Mi a katatóniás skizofrénia DeMedBook
A katatonia számos olyan tünetre utal, amelyet egyes skizofréniában szenvedők tapasztalhatnak. Tartalmazhat olyan időszakokat, amikor a személy nagyon keveset mozog, és nem reagál az utasításokra.
A véglet másik végén az egyén motoros aktivitást mutathat, amelyet "túlzottnak" és "furcsának" tekintenek, például echolalia (hangutánzó) vagy echopraxia (mozgást utánzó). Ezt katatonikus gerjesztésnek hívják.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a katatóniás skizofrénia tüneteit, okait, diagnózisát és kezelését.
Gyors tények a katatóniás skizofréniáról
Íme néhány kulcsfontosságú pont a katatonikus skizofrénia kapcsán. További részletek és támogató információk a fő cikkben találhatók.
- A katatonia csak néhány skizofréniában szenvedő egyénnél fordul elő
- A tünetek között szerepelhet a hiperaktivitás és az alacsony aktivitás váltakozása
- A katatóniás skizofrénia kockázati tényezői megegyeznek a skizofréniával általában
- A katatonikus skizofrénia tüneteinek kezelésére számos hatékony kezelés létezik
A katatóniás skizofrénia tünetei
A katatóniás skizofrénia sokkal ritkábban fordul elő, mint korábban a javított kezeléseknek köszönhetően. A katatóniás állapotok nagyobb eséllyel fordulnak elő a skizofrénia kivételével más típusú mentális betegségekben, például neurológiai fejlődésben (olyan betegségek, amelyek idegrendszerük fejlődése során érintik a gyermekeket), pszichotikus bipoláris vagy depressziós rendellenességekben.
A katatóniában szenvedők váltakozhatnak a csökkent és a túlzott motoros aktivitás között.
A modern kezelésekkel a katatóniás skizofréniában szenvedő betegek könnyebben kezelhetik tüneteiket, ami növeli a boldogabb, egészségesebb élet valószínűségét.
A katatonia klinikai képét a következő tünetek közül legalább három dominálja:
- Stupor - nincs pszichomotoros tevékenység, nincs kölcsönhatás a környezettel
- Catalepsia - szokatlan testtartásokat foglal magában
- Viaszos rugalmasság - amikor a vizsgáztató egy helyzetbe teszi a páciens karját, addig tartja ezt a helyzetet, amíg meg nem mozdul
- Mutizmus - korlátozott verbális válaszok
- Negativizmus - alig vagy egyáltalán nem reagál az utasításokra vagy a külső ingerekre
- Testtartás - aktívan tartsa a testtartást a gravitáció ellen
- Manierizmus - furcsa, eltúlzott cselekedetek végrehajtása
- Sztereotípia - ismétlődő mozgások látható ok nélkül
- Agitálás - minden látható ok nélkül
- Grimasz
- Echolalia - más személy utánzása
- Echopraxia - valaki más mozgásának utánzása
Megfelelő kezelés nélkül a katatóniás epizódok napokig vagy akár hetekig is fennmaradhatnak.
Skizofrénia tünetei
A katatóniás skizofrénia tüneteiben szenvedő betegek általában nem fordulhatnak orvoshoz. Gyakran előfordul, hogy egy családtag vagy barát fordul orvoshoz.
A katatóniás skizofrénia kockázati tényezői
A katatóniás skizofrénia kockázati tényezői megegyeznek a többi skizofrénia altípuséval, beleértve:
- Genetika - Azoknál a személyeknél, akiknek családi kórtörténetében szkizofrénia van, nagyobb a kockázata annak, hogy önmagában kialakuljon.
- Vírusfertőzés - Néhány legújabb tanulmány szerint a vírusfertőzések hajlamosíthatják a gyermeket a skizofrénia kialakulására.
- Magzati alultápláltság - Ha a magzat terhesség alatt alultáplált, akkor nagyobb a skizofrénia kialakulásának kockázata.
- Stressz a korai életben - A korai életkorban jelentkező súlyos stressz hozzájárulhat a skizofrénia kialakulásához. A stresszes tapasztalatok gyakran közvetlenül a skizofrénia előtt következnek be.
- Gyermekbántalmazás vagy trauma.
- A szülők életkora születéskor - Az idősebb szülőknek nagyobb a kockázata annak, hogy gyermekeik szkizofréniában szenvednek.
- Kábítószerek - A serdülőkorban az elmét befolyásoló gyógyszerek használata növelheti a skizofrénia kialakulásának kockázatát.
A katatóniás skizofrénia okai
Senki sem biztos abban, hogy mi okozza a katatóniás skizofréniát. A kutatások azt mutatják, hogy a skizofrénia legtöbb formáját az agy diszfunkciója okozza, csak nem tudjuk, miért fordul elő ez az agyműködés. Valószínűleg a genetika és a környezeti tényezők, például a stressz kombinációja okozza.
Szakértők úgy vélik, hogy a dopamin, egy neurotranszmitter egyensúlyhiánya szerepet játszik a skizofrénia kialakulásában. Úgy vélik, hogy ezt az egyensúlyhiányt valószínűleg olyan gének okozzák, amelyek valakit hajlamossá tesznek a betegségre. Egyes kutatók szerint más neurotranszmitterek, például a szerotonin szintje is érintett lehet.
A katatóniás skizofrénia diagnózisa
Az az orvos, aki gyanítja, hogy a beteg katatóniás skizofréniában szenved, orvosi és pszichológiai tesztek sorozatát javasolja a diagnózis felállításához; Ezek a következők lehetnek:
- Fizikai vizsga - Ellenőrzi a beteg magasságát, súlyát, pulzusát, vérnyomását és hőmérsékletét. Az orvos meghallgatja a szívet és a tüdőt, és ellenőrzi a hasat.
