pedig azt, amit mások gondolnak. Gyakran tévedhetünk.
A felnőtt nagy hibája, hogy figyelmen kívül hagyja a gyermekek negatív érzelmeit, minimalizálja érzéseit, vagy akár ellentmond nekik.
"A román fiatalok sebezhetőbbek, mert van egy vagy mindkét szülőjük, aki külföldre ment"
Mi a trend ezekben a kérdésekben?
Nem ismerhetjük a depresszió pontos okait. Tudjuk, hogy van genetikai hatás, társadalmi-környezeti és természetesen traumatikus hatású életesemények. Ma több befolyásunk van, mint 30 évvel ezelőtt, társadalmi nyomás nehezedik ránk, hogy tegyünk valamit, valakivé váljunk, és az online interakció sok hátránnyal jár. Nyilvánvalóan romlanak az erkölcsi értékek.
Korábban az alkohollal visszaélő tinédzser szégyene volt a falunak, következményeket szenvedett, ma szülei sokkal engedékenyebbek és toleránsabbak. Túl sok szülő engedélyezi a tinédzsereknek az alkohol és a dohányzás használatát, ami egy másik hatás. A depresszió a fiatalok körében egyre növekszik, és gyakran beszélünk atipikus depresszióról, amikor gyakran látszólag senki a közelükben, a család vagy a barátok nem veszik észre a depresszió jeleit.
Vannak Romániára jellemző tényezők ezekre az adatokra?
Más országokkal ellentétben, ahol a migrációs jelenség sokkal alacsonyabb, a román fiatalok sokkal kiszolgáltatottabbak, mert van szülőjük vagy mindkét szülőjük, akik külföldre mentek, ami hangsúlyozza a szomorúság, a depresszió és az öngyilkossági gondolatok érzését.
Az adatok ellentmondásosak, hiányosak és pontatlanok.
Az Oktatási Minisztérium összegyűjtötte az iskolák gyermekeinek számát, és elérte a 159 038-at. De hiányoznak az olyan gyermekekről, akik nem járnak iskolába, függetlenül attól, hogy óvodásokról vagy olyan diákokról van-e szó, akik abbahagyták az iskolát, vagy soha nem iratkoztak be. A becslések sokkal magasabbak, eléri a 350 000-et. Az Elnöki Adminisztráció Munkacsoportjának egyik javaslata a szociális munkások és az iskolai tanácsadók számának bővítése volt.
Hasznos intézkedés, de nem elég, és nem oldja meg a problémát. A gyerekeknek szülőkre van szükségük, nem iskolai tanácsadókra.
A vizsgálatban résztvevők majdnem fele azt mondta, hogy legalább egyszer öngyilkossági gondolatai voltak. Hatalmas számnak hangzik. Ez valami korosztály-specifikus, riasztanunk kellene?
A serdülőkorra jellemző, és riasztani kell. A statisztikai elemzés során meg akartam határozni a román serdülő profilját, akinek öngyilkossági gondolatai és kísérletei vannak. Amit megtudtam: jelentős összefüggés van az öngyilkosságra való hajlam és a magas fogyasztás gyakorisága között, napi hat egységnél több alkohol esetén (egyetlen egység alkohol = 1 pohár - 40 ml szesz vagy egy pohár bor vagy egy üveg sör) ).
Ezenkívül összefüggés van a családban érzett magatartása között: A válaszadók 43,9% -a, akik azt mondták, hogy nem érzik magukat szeretettnek és támogatottnak, legalább egyszer hajlamosak voltak az öngyilkosságra. A marihuánát gyakrabban használó fiatalok esetében nagyobb az aránya azoknak, akik valaha is végeztek öngyilkossági kísérletet (23 és 30% között), összehasonlítva a fiatalokkal, akik nem használnak marihuánát, és akiknek részesedése azok közül, akiknek volt legalább egy öngyilkossági kísérlet 17,7%.
A marihuána használata hajlamosabbá teszi az öngyilkosságra?
Medina professzor, a San Diego Egyetem professzora 2007 óta 32 serdülőt figyelt, meghatározva a marihuána használat szerepét a depresszió depressziójának kialakulásában.
Kétirányú kapcsolat van a marihuána és a depresszió között.
A marihuána használata hozzájárul a depressziós tünetek kialakulásához, már régóta ismert. De létezik az öngyógyítás hipotézise is, amely szerint az emberek növelik a marihuána-fogyasztásukat a depresszió tüneteinek csökkentése érdekében.
A Tilburgi Egyetem kutatói 30 éve követik az öngyilkossági gondolatok arányát. A napi marihuána serdülőknél történő használata növeli az öngyilkossági kísérletek kockázatát, amely 6-szor nagyobbá válik2.
A vizsgálatban részt vevő serdülők 45% -a azt válaszolta, hogy legalább egyszer fogyasztott marihuánát. Jogos a félelem, hogy a legalizálás növelné az előfordulást?
A pszichoaktív szerek kiskorúak általi használata miatt kellene leginkább aggódnunk. Sajnos nem teszünk egyértelműen különbséget a nem megengedett és az éretlen korban engedélyezettek között. A marihuána legalizálása Romániában minden bizonnyal a fogyasztók számának jelentős növekedéséhez vezet, mert a fiatalok nagy része jelenleg és a törvényektől való félelem miatt nem vagy kevesebbet fogyaszt.