- CBC (teljes vérkép) - ellenőrizze az alkohol és a drogok, valamint a pajzsmirigy működését.
- MRI vagy CT vizsgálat - a cél az agyi szerkezet rendellenességeinek felkutatása.
- EEG (elektroencefalogram) - az agy működésének ellenőrzésére.
- Pszichológiai értékelés - A pszichiáter megkérdezi a pácienst (ha lehetséges) gondolataikról, érzéseikről és viselkedési szokásaikról. Megbeszélik a tüneteket, mikor kezdődtek, mennyire súlyosak és hogyan befolyásolják a beteg életét. Megkérdezik azt is, hogy a páciensnek van-e gondolata arra, hogy ártson önmagának vagy másoknak.
A katatóniás skizofrénia pontos diagnosztizálása hosszú időt vehet igénybe. Más állapotok, például mánia, rohamok, kábítószerrel való visszaélés és súlyos depresszió a katatóniás skizofrénia tüneteit mutatják, és ezeket először ki kell zárni.
A katatóniás skizofrénia kezelési lehetőségei
A skizofrénia egy egész életen át tartó betegség, bár a katatóniás tünetek nem tarthatnak fenn. A skizofréniában szenvedő betegek állandó kezelést igényelnek; még akkor is, ha úgy tűnik, hogy a tünetek elmúltak, és a beteg szerint jobbak. A kezelés lényegében azonos a skizofrénia minden formája esetében.
A módszerek számos tényezőtől függően változnak, beleértve a tünetek súlyosságát és típusát, a beteg egészségi állapotát és életkorát.
gyógyszer
- Benzodiazepinek - Ez a gyógyszercsoport nyugtatóként működik, és leggyakrabban katatóniás skizofrénia esetén alkalmazzák. A gyógyszer gyorsan működik, és intravénásan adható (vénába adva). Hosszan tartó használat esetén fennáll a függőség kockázata. Előfordulhat, hogy a betegnek több napig vagy hétig kell szednie ezt a gyógyszert.
- Barbiturátok - ezeket a gyógyszereket nyugtatóknak vagy nyugtatóknak nevezik. Elnyomják a központi idegrendszert. Hatásuk a könnyű szedációtól az általános érzéstelenítésig terjed. A barbiturátok gyorsan enyhítik a katatonia tüneteit. Ha hosszabb ideig használják, fennáll a függőség veszélye. Ezt a gyógyszert ritkábban használják a katatonikus skizofrénia kezelésére, mint a barbiturátokat.
- Antidepresszánsok és hangulatot stabilizáló gyógyszerek - A katatóniás skizofréniában szenvedőknek gyakran más mentális egészségügyi problémáik vannak, például depresszió.
Egyéb kezelések
ECT (elektrokonvulzív terápia) - ez egy olyan eljárás, amelynek során az elektromos áram áramlik az agyon keresztül, hogy kontrollált rohamokat (görcsök) hozzon létre. Az ECT-t olyan katatóniás betegeknél alkalmazzák, akik nem reagáltak gyógyszeres kezelésre vagy más kezelésre. A mellékhatások rövid távú memóriavesztés lehetnek.
Kórházi ápolás - erre súlyos epizódokban lehet szükség. A betegek biztonságosabbak egy kórházban; Nagyobb valószínűséggel kapnak megfelelő táplálékot, alvást, higiéniát és megfelelő kezelést.
Pszichoterápia - katatóniás skizofréniában szenvedő betegeknél a gyógyszerek a kezelés fő részét képezik; A pszichoterápia azonban hasznos lehet, de ha a tünetek súlyosak, akkor a pszichoterápia nem biztos, hogy megfelelő.
Társadalmi és szakmai készségek oktatása - ez segíthet a beteg önálló életében - a beteg gyógyulásának fontos része. A terapeuta segíthet a betegnek a helyes higiénia elsajátításában, táplálkozási ételek elkészítésében és a jobb kommunikációban. Segítséget jelenthet a munka, a lakhatás és az önsegítő csoportokhoz való csatlakozás is.
Megfelelés - Az orvostudomány betartása vagy betartása azt jelenti, hogy a gyógyszert a megfelelő időben és megfelelő adagban kell bevenni. Sajnos a megfelelés hiánya a skizofréniában szenvedő betegek számára nagy problémát jelent. A betegek hosszú időre abbahagyhatják gyógyszeres kezelésüket, ami komolyan befolyásolhatja életüket és mások életét.
A katatóniás skizofrénia szövődményei
A kezeletlen katatonikus skizofrénia egészségügyi, pénzügyi, magatartási és jogi problémákat okozhat - ezek a problémák a beteg életének bármely részét érinthetik. A szövődmények lehetnek:
- Depresszió, öngyilkossági gondolatok, öngyilkossági magatartás - a skizofréniában szenvedők jelentős részének depressziója van.
- Alultápláltság.
- Higiénés problémák.
- Anyagokkal való visszaélés - ide tartozik az alkohol, a vényköteles gyógyszerek és az illegális drogok.
- Képtelenség munkát találni vagy fenntartani, ami szegénységet és hajléktalanságot eredményez.
- börtön.
- Komoly családi konfliktusok.
- Képtelenség tanulni, iskolába vagy más oktatási intézménybe járni.
- Legyen bűncselekmény áldozata vagy elkövetője.
- A dohányzással összefüggő betegségek.