Ami komoly, hogy fiatal fogyasztókról fogunk beszélni, ahol a pszichére gyakorolt hatás sokkal erősebb. A serdülőkor az agy fejlődésének kritikus szakasza, amelyet olyan érési folyamatok jellemeznek, mint a mielináció. Kimutatták, hogy a marihuána használatának korai kezdete összefügg a kognitív folyamatok hiányosságaival, amelyek a prefrontális kéreg áramkörein alapulnak.
"A pszichózis kialakulásának a legnagyobb veszélye azok a fiatalok, akik 18 éves koruk előtt kezdtek dohányozni a marihuánában"
Milyen egyéb problémákat okozhat a fogyasztás?
Sir Robin Murray professzor tanulmányai a londoni Pszichiátriai Intézetben 30-40 éven át egyértelműen azt mutatják, hogy a hosszú távú (napi) hosszú távú (éves) marihuána-visszaélés skizofréniához vezet. A pszichózis kialakulásának kockázatának leginkább azok a fiatalok vannak kitéve, akik 18 éves koruk előtt kezdtek dohányozni. A kutatás olyan mélyreható, hogy ma már biológiai magyarázataink vannak, és ismerjük a marihuána és a pszichózis közötti mechanizmust az agyban érintett területek szempontjából.
A képalkotó vizsgálatok eredményei a marihuána-fogyasztóknál (koncentrációjuk meghaladja a 10% THC-t) azt mutatták, hogy a THC kognitív hatásai a pszichózisban érintett régiókban jelentkeznek.
Az európai terhes nők 2-5% -a dohányzik marihuánát, és a magzat előtti terhesség kognitív módon befolyásolja. Prof. Gage, a Liverpooli Egyetem 2019 márciusában közzétett tanulmánya (amelyet az Európai Közösség finanszírozott, és amely 11 városban pszichotikus epizóddal és 1237 pszichózis nélküli embert hasonlított össze 11 városban) azt mutatta, hogy aki marihuánát szív, annak 30 % pszichotikus epizód kialakulásához.
Londonban a pszichotikus epizódban szenvedők 51% -a dohányzott túlzottan, Amszterdamban pedig 69%.
A túl sok internetezés pszichológiai problémákat okozhat, ezért aggódnunk kell a közösségi média korszakában?
Tudjuk, hogy a túlzott internethasználat közvetlenül összefügg az elszigeteltséggel, szorongással, szomorúsággal és depresszióval. Serdülőknél nagyobb a kockázat. További összefüggő tényezők a testképpel való elégedetlenség, az elhízás és a fizikai aktivitás hiánya. Ha egy éves gyereket a telefon elé állítanak, néhány hónap múlva nehéz lesz nem felajánlani neki. A mobiltelefonok nagy függőséget okoznak, különösen a gyermekek körében. Felkeltik a kíváncsiságot, fenntartják az érdeklődést, nagyon interaktívak és ösztönzik az öröm érzését.
A digitális interakciónak mély hatása van nem a tanult viselkedésre, hanem különösen a gyermekek agyának fejlődésére, amely javában zajlik. A gyermek elhiszi, hogy boldogságának állapotát csak a képernyővel való kölcsönhatás adja. Csak akkor érez örömet, amikor virtuálisan cselekszik, és nem a való világgal. Valójában nem fejleszt semmilyen társadalmi készséget.
A szociális készségek fejlesztéséért felelős neurobiológiai komponensek nem aktiválódnak. A gyermek megérkezik az óvodába, és nehézségei vannak az interakcióval: vagy társadalmilag elszigeteli magát, vagy impulzívan-agresszíven reagál kollégáival. Figyelmi, koncentrációs és memóriazavarai vannak, implicit módon tanulási zavarai is vannak.
A megkérdezett tinédzserek több mint negyede azt mondta, hogy pszichoterápiás szolgáltatásokat vettek igénybe. A fiatalok jobban képesek pszichológushoz fordulni, mint az idősebb generációk?
Nyilvánvaló, hogy a fiatalokat jobban érdekli, gyakran kíváncsi a pszichológiai szolgáltatások igénybevételére. Azt hiszem, több száz kvalitatív válasz volt, amelyben a hallgatók azt írták nekem, hogy szívesen részesülnének a pszichoterápiában vagy az online tanácsadásban, hogy lenne valaki, aki meghallgatja őket, máskor megköszönték, hogy ezen az online kérdőíven keresztül a lehetőség, hogy kifejezzék aggodalmaikat. Sokan azt mondták nekem, hogy nincsenek anyagi forrásaik, ami nagy probléma.
Úgy gondolom, hogy a romániai pszichológusok több mint 85% -a a magánszektorban dolgozik, egyéni irodák formájában. A román államnak továbbra is nagy problémája van a pszichoterápiás szolgáltatások elszámolásával. A depresszióban szenvedő embernek nincs ereje és energiája egyedül pszichoterápiához folyamodni. Ezért kötelező a család vagy a barátok ösztönzése és támogatása, illetve súlyos depresszió esetén a kórházi kezelés.
¹ Medina, K. L., Nagel, B. J., Park, A., McQueeny, T. és Tapert, S. F. (2007). Depresszív tünetek serdülőknél: összefüggések a fehéranyag mennyiségével és a marihuána használatával. Journal of Child Psychology and Psychiatry, and Allied Disciplines, 48, 592–600
² Fergusson, David és Horwood, L. és van Ours, Jan C. és Williams, Jenny (2013), Cannabis Use and Suicidal Ideation. Journal of Health Economics, 32 (3), 524-537